Coude, poignet et main Flashcards
Nomme les 3 articulations du coude
- Huméro-cubitale
- Huméro-radiale
- Radio-cubitale
Fonction articulations numéro-cubitale et huméro-radiale
Flexion/extension
Fonction articulation numéro-radiale et radio-cubitale
Proation/supination
Sur quoi s’insèrent les extenseurs des doigts?
Épicondyle
Sur quoi s’insèrent les fléchisseurs des doigts?
Épitrochlée
Impact diminution amplitude épaule sur le coude
augmente le stress passif
Impact instabilité musculaire épaule sur coude
Augmente contraction muscles du coude (sur utilisation)
Impact entorse poignet sur coude
Surutilisation musculaire coude
Impact fracture poignet sur coude
Ankylose et diminution AA coude pronation et supination
d’où proviennent les douleurs référées au coude la plupart du temps?
origine cervicale ou myofaschiale
De quoi est à risque un employé de bureau qui fait travaux répétés ordinateur
Tendinopathie extenseurs courts du poignet (tennis elbow)
Que cause mouvement répété de visser une visse
Tendinopathie des fléchisseurs (épithrocléite)
À quoi doit nous faire penser une douleur à quelques centimètres discal au coude latéral
Syndrome du tunnel radial
Valgus physiologique du coude
10 degrés chez l’homme et 15 chez la femme
Quels sont les 2 plans de mouvement du coude?
Flexion/extension
Pronation/supination
Amplitude flexion coude
0 à 150 degrés
Amplitude extension coude
0 à 5 degrés
Amplitude pronation coude
0 à 80 degrés
Amplitude supination coude
0 à 90 degrés
Muscles assurant flexion coude (3)
- Biceps brachial
- Brachio-radial
- Muscle brachial
Muscles assurant extension coude (2)
Triceps brachial et anconé
Muscles assurant supination coude
Biceps
Supinateur
Muscles assurant pronation coude (2)
Rond pronateur et carré pronateur
À quoi doit nous faire penser une diminution AAP généralisée + sensation fin de mouvement dure
Luxation du coude
À quoi sert le test de Yergason
Vérifier l’intégrité du tendon du biceps discal (flexion + supination)
Quels sont les 4 tests à effectuer lors suspicion épicondylite?
- Test passif : déviation radiale poignet vers le bas
- Test résisté : lève la main vers le haut
- Test résisté : lève le 3e doigt vers le haut
- Test de la chaise
Quels sont les 2 tests à effectuer lorsqu’on suspecte épithrocléite?
- Test passif : étire bras en supination et main
- Test résisté : flexion poignet et déviation ulnaire
Quel nerf test le Tinnel?
Nerf ulnaire
Le nerf ulnaire innerve quoi?
Muscles fléchisseurs médiaux poignet et des doigts
Muscles intrinsèques de la main (ABD et ADD)
Quelle est l’artère principale au niveau du coude?
Artère brachiale qui passe au niveau du grand rond puis se divise en artère radiale et ulnaire
Est-ce que l’amplitude articulaire est préservée lors d’une bursite de l’olécrane?
Oui
Douleur par-dessus l’épicondyle latéral nous indique quoi?
Atteinte tendon court extenseur radial du poignet + extenseur commun des doigts
Douleur proximate de l’épicondyle latéral nous indique quoi?
Atteinte tendon long extenseur radial du carpe (LERC) tennis elbow
Douleur proximate du LERC nous indique quoi?
Atteinte muscle brachiopodes radial
Douleur 4-5 doigts en distal de l’épicondyle latéral nous indique quoi?
Syndrome du tunnel radial
Comment est l’amplitude articulaire active en épicondylite latérale?
diminuée en extension du poignet et des doigts + douleur
Comment est l’amplitude articulaire passive en épicondylite latérale?
diminuée en flexion du poignet et des doigts + douleur
Comment est l’amplitude articulaire active en épicondylite médiale?
diminuée en flexion du poignet et des doigts + douleur
Comment est l’amplitude articulaire passive en épicondylite médiale?
diminuée en extension du poignet et des doigts + douleur
Comment est la force de préhension en épicondylite latérale?
