Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-1310 examen final > Coude > Flashcards

Coude Flashcards

1
Q

Quelles sont les types de force appliquées sur le tendon pouvant causer une épicondylalgie?

A

-forces tensives
-forces compressives
-friction
-cisaillement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La compression contre quel os peut causer l’épincodylalgie? Cette compression survient lors de quel mouvement?

A

-pression contre le capitatum
-survient lors de la prosupination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est l’incidence de l’épicondylalgie?

A

-MS dominant
-entre 40-60 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les facteurs prédisposants intrinsèques d’une épicondylalgie? (6)

A

1.Hypermobilité
2.Valgus exagéré
3.Mauvais patron de mouvement
4.Problématique du quadrant supérieur
5.Maladies métaboliques
6.Facteurs psychosociaux défavorables

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les facteurs prédisposants extrinsèques d’une épicondylalgie? (5)

A

1.Posture de travail non ergonomique
2.Inactivité inhabituelle ou mauvaise technique
3.Surcharge musculaire temporaire ou récurrente
4.Activité de MEC
5.Mauvaise quantification du stress mécanique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux :
Tous les facteurs prédisposants d’une épicondylalgie sont modifiables

A

Faux
certains le sont, d’autres non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les muscles potentiellement atteints lors d’une épicondylalgie?

A

-court extenseur radial du carpe
-long extenseur radial du carpe
-extenseur ulnaire du carpe
-extenseur commun des doigts
-supinateur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel muscle est le plus souvent touché lors d’une épicondylalgie?

A

le court extenseur radial du carpe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Concernant l’épicondylalgie, une dlr à la palpation située en supérieur de l’épicondyle latérale pourrait signifier une atteinte de quel muscle?

A

du long extenseur radial du carpe (il s’insère à la crête supracondylienne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les mécanismes typiques d’une épicondylalgie latérale?

A

-sur-utilisation ou micro-traumatismes répétés
-mouvements en cause : extensions répétées du poignet, avec préhension simultanée + mvts de prosupination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Concernant l’évaluation subjective, que retrouve t-on lors de l’épicondylalgie latérale?

A

-dlr à la face latérale du coude, qui peut s’irradier au niveau de l’avant-bras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Concernant l’évaluation objective, que retrouve t-on lors de l’épicondylalgie latérale?(6)

A

-AA complète
-RISOM positif : supination avant-bras, extension poignet et déviation radiale poignet
-Force de préhension diminuée et douloureuse
-Fonction perturbée en raison du manque de préhension
-Dlr à la palpation
-Atteinte neurodynamique possible, mais rare (nerf radial)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les diagnostics différentiel de l’épicondylalgie latérale?

A

Articulaire :
-dysfonction articulation huméro-radiale
-dysfonction articulaire radio-ulnaire proximale
-arthrite inflammatoire
-ostéochondrite disséquante

Neurologique :
-syndrome du tunnel radial
-radiculopathie cervicale

Instabilité :
-instabilité postéro-latérale secondaire dû à de la laxité ligamentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment différencier une dysfonction de l’articulation huméro-radiale\radio-ulnaire proximale d’une épicondylalgie?

A

dysfonction des articulations –> lors de la palpation, dlr à la tête radiale
épicondylalgie latérale –> lors de la palpation, dlr au niveau de l’épicondylalgie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

C’est quoi le syndrome du tunnel radial?

A

-compression du nerf interosseux postérieur (qui est une branche du nerf radial) lorsque le nerf passe entre les deux chefs du supinateur ou dans le canal de Froshe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux :
Lors du syndrome du tunnel radial, il y a un déficit moteur ainsi que sensitif

A

Faux
seulement moteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quand on reçoit un patient avec une épicondylalgie, quelle est la première chose à faire?

A

identifier le stade de la pathologie (réactif ou dégénératif) pour mettre en place un plan de traitement personnalisé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le traitement en physiothérapie d’une épicondylalgie?

