Courant interférentiel

Question 1

Quel type de courant est le courant interférentiel ?

Answer 1

Un courant de moyenne fréquence = entre 1001 et 10 000 Hz.

Question 2

Quelle est la différence entre les mécanismes d’action des courants de basse vs moyenne fréquence, au niveau de l’action dépolarisante du courant ?

Answer 2

C’est qu’à basse fréquence, chaque impulsion résulte en une dépolarisation du nerf = transmission du potentiel d’action. À moyenne fréquence, le neurone n’a pas le temps de retrouver son potentiel de repos (repolarisation) avant la prochaine impulsion (elle a lieu pendant la période réfractaire = y’a pas d’effet sur le nerf si PAS MODULÉ, parce que pas de dépolarisation possible.

Question 3

Comment est-il possible d’avoir un effet thérapeutique sur le nerf à l’aide d’un courant de moyenne fréquence ?

Answer 3

En le modulant (sans cela, ce ne sera pas possible à cause de l’inhibition de Wedensky).

Question 4

Qu’est-ce que l’inhibition de Wedensky ?

Answer 4

C’est le fait que le nerf a un seuil d’excitation de plus en plus haut du fait qu’il est toujours stimulé pendant sa période réfractaire.

Question 5

Vrai ou faux

Avec un courant de moyenne fréquence non-modulé, la repolarisation des neurones est retardée et même éventuellement arrêtée.

Answer 5

Vrai, et c’est ce que l’on appelle l’inhibition de Wedensky (la perte d’excitation des neurones).

Question 6

Quel est le principal avantage du courant de moyenne fréquence par rapport au courant de basse fréquence ?

Answer 6

Il peut pénétrer plus en profondeur dans les tissus, avec moins d’intensité (puisque sa fréquence est plus élevée… La résistance des tissus diminue quand la fréquence augmente). Avec une fréquence plus basse, il faudrait des grandes ++ intensités pour se rendre à la même profondeur.

Question 7

Qu’est-ce que le courant interférentiel ?

Answer 7

C’est la superposition de deux courants électriques bidirectionnels de moyenne fréquence, légèrement différents. La résultante ainsi créée (ayant une FRÉQUENCE DE BATTEMENT) sera un courant de basse fréquence (pcq les 2 courants sont déphasés) avec des propriétés spéciales. :)

Question 8

Vrai ou faux

Si la différence entre les deux fréquences porteuses est constante = série d’impulsions. Fréquence de battement augmente et dimnue selon la différence entre les 2 fréquences porteuses.

Answer 8

Vrai

Question 9

Par quoi est causée l’interférence entre les deux courants de moyenne fréquence ?

Answer 9

Par le déphasage des deux courants (le fait qu’ils n’ont pas exactement la même fréquence).

Question 10

Nommez 2 types d’électrodes qu’il est possible d’utiliser avec les courants interférentiels.

Answer 10

1. Électrodes en carbone + éponges humides

2. Électrodes à succion + éponges humides.

Question 11

Où seront positionnées les électrodes pour un traitement de courant interférentiel ? (2 possibilités)

Answer 11

1. Sur la région à traitée (électrode négative) et la positive ailleurs
2. Autour de la région à traiter

Question 12

Nommez les 4 types d’application de courant interférentiel vus en classe.

Answer 12

1. Quadripolaire (statique)
2. Quadripolaire avec interférence dynamique
3. Bipolaire prémodulée
4. Stérépolaire (genre 6 électrodes)

Question 13

Vrai ou faux

Dans une application quadripolaire de courant interférentiel, les 4 électrodes auront un courant différent.

Answer 13

Faux, elles fonctionnent toujours en paires, et les deux courants de moyenne fréquence résultants se croisent dans les tissus = créé un courant de basse fréquence ‘‘interférentiel’’ en forme de trèfle à 4 feuilles à mi-chemin entre les 2 lignes de courant.

Question 14

Vrai ou faux

Le trèfle à 4 feuilles créé par l’utilisation quadripolaire de courant interférentiel est aligné sur les électrodes.

