Cours 04 - Menaces infectieuses bactériennes Flashcards
Pathogènes entériques :
1)microorganismes : ___, ___, ___, responsables de maladies intestinales, causées souvent par la consommation d’___ ou d’___ contaminés.
2) c’est une ___nose (contact direct avec animaux)
3) Ex: ___
1) bactérie, virus, parasite
eau, aliments
2)zoonose
3) shigella, campylobacter, salmonella, e. coli
V ou F : Les entérobactéries causent + de décès chez les Bébés et les personnes âgées.
F: chez les bébés et les enfants
Surveillance passive ou sentinelle ?
1) PICRA : compare les souches animales vs humaines
2) Choix de représentants, hôpitaux urbains+ruraux, ici c’est la Montérégie.
V ou F : Trouver des matchs, c’est de déterminer le taux de mortalité de chaque source avec la toxi-infection.
F: déterminer la contribution de chaque source à la toxi-infection.
Ex: 50% des infections de salmonella = provenance du poulet.
V ou F : Clostridium = surveillance extrême, sporules se retrouvent dans les boîtes de conserves gonflées, peut créer une paralysie.
V
Identification moléculaire, par sérotype, typage moléculaire ?
1) Par SGE et analyse génomique :
2) Genre/espèce/sous-espèce :
3) Salmonella spp :
1) Typage moléculaire
2) Identification moléculaire
3) Identification par sérotype
Quels sont les objectifs de surveillance (4) ?
1) Détecter (augmentation, émergence, éclosion)
2) Investiguer (lien géné ou épidémio, lien souches alimentaires ou animales)
3) Informer (santé publique, sureau surveillance, MAPAQ)
4) Partager (PulseNet ou banques de données)
Structures de ____:
Pulsenet, LSPQ et INSPQ.
But : matcher les agrégats et souches majeures.
Surveillance
Il y a __ régions de surveillance provinciale.
Ces régions de surveillance sont ___, autant pour les hôpitaux et direction.
18
autonomes
PulseNet Canada:
1) Surveillance ___
2) Banque de ___
3) But :___ via internet des ___ génomiques des principaux ___ humains ou alimentaires (maladies entériques)
4) Détection rapide d’___ dans provinces du canada
1) nationale
2) données
3) partager, séquences, pathogènes
4) agrégats
V ou F : pulsenet : top continent c’est l’Europe!
F : CAN et USA, ensuite l’europe
PulseNet Canada: le LNM compare les ___ des souches ___ dans les banques de données des ___.
C’est les USA qui assurent la comparaison internationale des empreintes génétiques à travers le réseau ___
génomes
Canadiennes
USA
Internationnal
Quel microorganisme surveillé au Qc ?
1) environ 1500 par année, vulnérable par âge et régions socio-sanitaires, baisse de cas relié avec le covid (lavage mains + pas de voyages, pas de sexe prévalent, pic annuel et récurrent. + vulnérables = enfants
2) Peut passer vers le BB par le placenta, interdictions aux femmes enceintes de consommer charcuteries et lait cru, environ 45 par an, pas de sexe prévalent, pic annuel et récurrent, + vulnérables = old people
3) production de shigatoxines, antibios peuvent traiter seulement si bactéries présentes dans sang, sinon peuvent détruire flore intestinale, environ 100 cas par année, plus chez femmes, + vulnérables = enfants, pic annuel et récurrent
1) Salmonella spp
2) Listeria m.
3) E. coli producteur de shigatoxines
E. coli : nomenclature antigénique
1) K1, K12 à capsule
2) O157, O52 à paroi
3) H7, H45 à flagelle
4) O157:H7, O104:H4
1) Ag capsulaires
2)Ag somatiques
3) Ag flagellaires H
4) Sérotype (+ courant)
V ou F :
40% du génome E. coli est commun à tt souches, reste est acquis sous forme de gènes de virulence.
Acquisition/perte = via éléments mobiles (transposons, bactériophages, plasmides.
Plasticité génomique = émergence de plsrs pathotypes comme STEC
V
V ou F : les infections à E. coli peuvent être uniquement intestinales (diarrhéiques).
F : aussi extra-intestinales
Quel pathotype de E. coli ?
- Production de toxines similaires à Shigella d. de type 1 (shiga-like toxin)
-Plus de 200 sérotypes différents - Pas toutes associées à infections chez Homme
- MADO
E. coli pathotype STEC
Pathotype E. coli : STEC ou EHEC ?
Capables de causer des colites hémorragiques chez l’Homme, sont une combinaison avec LEE (facteur aggravant)
EHEC (c’est une combinaison de STEC + LEE)
Causent colites hémorragiques
Quels sont les 2 types de shigatoxines chez e.coli?
Laquelle est l’évolution de l’autre? Laquelle est la + grave ?
Stx 1 et Stx 2
Stx 2 est l’évolution de 1
Stx 2 est plus grave!
*NB: les stx1/2 peuvent être combinées
Mode d’action des shigatoxines des ___?
-dose infectieuses <100 bact
-adhérence étroite à la membrane cell de la cellule donneuse, colonisation gros intestin grâce à intimine
-détruit microvillosités
-production stx1 et 2
EHEC
Quels sont les 2 avenues que peut causer E. coli O157:H7 ?