A

1.Enseignement :
-explication de la pathologie et pronostic, emphase sur la modulation du stress mécanique
-conseils pour éviter les récidives
-repos relatif du poignet et de l’avant-bras en adaptant les activités qui augmentent la douleur
2.Renforcement :
-exercices isométriques, isotoniques et excentriques à privilégier
-si bcp de dlr –> commencer par isométrique
-dosage optimal inconnu donc y aller en fonction de l’irritabilité de la condition et de la présentation clinique
3.Réeducation des muscles scapulaires
4.Thérapie manuelle :
-locale ou distale (cervicale ou thoracique) si nécessaire
-technique de Mulligan
5.Bracelet épicondylien et taping
-pour diminuer la force de transmission au niveau des tendons, ce qui va diminuer la dlr
-à utiliser en cas ou on a pas d’autre choix car impossible de diminuer stress mécanique
(se rappeler de bien respecter le stade de la tendinopathie, ne pas faire de renforcement si stade réactif –> le tendon a justement besoin de REPOS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Le traitement en physio d’un cas d’épicondylalgie implique une rééducation des muscles scapulaires. Pourquoi?

A

Pcq une surcharge au coude peut être causée par une instabilité au niveau de l’épaule (muscles scapulaires qui ne réalisent pas bien leur travail de stabilisation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Concernant les exercices de renforcement dans les cas d’une épincodylalgie, quel est le dosage proposé?

A

3x10 pendant 6-12semaines
progression de isométrique à isotonique à excentrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est le traitement médical conservateur lors d’une épicondylalgie?

A

-AINS
-Infiltration de PRP, injection de sang autologue, prolothérapie (peu d’évidences)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lors d’une épicondylalgie, est-ce que l’infiltration de corticosteroides est recommandée? pourquoi?

A

NON
pcq augmente le risque de récidives et augmente la fragilité du tendon
*à utiliser EXCEPTIONNELLEMENT si dlr extrême

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Lors d’une épicondylalgie, quel est le traitement chirurgical? Est-ce que ce traitement est fréquent?

A

-couper dans l’aponévrose commun des extenseurs + relâchement d’un ou plusieurs muscles extenseurs
-chirurgie très rare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel est le pronostic d’une épicondylalgie?

A

-pronostic mitigé
-haut taux de récidives
-12 mois post symptômes : 50% affirment ne pas avoir récupéré complètement
-12-24 mois post symptômes : 70-80% affirment avoir récupéré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Concernant l’épycondylalgie, quelle est l’efficacité de la physio?

A

physio aide à court et moyen terme
après un an –> pas vrm de différence avec le traitement wait and see

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Les fx de l’extrémité distale surviennent principalement chez quelle population?

A

les enfants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quel est le mécanisme typique d’une fx de l’extrémité distale de l’humérus?

A

FOOSH (chute sur la main)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelle est la présentation clinique d’une fx de l’extrémité distale de l’humérus? (4)

A

-plusieurs sites de fx possible
-déformité importante
-dlr importante
-oedème +++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quel est le traitement d’une fx de l’extrémité distale de l’humérus?

A

idem à l’humérus proximal :
-tx conservateur si fx non ou peu déplacé : réduction fermé et plâtre, coude à 90degrés pendant 2-3 semaines
-tx chirurgical quand la fx est ouverte ou déplacée : ROFI, plaques et vis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quels sont les mécanismes d’une fx de l’olecrâne?

A

-trauma direct au niveau de l’olécrâne
-avulsion par forte contraction du triceps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quelle est la présentation clinique d’une fx de l’olécrâne? (6)

A

-souvent associé à une luxation
-déplacée ou non
-dlr importante
-oedème important
-incapacité d’étendre le coude contre gravité
-dlr importante au site de la palpation de la fx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quel est le traitement d’une fx de l’olécrâne?

A

-traitement conservateur vs chirurgical
-conservateur si fx non déplacée –> réduction fermée et immobilisation plâtrée avec coude à 45 degrés de flexion pendant 4-6 semaines
-chirurgical si fx déplacée –> réduction ouverte avec plaques et vis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Les fx de la tête radiale surviennent principalement chez qui?

A

jeunes adultes

34
Q

Quels sont les mécanismes d’une fx de la tête radiale?(3)

A

-force en valgus quand le coude est en extension
-chute sur la main avec avant-bras en supination
-coup direct

35
Q

Les fx de la tête radiale sont souvent associés à quelle autre atteinte?

A

atteintes ligamentaires

36
Q

Quels sont les symptômes d’une fx de la tête radiale?