Diminuée
Comment est la force de préhension en épicondylite médiale?
Diminuée
À quoi sont à risque les employés de bureau faisant des gestes répétés?
Ténosynovites ou syndrome tunnel carpien
FDR syndrome tunnel carpien (4)
Grossesse, diabète, hypot4, arthrite rhumatoïde
Qu’est ce que nous indique une chute avec le poignet une extension jusqu’à preuve du contraire?
Fracture de Colles
À quoi fait penser une douleur qui apparaît par;s un movement répétitif et accompagnée de raideur après repos
Ténosynovite
Que nous indique un oedème chronique poignet ou main?
Instabilité des os du carpe
Que nous indique déformation doigt après chute ou réception ballon?
Rupture tendon extenseurs des doigts (doigts en maillet)
Que nous indique une douleur en dorsal de la main?
Fracture, kyste ou ganglion
Que nous indique douleur en radial dans tabatière anatomique?
Pathologie os scaphoïde
Où se situe douleur de la ténosynovite de De Quervain?
Côté radial mais plus superficielle au niveau du tendon du long extenseur du pouce
DDX douleur ulnaire main
Fracture processus styloïde ou compression nerf cubital
DDX douleur palmaire nocturne avec paresthésies
syndrome tunnel carpien
DDX douleur palmaire sans paresthésies
Tendinopathie des fléchisseurs du poignet
À quelle maladie est associé Duputyen?
Diabète
Quel est le site le plus fréquent de la maladie de Duputryen
4e doigt
Quel nerf se trouve dans l’éminence thénar? et hypothénar?
1- Nerf médian
2- nerf ulnaire
Amplitude flexion poignet
0 à 80 degrés
Amplitude extension poignet
0 à 80 degrés
Amplitude pronation poignet
0 à 80 degrés
Amplitude supination poignet
0 à 90 degrés
Amplitude déviation radiale poignet
0 à 5 degrés
Amplitude déviation ulnaire
0 à 30 degrés
Quels muscles assurent la flexion poignet?
Fléchisseur radial du carpe
Fléchisseur ulnaire du carpe
Quels muscles assurent l’extension du poignet?
Court extenseur radial du carpe
Long extenseur radiale du carpe
Extenseur ulnaire du carpe
Quels muscles assurent la déviation radiale poignet?
Court extenseur radial du carpe
Long extenseur radiale du carpe
Fléchisseur radial du carpe
Quels muscles assurent la déviation ulnaire du poignet?
Fléchisseur ulnaire du carpe
Extenseur ulnaire du carpe
Quelles articulations sont responsables de la flexion et l’extension des doigts
Métacarpe-phalangiennes (MCP) et inter-phalangiennes (IP)
Comment exécuter le test de laxité du ligament collatéral externe du poignet?
Se placer en médial du patient
effectuer un stress ulnaire
Comment exécuter le test de laxité du ligament collatéral interne du poignet?
Se placer en latéral du patient
Effectuer un stress en varus
Comment tester la laxité ligamentaire des doigts?
Tenter d’essayer de séparer les phalanges en effectuant tractions
Quelle structure évalue le signe de Phalen?
Nerf médian (lors syndrome tunnel carpien)
Quel structure est mise en tension dans le test de Finkelstein?
Le long abducteur du pouce et le court extenseur du pouce
Sert à dx tendinopathie de De Quervain
Test d’Eichhoff sert à dx quoi?
Tendinopathie de De Quervain
Comment exécuter le Test d’Eichhoff?
Mettre pouce du patient dans sa main puis effectuer déviation ulnaire de façon active
Le test de froment évalue quelle structure?
nerf ulnaire (test contractilité de l’adducteur du pouce)