Answer 14

Faux, il est à 45° par rapport aux lignes qui relient les électrodes en paires ensemble.

Question 15

Quel est le désavantage d’utilisation quadripolaire (statique) de courant interférentiel ?

Answer 15

Le courant maximal est toujours au même endroit = moins confortable et moins pratique !

Question 16

Qu’arriverait-il si les 2 courants de moyenne fréquence utilisés pour créer un courant interférentiel à application quadripolaire statique n’étaient pas de même amplitude ?

Answer 16

Le trèfle à 4 feuilles d’action dans les tissus ne serait pas centrée à 45° entre les lignes des paires d’électrodes. Le trèfle se rapprocherait des électrodes où l’amplitude serait la plus grande.

Question 17

Comment peut-on obtenir une application quadripolaire avec interférence dynamique lors du courant interférentiel ?

Answer 17

En modulant l’amplitude d’un des deux courants utilisés. Ex. Un des courants à une amplitude de 30mA alors que l’autre variera entre 10-50mA. = Effet de ballayage = le champ interférentiel oscille dans les tissus = couvre une région plus large = le trèfle à 4 feuilles devient plus un genre de cercle

Question 18

Qu’est-ce que l’application bipolaire prémodulée ?

Answer 18

C’est que les deux courants de moyenne fréquence sont superposés électroniquement, dans la machine, AVANT de sortir des électrodes. L’effet ici est donc DIRECTEMENT SOUS LES ÉLECTRODES (en selon le trajet entre les deux) et PAS sous forme de trèfle ou whatever.

Question 19

Vrai ou faux

En application quadripolaire, on ne ressentira pas nécessairement de picotements sous les électrodes.

Answer 19

Vrai (?) parce que l’effet ne se produit pas sous les électrodes mais bien où il y a le trèfle, soit au milieu des 4 (ou plus) électrodes, bien en profondeur.

Question 20

Vrai ou faux

Dans l’application bipolaire prémodulée, chaque battement de courant interférentiel comprend des impulsions sinusoïdales de différentes amplitudes.

Answer 20

Vrai

Question 21

Comment fait-on pour connaître la fréquence de battement du courant interférentiel ?

Answer 21

C’est la différence de fréquence entre celles des deux courants de moyenne fréquences initiaux.

Question 22

Vrai ou faux

La profondeur d’action du courant interférentiel en mode bipolaire est meilleure que pour les courants de moyenne fréquence, mais moindre que pour l’application quadripolaire.

Answer 22

Vrai

Question 23

Qu’est-ce que l’application stéréodynamique du courant de moyenne fréquence ?

Answer 23

C’est l’utilisation de genre 6 électrodes, en paires, pour pouvoir obtenir un courant interférentiel en 3D. Les trois courants se croisent dans les tissus.

Question 24

Vrai ou faux

L’application stéréodynamique du courant interférentiel est très utilisée en clinique.

Answer 24

Faux

Question 25

Vrai ou faux

Le courant interférentiel est plus adéquat que le TENS pour les structures plus en profondeur.

Answer 25

Vrai

Question 26

Vrai ou faux

Le courant interférentiel provoque une dépolarisation.

Answer 26

Vrai

Question 27

Vrai ou faux

Le courant interférentiel (via la dépolarisation nerveuse) a un effet seulement sur les nerfs sensitifs.

Answer 27

Faux, aussi un effet sur les nerfs moteurs = contraction tétanique = renforcement

Effet sensitif = diminution de la douleur (théorie du portillon ET opiacées endogènes)

Question 28

Vrai ou faux

Le courant interférentiel, COMBINÉ À D’AUTRES MODALITÉS, semble plus efficace pour diminuer les douleurs musculo-squelettiques que ces modalités seules ou un traitement placebo.

Answer 28

Vrai, mais le traitement interférentiel SEUL n’est pas efficace.

Question 29

Nommez 11 pathologies pour lesquelles le courant interférentiel s’est montré efficace selon les données probantes.