A

-dlr à la tête radiale
-dlr à la pronation et supination

37
Q

Quels sont les signes d’une fx de la tête radiale?(3)

A

-oedème au coude
-limitation de pronation et supination
-instabilité en valgus

38
Q

Quels sont les traitement des fx de la tête radiale?

A

-conservateur vs chirurgical
-conservateur si fx non déplacée : réduction fermée avec immobilisation à 90 degrés
-chirurgical si fx comminutive : excision de la tête radiale ou prothèse (prothèse rare)

39
Q

Les luxations du coude surviennent principalement chez qui?

A

enfants et jeunes adultes

40
Q

Quels sont les mécanismes typiques d’une luxation du coude? (2)

A

-chute sur la main avec coude en semi-flexion
-hyperextension forcée du coude, avec stress en valgus

41
Q
A
42
Q

Quelle est la direction la + fréquente de luxation du coude?

A

en postérieur (90%)

43
Q

Concernant les luxations traumatiques, lesquelles sont plus fréquentes : épaule ou coude?

A

épaule

44
Q

Quels sont les signes d’une luxation du coude?(3)

A

-oedème +++
-position de semi-flexion
-à la palpation, olécrâne très proéminent

45
Q

Vrai ou faux :
Les luxations du coude isolées sont fréquentes

A

Faux
presque tous sont associés à des lésions de tissus mou

46
Q

Quel est le traitement d’une luxation du coude?

A

-conservateur vs chirurgical
-conservateur : réduction fermée par traction du coude; immobilisation avec coude à 100 degrés pendant 3 semaines
-chirurgical si fx associée : réduction ouverte + réparation de fx et déchirures + immobilisation pendant 3 semaines

47
Q

Quels sont les mécanismes d’une fx de l’avant-bras?(3)

A

-traumatisme violent (AVM, chute)
-stress rotatoire –> fx en spirale
-choc direct

48
Q

C’est quoi une fx-luxation de Galleazi?

A

-fx du tiers distal du radius
-luxation antérieure de la radio-ulnaire distale

49
Q

C’est quoi une fx-luxation de Monteggia?

A

-fx de l’ulna proximal
-luxation antérieure de la radio-ulnaire proximale

50
Q

Quels sont les mécanismes des fx de l’avant-bras? (3)

A

-traumatisme important (AVM, chute)
-stress en rotation –> fx spirale
-choc direct

51
Q

Quelles fx guérissent plus vite : celles du coude ou de l’avant-bras? Pourquoi?

A

celles du coude, car :
-périoste de la diaphyse du radius et de l’ulna bcp + mince, donc fx instables et déplacées

52
Q

Concernant les lésions ligamentaires, il y a combien de grades?

A

grades 1 à 3

53
Q

Quels sont les mécanismes de lésions ligamentaires? (3)

A

-traumatismes en varus\valgus
-micro-traumas
-chute sur la main fixée au sol (compression axiale avec rotation)

54
Q

Concernant les lésions ligamentaires, qu’est ce qui est + fréquent : lésion suite à une force en valgus ou en varus? Quel ligament est le + touché?

A

en valgus
LCI le + touché

55
Q

Quels sont les signes d’une lésion ligamentaire? (4)

A

-dlr à la palpation de la région lésée
-oedème plus ou moins important, dépend du grade
-position de semi flexion du coude
-tests ligamentaires positifs (mais difficiles à réaliser tout de suite après le trauma)

56
Q

Quelles sont les complications immédiates d’une lésion ligamentaire du coude?

A

atteinte osseuse associée

57
Q

Quelles sont les complications tardives d’une lésion ligamentaire du coude? (3)

A

-instabilité chronique
-hypermobilité
-arthrose

58
Q

Quelle est la complication la + fréquente suite à une lésion traumatique du coude?

A

Raideur

58
Q

Quelles sont les complications possibles des lésions traumatiques du coude? (7)

A

1.Raideur
2.Syndrome du compartiment
3.Atteinte vasculaire
4.Atteinte nerveuse
5.Arthrose
6. Ossification hétérotopique (myosite ossifiante)
7.Non-union ou mal-union

59
Q

Concernant les complications suite à une lésion traumatique du coude, la raideur est proportionnelle à quoi?

