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6004: intra 1 > Cours 1 > Flashcards

Cours 1 Flashcards

1
Q

*Définition santé publique selon OMS

A

Science et art de

  • Prévention maladie
  • Prolonger la vie
  • Amélioration santé et vitalité physique et mentale
  • Via une action collective
  • Promotion de la santé dans la définition de Chales-Edward Winslow
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Q

*Objectifs de la santé publique selon OMS

A
  • assainir le milieu
  • lutter contre maladie
  • enseignement hygiène personnelle
  • Organisation soins médicaux et infirmiers pour dx précoce et tx préventif des maladies
  • mettre en oeuvre des mesures sociales pour assurer à chaque membre de la collectivité un niveau de vie compatible avec maintien de la santé
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3
Q

6 éléments essentiels à la conception de la santé publique

A

1- responsabilité collective de la santé et rôle clé de l’État dans la protection et promotion de la SP
2- orientation sur groupe population ou pop entière
3- prévention, en particulier stratégies communautaire dans la prévention primaire
4- prise en compte déterminaux sociaux et économique aussi bien que facteurs de risque
5- approche multidisciplinaire et trans-sectorielle (méthode qualitative et quantitative)
6- association des pop concernées

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4
Q

*Organisation de la santé publique (Canada et Qc)

A
  • Canada: Agence de la santé publique du Canada (ASPC) (mission de promouvoir et protéger la santé des canadiens - produit rapport/publications)
  • Québec:
    > Loi sur la santé public (2001): définit fct de SP et
    identifie rôles et responsabilités des intervenants -
    élaboration Programme national de SP
    > Loi sur Institut nationale de santé publique du Qc
    > Direction régionale de santé publique
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5
Q

*4 fonctions de la santé publique (sans définition ni exemple)

A

1) Surveillance
2) Prévenir
3) Protection
4) Promotion

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6
Q

*4 fonctions de la santé publique: PROMOTION

définition et exemples

A
  • Action concentrée sur déterminants de la santé (social et économique)
  • Ne relève pas seulement du secteur sanitaire: action de tous les intervenants

ex:
- élaboration politique publique pour la santé: loi antitabac
- renforcer action communautaire: bénévolat ou mentorat
- développement aptitudes personnelles: Programme éducation sur santé
- réorientation des services de santé: clinique de vaccination
- création de milieux favorable: salubrité hospitalier

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7
Q

*4 fonctions de la santé publique: PROTECTION (définition et exemples)

A
  • Identifier situations / risque suceptibles de mettre en dangé population et mise en place nécessaire à sa protection (santé environnement, maladies infectieurses, santé au travail)
    ex: mesures sanitaire COVID
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8
Q

*4 fonctions de la santé publique: PRÉVENTION (définition et exemples)

A
  • Mise en place activité / programme pour réduire facteurs de risque de maladies, prob psychosociaux, trauma
  • Détecter signes hâtif de prob santé ou psychosociaux

ex: >interventions dans les écoles (toxicomanie, sexualité, violence, tabac)
>Trauma non-intentionnel: équipement sécurité (casque, siège pour bb, ceinture)
>Trauma à domicile: chute PA, intoxication et brûlures enfants

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9
Q

*4 fonctions de la santé publique: SURVEILLANCE (définition et exemples)

A
  • décrire / analyser état de santé de la population, déterminants de la santé, tendances
  • identifier groupes à risque / pop vulnérable (fumeurs, Hdevie, ..)
  • Produire et diffuser information

ex: > condition démographique, socioéconomique, socioculturelle
> Environnement physique (eau, alimentation, air, réchauffement climatique, travail, sol, logement)
>environnement social et adaptation social
>HdeVie/facteurs de risque/comportements préventifs
>services de santé
>État santé global
>État santé physique/mentale

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10
Q

*Quels sont les enjeux en santé et réadaptation

A

Enjeux démographiques: vieillissement de la population relié à augmentation espérance de vie
-Conséquences:
>décroissement personne dispo pour travailler
>accroissement # vivant avec maladie chronique
>accroissement du besoins en service santé

Enjeux technologiques: rôle important dans augmentation coûts de santé
>développement des techonologies (Rx, équipements, role accru imagerie médicae, télémédecine)
>médecine “personnalisée” (prédictive, préventive, inclure pt dans soins)
>médecine “regénérative”
>prolongement survie groupes avec déficience importants (trauma, avc, SIDA, prématurés, …)

Enjeux économiques:
>limite des ressources disponibles pour soins santé
>pression sur la maîtrise des dépenses
>prise de conscience de la limite du curatif => investissement dans pomotion, prévention, éducation, soutien emploi
>questionnement pertinence des services dispensés: soins palliatifs, soins longue durée, services ambulatoire, maintien à domicile, …

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11
Q

Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:

vrai ou faux?
Adhésion au modèle organisation services santé de OMS (soins primaires généraux, secondaire spécialisés, tertiaires ultra-spécialisé)

A

vrai

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12
Q

Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:

Utilisation de quelle classification?

A

CIF

classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé

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13
Q

Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:

vrai ou faux?
Accent sur la prévention?

A

vrai

prévention accidents routes, AVC, blessures MSK, …

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14
Q

Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:

vrai ou faux?
Patient qui requière des soins chroniques se retrouvera en milieux hospitalier pour ses soins.

A

faux

Hôpitaux réservé aux personne qui requièrent soins aigus, spécialisés et intensif
ou plateau technique dispo seulement en milieu hospitalier

(admission à une ressource moins lourde et RAD encouragé)

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15
Q

Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:

Pourquoi développement de réseaux intégrés qui se centre sur besoins de la personne, famille, communauté?

A

Pour sortir de la logique d’établissement et fournisseurs de soins

Passage du réseau d’établissements aux réseaux de services et dév. continuum

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16
Q

Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:

vrai ou faux?
Réorganisation en service

A

faux

réorganisation en programme

17
Q

Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:

vrai ou faux?
privatisation des services

A

vrai

18
Q

Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:

vrai ou faux?
Pratiques avancées en pht?

A

vrai (première ligne à urgence pour prob MSK)

19
Q

*Pourquoi mesurer l’état de santé des populations?

A
  • Décrire l’état de santé des populations
  • Expliquer les causes des maladies
  • Décrire et prévoir risque individuels et collectifs
  • Définir priorités en santé
  • Planifier distribution des ressources
20
Q

*Comment mesurer l’état de santé des populations?

A 
via indicateurs:
-indicateurs démographiques
-indicateurs sur les évènements de vie
-indicateurs de santé:
      >Mortalité/Longévité (mortalité infantile, espérance de vie à la naissance, espérance de vie en bonne santé, mortalité selon la cause)
      >Morbidité
      >Perception de la santé
     >Incapacité - perte autonomie
-indicateurs sur les services de santé
21
Q

*Quels sont les indicateurs de la santé

A 
>Mortalité/Longévité
             -mortalité infantile
             -espérance de vie à la naissance
             -espérance de vie en bonne santé 
             -mortalité selon la cause
      >Morbidité
      >Perception de la santé
     >Incapacité - perte autonomie
22
Q

*Indicateurs de la santé: MORTALITÉ INFANTILE

A
  • Taux d’enfants décédés avant l’âge d’un an
  • Sert à juger soins obstétriques et pédiatriques
  • RELIÉE AUX CONDITIONS VIE ET ENVIRONNEMENT PHYSIQUE: mortalité infantile plus élevé en milieu défavorisé qu’en milieu favorisé malgré baisse important des écarts

baisse 50% au cours des dernières années: 4.3 décès pour 1000 naissance au Qc

23
Q

*Indicateurs de la santé: ESPÉRANCE DE VIE À LA NAISSANCE

A

d’année que devrait en principe vivre de la naissance selon statistique (mesure de qté et non de qlté)

H: 79,9 ans
F: 84,1 ans
(H meurent plus jeunes de maladies cardio-vascu, cancer, suicides, blessures non-intentionnelles)

moyenne dans le monde: 72 ans

*espérance de vie plus faible en Afrique (env. 50 ans) malgré augmentation espérance de vie (écart avec pays développés)

24
Q

*Indicateurs de la santé: ESPÉRANCE DE VIE EN BONNE SANTÉ

A 
H = 66,4 ans
F = 68,3 ans (1,9 ans de plus que H)

F risque incapacités pendant 14,8 ans et H pendant 11,7 ans

25
Q

*Indicateurs de la santé: MORTALITÉ SELON LA CAUSE

A

-Principales causes de décès: cardio-vascu (diminue - 20%), cancer (augmente - 30%), AVC (5%)

26
Q

*Indicateurs de la santé: MORBIDITÉ

A

Maladie chronique responsable de 63% des décès (première cause de mortalité dans le monde)

Au Canada: à l’origine de 88% de tous les décès en 2014
et représentent 67% des coûts directs en soins de santé et 60% coût indirects => perte productivité et revenu