Answer 29

1. Capsulite de l’épaule (avec exercices), à court et moyen terme. =électroacuponcture
2. Chirurgie au genou (diminue douleur, augmente AA, diminuer prise de médicaments antalgiques, diminuer oedème)
3. Dysménnorrhée primaire (diminuer douleurs menstruelles) = TENS
4. Fibromyalgie (combinée aux US = diminue douleur et améliore sommeil)
5. Lombalgie aigue : + efficace si électrodes placées sur le n. rachidien vs zone douloureuse pour diminuer atteintes fonctionnelles. À long terme, c’est mieux de combiner avec TMO. = tractions lombaires avec massage
6. Lombalgie post-fractures multiples : efficace (même en stéréodynamique) pour diminuer douleur et améliorer fonction
7. Lombalgie chronique non-spécifique : diminue douleur et augmente fonction = TENS
8. Ostéoarthrose du genou (avec NMES) mieux que TENS. Diminue prise de médicaments, douleur et améliore fonction.
9. Incontinence urinaire à l’effort : renforcement du plancher pelvien
10. Renforcement musculaire quad en bipolaire
11. Diminution de l’oedème (encore plus avec électrodes à succion ?)

Question 30

Un article de bonne qualité aura au moins un PEDRO de quoi ?

Answer 30

6

Question 31

Quelle est la précaution à avoir si l’on applique du courant interférentiel près du coeur/ région thoracique ?

Answer 31

Il ne faut pas dépasser 50mA (les 2 canaux ensemble) pour ne pas nuire au coeur.

Question 32

Vrai ou faux

Le courant interférentiel cause plus souvent des effets secondaires que les autres types d’électrothérapie.

Answer 32

Vrai, donc il est important de plus surveiller le patient : perte de conscience, nausées, brûlures, erythème, douleur). Il ne faut évidemment pas mettre d’électrodes sur la peau endommagée ou sur des régions avec ++ d’oedème.

Question 33

Vrai ou faux

Avec le courant interférentiel, les patients anticoagulés sont plus à risque de faire des ecchymoses.

Answer 33

Vrai

Question 34

Quels sont les paramètres du courant interférentiel ?

a) Forme de l’impulsion
b) Fréquence porteuse
c) Fréquence de battement
d) Intensité de stimulation
e) Mode
f) Durée d’application
g) Fréquence des traitements
h) Nombre de traitements

Answer 34

a) Forme de l’impulsion : sinusoïdale / bidirectionnelle / dépolarisée
b) Fréquence porteuse : 4000Hz
c) Fréquence de battement : 80-150Hz (pour diminuer douleur) VS 10-30Hz (pour diminuer oedème)
d) Intensité de stimulation : 2x seuil de perception = confortable, mais forte
e) Mode : bipolaire ou quadripolaire, avec ou sans ballayage (+ électrodes à succion pour diminuer oedème)
f) Durée d’application :20-45min (pour diminuer douleur) VS 10-15min (pour diminuer oedème)
g) Fréquence des traitements : 2-3 fois par semaine (jusqu’à 7 fois par semaine pour diminuer oedème)
h) Nombre de traitements : selon le besoin

Question 35

Nommez une contre-indication propre au courant interférentiel.

Answer 35

Il ne faut pas l’utiliser à proximité d’un appareil à diathermie.

Question 36

Nommez 3 shits qui peuvent influencer l’efficacité d’un traitement en courant interférentiel.

Answer 36

1. Type d’application (bipolaire vs quadripolaire)
2. Placement des électrodes
3. Intensité du courant

Question 37

Vrai ou faux

Il est suggéré que le patient cesse la médication antalgique 6 heures avant le traitement de courant interférentiel.

Answer 37

Vrai

Question 38

Comment peut-on évaluer l’efficacité d’un traitement en courant interférentiel ?

Answer 38

Généralement, on évalue la douleur du patient avant et après l’intervention à l’aide de l’ÉVA. (j’imagine qu’on pourrait aussi prendre une mesure de l’oedème??)

Question 39

Pourquoi voudrait-on utiliser le courant interférentiel pour traiter une douleur au niveau des corps vertébraux ?

Answer 39

Parce qu’ils sont trop profonds pour être traités par TENS.