1) Maladie des reins
2) Résorption spontanée
Comment différencier la souche E.coli O157 vs non-O157: sur gélose MacConkey
Oui: clonies ___
Non: colonies ___
Incolores
Roses
Méthodes diagnostiques des (EHEC ou STEC?) incluant les non-O157: EIA, Gélose chromogénique, TAAN.
STEC
Avantages et incovénients de recherche sur (EHEC ou STEC?)
+: agent éthiologique diarrhée, détection éclosions non-O157, surveillance colites, distribution de ce sérotype, meilleure compréhension de conta alimentaire
- : Disparition TAAN + et culture positive, défis gestion en garderie
STEC
Quel pathogène sous vigie ?
1) comme ITSS, pas une zoonose, pas de réservoir animal, surtout relation sexuelle H-H, multi-résistante, émergence des souches non-sensibles à azithromycine, portage de stx
2) +++ chez jeunes, 2000-3000 par an, plus hommes que femmes, + vulnérables = jeunes adultes, pic annuel récurrent
3) 3 sérotypes, MADO, + voyages, botulisme par nations, végétation + eau mer, anaérobie, ds les conserves, poisson et otaries (régions nord +++), + vulnérables = bb (miel non pasteurisé = interdit chez bb). Surveillance extrême, + 150 groupes sérologiques.
1) Shigella spp
2)Campylobacter spp
3) Vibrio Cholera
Urgence des pathogènes de Grp3 (CBRNE)
Chimique
Biologique
Radioactif
Nucléaire
Explosif
Le bioterrorisme est une arme CBRNE :
Biologique
V ou F : le bioterrorisme est l’utilisation, intentionnelle ou pas, ou même la menace, de l’utilisation des microorganismes vivants ou toxines dans le but de provoquer mort (humains, animaux, plantes).
F : INTENTIONNELLE seulement.
Quel type de menace ?
- Cause dommages INTENSES
-Indolore, incolore
-Effets visibles seulement après incubation de qq jours du pathogènes
-+++ difficile à contrôler
Pas $$$ et +++ efficace
Bioterrorisme
V ou F : en 1763, variole distribuée chez premières nations = bioterrorisme
V
Quelles sont les 3 voies de transmission de bioterrorisme ?
1) Aérosols
2) Voie cutanée
3) Eau + aliments
QCQui fait la différence entre l’épidémie et le bioterrorisme ?
La menace est annoncée ou non annoncée. Aussi, présence de symptômes ou conditions inhabituels.
V ou F : le bioterrorisme peut mener à imiter une épidémie naturelle ? C’est plus difficile de reconnaître le bioterrorisme que par chimique ou explosif.
V
Quelle catégorie d’agents de bioterrorisme ?
1) Faciles à disséminer, morbidité modérée et mortalité faible, nécessitent amélioration diagnostiques+surveillance.
Ex: Brucellose, Morve, Mélioïdose
2) Catégorie ouverte, agents émergents, peuvent faire objet de dissémination de masse, disponibles, pas d’immunité de pop, facile produire et disséminer, morbid + morta possiblement élevés
3) Peuvent être disséminés ou transmission H-H, mortalité élevée, gros impact santé publique, paniques + perturbations sociales, actions spé requises et réactions adaptatives
Ex: Bacillus a., yersinia pestis, francisella tul.
1) Catégorie B
2) Catégorie C
3) Catégorie A
Lequel des 6 agents ciblés pour colis suspects? (Bacillus anthracis (Anthrax), Tularémie, Brucellose, Peste, Mélioïdose, Morve).
1) Gastro-intest ou pulmonaire, Spores = menace, bioterro = inhalation, pas de transmiss H-H, incub 1-6jrs
2) Tjrs voyages, très rare, zoonose ou sol+eau, ingestion, inhalation ou lésions, si épidémie = bioterro
3) Zoonose rongeurs, transmiss animaux-tissus, si épidémie=bioterro
4) Maladie des chasseurs (lièvres tous porteurs), zoonose animaux sauvages (dépeçage), pas de transmiss H-H, si incidence élevée = bioterro
5) Zoonose et sol+eau, transmiss sécrétions ou inhalation aérosols, presque disparu échelle mondiale, épidémie = bioterro
6) Zoonose, lait cru ingéré ou contact peau ou sexe, rare au can, si incidence élevée = bioterrorisme
1) Anthrax
2) Mélioïdose
3) Peste
4) Tularémie
5) Morve
6) Brucellose
LRN = ?
Utilisé pourquoi ?
Laboratory response network
Réactions rapides au bioterrorisme ou chimique (réseau national et international)
Caractéristiques culture et Gram?
1) B. cereus et B. anthracis :
2) F. tularensis :
3) Brucella sp:
4) Yersina pestisis :
5) B pseudomallei :
6) B mallei :
1) + , Hémolyse
2) - , Gris, opaque lisses
3) - , petits opaques
4) - , fried egg
5) - , lisses ou plissées blanches
6) - , gris translucide
V ou F : La PCR en temps réel spécifique permet de confirmer qu’un ADN + est vrm +
V
V ou F :
Ces tests sont moins sensibles que PCR:
Sensibilité au phage (B athracis et brucella sp)
Agglutination et IF (F. tularencis)
IF (Yersina p.)
F: ces tests sont + spé, on confirme ensuite avec PCR