A

à l’importance du trauma

60
Q

Quel est notre priorité au niveau du plan de traitement suite à une lésion traumatique du coude?

A

Prévention de la raideur !!

61
Q

Explique c’est quoi un syndrome de compartiment aigu

A

-occlusion de l’artère brachiale pour une période prolongée, qui mène à une ischémie des muscles de la face palmaire du poignet et des nerfs
-hypoxie mène à la fibrose musculaire et à la nécrose de différents tissus, incluant le tissu musculaire

62
Q

Quelle est la présentation clinique du syndrome de compartiment aigu (3)

A

-dlr importante
-absence de poul
-signes trophiques

63
Q

Quel est le traitement d’un syndrome de compartiment aigu?

A

chirurgie pour enlever la compression

64
Q

Quelle est la complication vasculaire possible suite à une lésion traumatique du coude?

A

-occlusion de l’artère brachiale –> ischémie musculaire et nerveuse
-si ça persiste –> ischémie de volkman
-ischémie de volkman : nécrose et contracture des fléchisseurs

65
Q

Quelle est la présentation clinique d’une ischémie de Volkman? (3)

A

-dlr importante
-perte de pouls
-présence de signe trophique

66
Q

Explique c’est quoi une ossification hétérotopique

A

-Calcification d’un hématome (post-traumatique)

67
Q

Les ossifications hétérotopiques surviennent principalement chez qui?

A

les jeunes

68
Q

Comment est appelé une ossification hétérotopique, mais qui est localisée au niveau du muscle?

A

Myosite ossifiante

69
Q

Quelle est la présentation clinique d’une ossification hétérotopique?(4)

A

-dlr locale
-masse parfois palpable
-présence d’un hématome
-diminution progressive de l’amplitude articulaire

70
Q

Quel est le traitement d’une ossification hétérotopique? (3)

A

-repos relatif
-pas de mvts passifs agressifs
-chirurgie parfois nécessaire

71
Q

Quel est le site de myosite ossifiante le + fréquent? Survient suite à quoi?

A

-biceps
-suite à une fx supra condylienne ou luxation du coude

72
Q

Concernant une lésion nerveuse suite à une lésion traumatique du coude, quel est le nerf pouvant être atteint? Ce nerf est atteint suite à quoi?

A

nerf médian
-suite à une fx supra condylienne ou luxation du coude

73
Q

Concernant les lésions traumatiques du coude, à quel moment les patients sont vu en physio?

A

post-immobilisation

74
Q

Concernant une lésion traumatique du coude, que remarque t-on dans l’évaluation objective globalement? (5)

A

-diminution progressive de la mobilité (SFM importante, car spasmes possibles)
-perte de force (ne pas oublier force de préhension)
-diminution de fonction
-oedème
-atrophie

75
Q

Concernant une lésion traumatique du coude, quel est le plan de traitement? (6)

A

(si chirurgie –> suivre le guide de prise en charge)

-Modalités antalgiques
-Exercices de mobilité actifs et assistés
-Thérapie manuelle +++
-Exercices de renforcement (renforcement des muscles qui font la préhension le plus rapidement possible)
-Glace et bain contraste, pour l’oedème
-Massage de la cicatrice et enseignement

76
Q

Lors du traitement d’une lésion traumatique du coude, on fait des exercices de mobilité actifs et assistés. Pourquoi pas passif?

A

car risque de myosite ossifiante

77
Q

L’arthrose est + fréquente au MI ou au MS?

A

MI

78
Q

L’arthrose est secondaire à quoi?

A

-traumatismes
-pathologie inflammatoire

79
Q

Quel est le traitement conservateur de l’arthrose? (3)

A

Physiothérapie :
-contrôler la douleur
-bouger +++
-orthèse à ressort si amélioration de la mobilité stagne

80
Q

Quel est le traitement chirurgical de l’arthrose?(3)

A

-débridement (action de couper les tissus nécrotiques)
-excision de la souris articulaire
-prothèse (mais rare)

81
Q

Concernant l’arthrose, quel traitement est le plus fréquent : conservateur ou chirurgical?

A

conservateur
tx chirurgical très rare

PHT-1310 examen final (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions