Cours 1 Flashcards
Quelle est la différence entre entendre et comprendre?
entendre : détecter les sons
comprendre : donner un sens
____ semaine de gestation : perception des sons de l’environnement utérin
20e
V-F
Les mécanismes de perception sont fonctionnels dès la naissance
◦ à la naissance: bébé « reconnaît » la voix de sa mère
◦ préférence pour la langue maternelle
Vrai
Que se passe-t-il au niveau du développement auditif :
1- De 0 à 6 mois
2- Vers 6-8 mois
1- De 0 à 6 mois
◦Perception universelle: Les bébés différencient les contrastes phonétiques qui ne sont pas présents dans la langue de l’environnement.
2- Vers 6-8 mois
◦Perception catégorielle: Capacité de faire abstraction des différences acoustiques entre les sons de la parole, à l’exception de celles qui sont nécessaires pour reconnaître les phonèmes de la langue ambiante
Qu’est-ce que la sensibilité phonotactique et la segmentation et à quel âge se développent-ils?
6-8 mois
◦distinguer les combinaisons de sons qui se peuvent ou non dans la langue
◦apprendre à reconnaître les suites de sons qui sont plus fréquentes dans sa langue ◦découvrir les régularités dans la distribution des sons dans sa langue
V-F Seulement une audition normale et nécessaire pour développer le langage oral
Faux, elle doit être normale et stable
Qu’est-ce que qu’une perte auditive légère?
Difficulté à entendre les sons de très faible intensité (chuchotement) ou éloignés
Qu’est-ce que qu’une perte auditive modérée ?
Parole doit être suffisamment forte pour être entendue; difficultés de compréhension dans les situations de groupe;
Possibles impacts sur l’articulation;
Enfant: possible retard phono et vocabulaire
Qu’est-ce que qu’une perte auditive modérément sévère à sévère ?
Peut détecter la voix forte à 1 pied de distance; peut identifier voyelles mais pas bien les consonnes;
Enfant: parole et langage seront affectés de manière significative si la perte auditive est présente avant l’âge de 12 mois, à moins qu’une amplification adéquate soit fournie
Qu’est-ce que qu’une perte auditive profonde ?
Les sons forts sont détectés plutôt grâce à la vibration; besoin de la vision pour développer la communication; Difficultés langage et parole / implant cochléaire
Qu’est-ce qu’une surdité conductive :
- organes touchés
- ce que c’est
- permanent ou pas ?
- Touche l’oreille externe et moyenne
- Besoin d’amplification (question de volume - mais pas seulement… généralement degré de surdité moindre)
- Otites : c’est sérieux ! Non traitées, peuvent durer 3 à 6 mois→répercussions langage et parole (mais pas des problèmes qui dureront énormément habituellement)
- Pas toujours permanent
Qu’est-ce qu’une surdité neurosensorielle :
- organes touchés
- ce que c’est
- permanent ou pas ?
- Touche les cellules ciliées dans la cochlée
- Habituellement permanente
- Pas seulement une question de volume : définition acoustico-phonétique des sons également atteinte dans la perte neurosensorielle (indices acoustico-phonétiques sur lesquels se construisent les représentations phonologiques)
- Problèmes de perception dans le bruit (lien avec structure temporelle du signal de parole)
Qu’est-ce qu’une surdité mixte?
- Une partie de la perte est d’origine neurosensorielle et une partie est d’origine conductive.
Quelles sont les incapacités reliées à la perte auditive?
- Perte de l’intensité sonore = Tous les sons sont moins forts
- Analyse des sons moins précises
- Confond des sons
- Doit fournir des efforts pour remplir les manques et deviner ce qui est mal perçu
- Peut entrainer erreur ou retard dans la compréhension du message
- Difficultés à décoder la parole rapide :
• Difficultés à décoder la parole quand le débit est plus rapide
• Difficultés à séparer les sons qui sont trop rapprochés les uns des autres. Impression que les syllabes s’agglutinent.
• Peut avoir cette impression avec une audition normale pour les langues secondes - Difficultés plus importante dans le bruit :
• Perte de la capacité de comprendre la parole en présence de bruits de fond.
• Travail de séparation figure- fond perturbé
• Bruit ou musique masque davantage la parole que pour une personne avec une audition normale - Difficulté à localiser les sons :
• Perception de la distance ou de l’éloignement des sons peut être faussée
• Doivent faire recherche visuelle pour trouver l’origine des sons entendus - Hypersensibilité aux son forts :
• Les cellules abimées réagissent moins bien aux sons faibles mais réagissent trop aux sons forts
• Diminution de l’étendu du champ dynamique (seuil entre sons pas assez forts et les sons trop forts) - Acouphènes :
• Bruit perçu par la personne en l’absence de stimulus sonore extérieur
• Bourdonnement, sifflements, etc.
• Perte de la qualité du silence
• Peut engendrer du stress, perturber la concentration, perturber le sommeil, rendre la personne irritante, etc
Quelles sont les fréquences importantes ++ pour la parole et que contiennent-elles?
2000 à 4000 (5000) Hz contiennent :
◦zones de bruit des fricatives (jusqu’à 8000)
◦bruits d’explosion des occlusives non-voisées (2000-2500)
◦F2-F3 de plusieurs voyelles
Quelle est l’étiologie des surdités?
- On connaît mieux les causes qu’avant : à l’aube des années 2000, 90% des surdités sévères et profondes étaient de « cause inconnue »
- Avancées génétiques ces 25 dernières années : + souvent génétique qu’on pensait (au moins 50%)
- 25-30% facteurs externes (infections durant la grossesse, prématurité)
- 15 à 20% de « vraies » causes inconnues
Quelle est la différence entre une surdité congénitale vs . acquise?
congénitale : à la naissance→impacts importants sur le développement de la communication (besoin de prise en charge précoce)
acquise : à tout moment après la naissance, y compris tout au long de l’âge adulte→ impacts sur la communication sont variables (surdité prélinguistique ou postlinguistique)
Quels sont les 3 types de surdités acquises?
1- prélinguistique :
- acquise avant 2 ans
2- périlinguistique :
- acquise entre 2 et 4 ans
3- postlinguistique :
- acquise après 4 ans
Quels sont les impacts de devenir sourd à…
- 8-9 mois
- 3 ans
- 6 ans ?
devenir sourd (profond) à 8-9 mois, impacts ? Plus grand impact, car n’a pas eu beaucoup de stimulation, car il commence à peine à développer son langage. L’impact sera donc important, car l’aire neuronale commence à peine à se développer.
devenir sourd (profond) à 3 ans : ? Impact un peu moins grand, car l’enfant a déjà acquis quelques mots, mais la base n’est pas assez solide pour que le langage continue de se développer normalement. Il risque d’y avoir des pertes d’acquis.
devenir sourd (profond) à 6 ans : ? Base solide acquise pour le langage, donc impact moins grand. Le langage pourrait continuer de se développer relativement normalement
Quelles sont les causes de surdités subites (neurosensorielles) ?
◦aqueduc vestibulaire dilaté ◦ototoxicité (antibiotiques) ◦traumatisme ◦fracture du rocher ◦trauma sonore (arme à feu, explosion) ◦barotraumatisme (accident de plongée causé par la variation subite de pression)
Quels sont les impacts de la surdité unilatérale sur le développement de la parole?
- En principe, pas d’impact sur le développement du langage et de la parole (bien que…) - Tous les bienfaits connus de l’audition binaurale (localisation ++) sont inexistants
Qu’est-ce que la presbyacousie et ses impacts?
- Surdité due au vieillissement
- Typiquement, perte sur les aiguës (à partir de 2000 Hz)
- Personne n’y échappe…
- Affecte les conversations téléphoniques ++
- Peut être devancé/exacerbé par exposition fréquente au bruit
Qu’est-ce que le trouble du traitement auditif (TTA) ?
- AUDIOLOGISTE : professionnel expert
- Pas d’atteinte périphérique (aucune surdité donc)
- Problèmes de traitement des stimuli acoustiques de la parole
- Coexistence avec dysphasie, dyslexie, trouble d’apprentissage…
Quels sont les impacts de la surdité sur le développement de la communication des enfants?
Chez les enfants - Capacité réduite à détecter les sons = déficience auditive = Cascade d’incapacités : • Perception et production des sons de la parole • Développement du langage • Habiletés de communication • Scolarisation et réussite scolaire • Socialisation et inclusion sociale • À + long terme : études et emploi
Quels sont les impacts de la surdité sur le développement de la communication des adultes?
- Difficultés en lien avec les habitudes de vie
- Difficultés en lien avec le travail (et les études) :
◦ trouver un emploi, garder un emploi, avoir un emploi décent, choisir une carrière
◦ écart entre taux d’emploi chez sourds et entendants (à scolarité égale)
◦ encore plus marqué chez sourds signeurs
◦ discrimination, préjugés, exclusion sociale
Quels sont les impacts de la surdité sur le développement de la communication des personnes âgées ?
- isolement, anxiété, participation sociale dépression : aux USA, l’APA estime que 20% des personnes âgées vivant à leur domicile et 50% des personnes âgées vivant en résidence souffrent de dépression (surdité ou non)
◦ « Close to a _____ of Americans have hearing loss »
quarter
V-F L’incidence de surdité est très élevée chez les enfants
Faux
Pourquoi la surdité crée un malaise de communication ?
- En principe, l’échange conversationnel est une responsabilité partagée
- Quand l’un des interlocuteurs a une d/a, perte de repères
◦ l’entendant : comment dois-je m’adresser à cette personne ?
◦ Le mal-entendant : comment vais-je faire pour comprendre cette personne ? impuissance, frustration, malentendus…
Pourquoi fonder sa pratique sur les preuves ?
- Plusieurs acteurs du monde de la surdité restent « collés » sur des croyances qui ne sont pas appuyées par des preuves fiables, de confiance, et surtout à jour
Nomme des problèmes/enjeux en déficience auditive?
- La pratique est a-théorique
- La pratique se base sur des connaissances anciennes (pré-implant et prothèses moins performantes et pas de dépistage précoce)
- La pratique se base sur des essais- erreurs
- La pratique applique parfois des recettes toutes faites (approches très structurées)
◦ tout le monde dans le même panier…
Pareil pour les adultes et aînés
◦ La pratique est a-théorique
◦ La pratique se base sur des connaissances anciennes
◦ pré-implant et prothèses moins performantes
◦ pré Baby Boomers (on n’est plus « vieux » à 65 ans)
◦ La pratique ne se remet pas toujours en question : vieilles pratiques sans « rationnel » scientifique
Hétérogénéité
- Ouvrages écrits il y a seulement 15 ans ne sont plus à jour (GIRAFE)
(ex : avant, les enfants sourds se dirigeaient automatiquement vers les écoles spécialisées)
◦avancées technologiques
◦dans l’ensemble, prise en charge plus précoce
◦Les sourds d’aujourd’hui ne sont plus ceux d’il y a 15 ans
Quelle est l’incidence des pertes auditive congénitale ?
6 sur 1000 naissances
La majorité sont légère à sévère
V-F Tous les enfants avec une perte auditive congénitale peu importe le niveau sont à risque de retard de langage et littéracie
Vrai
V-F Pas tous les enfants avec une perte auditive congénitale peu importe le niveau vivent des difficultés de communication
Faux, tous en vivent et l’apprentissage leur demande plus d’énergie et d’attention
Quels sont les enjeux/problèmes en lien avec la surdité en recherche ?
Dans la recherche, représentativité des échantillons est problématique
◦Rechercher la CONVERGENCE dans les résultats de recherche (+ méta-analyses)
***Difficulté supplémentaire : apparente augmentation du nombre d’enfants avec surdité profonde + autre(s) incapacité(s) = complique les recherches
