Cours 03 - Résistance aux antimicrobiens et investigations d'éclosions légionnelles Flashcards
____ : Substances produites par des organismes vivants ou dérivés synthétiques, qui peuvent inhiber la croissance ou détruire un microorganisme sensible
Antibiotiques
Quels types d’antibiotiques ?
1) ____: substances chimiques produites par divers microorganismes, capable d’inhiber ou tuer la croissance bactérienne. Ex: pénicillines, strepto
2) ____: dérivés des antibios naturels, , modif en laboratoire. Ex: méthicilline
3) ____: Synthèse chimique en labo. Ex: sulfamides, nitrofuranes, quinolones
1) Antibios naturels
2) Antibios semi-synthétiques
3) agents antimicrobiens synthétiques
Quelles sont les 5 façons de classer les antibiotiques ?
1) Spectre (étroit, moyen, large)
2) Type d’action (B-stat, B-cide)
3) Points d’attaque (cibles)
4) Structure chimique (famille)
5) Importance en médecine humaine (Santé Canada)
Quelle est la différence entre B-stat et B-cide ?
B-stat = arrête la croissance
B-cide = tue les bactéries
Quelle méthode de classification?
Inhibition de la paroi bact, dommage membrane, inhibition fonctions A.N., inhibition du mét intermédiaire de l’A.N., inhibition de la synthèse protéique par interférence des ribosomes.
Par cibles
Quelle catégorie de classification des antibiotiques ?
Très haute importance, essentielles pour bactérioses graves, très peu ou pas d’antimicrobiens de remplacement.
Ex: Carbapénènes, céphalosporines.
Catégorie I
Quelle catégorie de classification des antibiotiques ?
Haute importance. Utiles pour traitement de plsrs types d’infection (graves incluses), , mais médicaments de remplacement dispo. Catégorie I peut être un remplacement.
Ex: Aminoglycosides, céphalosporines 1-2 géné.
Catégorie II
Quelle catégorie de classification des antibiotiques ?
Moyenne importance, Bactérioses pour lesquelles un médicament existe, peut être remplacée par catégo I ou II.
Ex: aminocyclitols, aminoglycosides.
Catégorie III.
Quelle catégorie de classification des antibiotiques ?
Faible importance, pas utilisés dans la médecine humaine jusqu’à présent.
Ex: Flavophospholipols, Ionophores.
Catégorie IV.
Quel phénomène?
Naturel, utilisé par les microorganismes pour leur prospérité, accélérés par médicaments antimicrobiens.
Résistance aux antimicrobiens (AMR)
V ou F : La résistance aux antibiotiques a suivi l’utilisation clinique d’antibiotiques
V
____: souche bactérienne qui croît en présence d’une [ ] élevée d’un antibio. Phénomène complexe et varié.
Antibiorésistance
Les mécanismes de résistance aux antibiotiques ?
- Réduction de la _____
- Augmentation de l’____
- Modification de la ____
- Protection de la ____
- Inactivation ____
-Perméabilité
-efflux
-cible
-cible
-enzymatique
Type d’antibiorésistance ?
Mutation du chromosome, résistance endogène, modification de la cible d’un antibiotique, dirigée vers une seule famille.
Antibiorésistance acquise
Quel type de mécanisme d’antibiorésistance ?
Via virus, bactériophage :
Pili :
Acquisition d’ADN dans l’environnement :
Transduction
Conjugaison
Transformation
V ou F : l’inactivation enzymatique est un des premiers moyen utilisés lors de résistance.
F: Utilisée seulement lors des grands moyens.
Qu’est-ce que la concentration minimale inhibitrice?
La plus petite concentration d’un antibiotique pour laquelle on peut observer un arrêt de croissance.
Quelle méthode ?
Sert à déterminer le break point du couple bactérie-antibiotique, on peut déterminer sensible ou résistance de l’isolat.
SIR
Quel type d’antibiogramme ?
1) Efficacité (b-cide ou b-statique), dose thérapeutique
2) dil en série, diffusion de disque, epsilométrie, dilution agar.
3) détect de gènes
1) Méthodes d’analyse permettant l’efficacité antimicrobiens-pathogènes
2) Méthodes phénotypiques
3) Méthodes moléculaires
Méthodes phénotypiques vs génotypiques :
1) Décrit mieux la réalité thérapeutique (voir comment la bactérie réagit à l’antibio).
2) Réel, cible un mécanisme ou un gène spécifique qui ne sera peut-être pas exprimé.
1) Méthodes phénotypiques
2) Méthodes génotypiques
Quelle type de bactérie ?
Gram +, chaînettes ou paire, catalase -, ubiquitaire dans l’environnement, tolérante +++, forme biofilms, système intestinal, 15 espèces (ex: E. faecium), opportuniste, acquisition d’antibiorésitance = importance clinique.
Entérocoques
Entérocoques, V ou F : Avoparcine n’a jamais été utilisée en Amérique du Nord.
V
Mécanisme de résistance à ___?
Dans le cytoplasme, binding de D-ala-ala aux précurseurs du peptidoglycan, prévient les réactions des synthétases protéines, donc inhibe le cell wall synthesis.
la vancomycine (antibiorésistance)
V ou F : ERV est un problème de santé public mineur. C’est n’est pas une MADO. Provient de résistance chez les entérobacilles.
F : MAJEUR!!!! C’est une MADO, et provient de résistance chez entérocoque.