Problèmes MSK chronique sont principales cause incapacité dans le monde

27
Q

*Indicateurs de la santé: PERCEPTION DE LA SANTÉ

A

-Évalué par enquête populationnelle

-61% des canadiens 12ans et + s’estiment en bonne santé
(sujectif mais fiable et valide - indice prédictif des demandes d’aide et utilisation services santé)

  • 48% 65 ans + s’estiment en bonne ou excellente santé (mais perception santé diminue avec âge)
  • personnes moins scolarisés/plus faible revenue = perception moyenne ou mauvaise
28
Q

*Indicateurs de la santé: INCAPACITÉ DE PERTE AUTONOMIE

A
  • Qc: 9,6% de plus 15 ans ont une incapacité
  • croît avec l’âge et plus élevé chez F
  • 74% ont plus de un incapacité

types incapacité: dlr, mobilité, flexibilité

origine incapacités: vieillissement (F), cause lié au travail (H)

29
Q

Enjeux de la mesure de l’état de santé

A
  • Abondance d’indicateurs
  • Différents indicateur collectés par différents instances selon priorité et objectifs
  • collecte indicateur pas tjrs harmonisé: comparaison difficile
  • capacité analyse de l’info des détenteurs d’enjeux
  • Utilisation des indicateurs?
30
Q

*Quels sont les 12 déterminants de la santé (gouv. canadien)

A

1- prédisposition génétique et biologique
2- niveaux revenu et statut social +++
3- réseau soutien social
4- Éducation et littéracie
5- Services santé: organisation soins, accès, intervention curative/prévention/réadapt
6- Emploi et conditions travail
7- Environnement physique: qualité air, eau, nourriture, logement
8- Hdevie lié à la santé: alimentation, AP, toxicomanie, tabac
9- Développement de la petite enfance
10- Race et racisme (marginalisation, stigmatisation)
11- culture et croyances
12- sexe et genre

31
Q

*Quel est le déterminant de la santé le plus important à considéré et pourquoi?

A

niveau revenu et statut social (déterminants sociaux de la santé) - gradient social de santé (relation progressive)

car corrélation entre espérance de vie et indicateur sociaux. C’est aussi des facteurs sur lesquels il est possible d’agir

32
Q

*Les déterminants de la santé sont:

A
  • circonstances dans lesquels les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent ainsi que les SYSTÈMES mis en place pour faire face à la maladie
  • Une des principales causes des inégalités en santé (écarts systémiques et injuste ÉVITABLES) au sein d’un même pays ou entre différents pays
33
Q

*OMS: Commission des déterminants sociaux de la santé

3 recommandations

A

1- améliorer conditions de vie quotidienne
2- lutter contre inégalité dans la répartition du pouvoir, argent, ressource
3- mesurer et analyser prob et évaluer efficacité de l’action menée

34
Q

Pourquoi s’intéressé aux déterminants de la santé?

A

-investissement des ressources au bon endroit pour améliorer la santé
- élaborer politiques de santé fondées sur compréhension et importance relative des déterminants de santé
> facteurs socioéconomiques = 50%
> soins santé = 25%
> génétique = 15%
> environnement physique = 10%

35
Q

déterminants du rapport Lalonde

A
  • HdeVie
  • Biologie humainre
  • Environnement
  • Organisation soins
36
Q

*Définition santé et limites:

MODÈLE MÉDICAL

A

Absence de maladie et niveau de fonctionnement élevé

Limites:

  • accent sur le tx de maladie physique
  • ne tient pas compte prob mentale ou social
  • vise à régler prob santé sans importance à prévention

évalué via taux décès et maladies

37
Q

*Définition santé et limites:

MODÈLE HOLLISTIQUE

A

État de COMPLET bien-être physique, mental et social. Ne consiste pas seulement en absence de maladie.

Limites:

  • Ne tient pas compte des changements démographiques (vieillissement et maladies chroniques): incapacité = tjrs malade
  • Contribue à médicalisation de la société en utilisant terme “complet”

Évaluations: difficile de conceptualiser, opérationnaliser et mesurer “bien-être complet”
nécessite éval subjective (opposé des indicateurs objectives du modèle médical)

38
Q

*Définition santé et limites:

MODÈLE BIEN-ÊTRE

A

Modèle dynamique: processus. On s’éloigne de la vision de santé = état

*interaction avec environnement

6004: intra 1 (5 decks)

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