Cotovelo Flashcards
Quais as possíveis causas das tendinopatias do cotovelo?
- Traumas: aplicação de uma força de alta magnitude uma única vez
- Overuse: repetição de movimentos com carga de baixa magnitude
Diferencie carga tênsil de carga compressiva
- Tênsil: aplicada ao longo do tendão; estiramento/alongamento
- Compressiva: aplicada transversalmente ao tendão; compressão
Quais as características histológicas da tendinopatia degenerativa?
Aumento do número de fibroblastos, hiperplasia vascular, aumento de proteoglicanas e glicosaminoglicanas e colágeno imaturo e desorganizado
Como uma tendinopatia se apresenta em ultrassonografias?
Presença de regiões hipoecóicas (devido à degeneração do tendão) e neovascularização
Do ponto de vista patogênico, o que ocorre na tendinopatia?
Na tendinopatia há um comprometimento da homeostase do tendão ou falha nos processos de cicatrização secundária à sobrecarga
Explique o processo de resposta do tendão à carga e quais suas consequências
A contração muscular gera um estímulo mecânico no tendão, causando a deformação do fibroblasto. Ocorrem, então, reações no núcleo do fibroblasto e há a formação do colágeno, com deposição na MEC.
Para todo estre processo ocorrer, deve haver presença de carga (progressiva) e descanso entre os treinamentos/tratamento.
Qual o quadro clínico da tendinopatia lateral do cotovelo?
Dor sobre o epicôndilo lateral que pode irradiar distalmente ao elevar objetos, na preensão, extensão resistida do punho e/ou extensão do terceiro dedo
Quais as principais estruturas envolvidas na tendinopatia lateral do cotovelo?
Tendões extensor radial curto do carpo e extensor comum dos dedos (dedo médio)
Como a força de preensão pode gerar sintomas da tendinopatia lateral do cotovelo?
Na preensão há contração dos extensores do punho para manter o punho alinhado, gerando tensão
Qual o quadro clínico da tendinopatia medial do cotovelo?
Dor no epicôndilo medial com possível irradiação para flexores e pronadores, exacerbada pela flexão e pronação de punho; dor à palpação
Quais as principais estruturas envolvidas na tendinopatia medial do cotovelo?
Tendões pronador redondo e flexor radial do carpo
Quais condutas, em relação ao tratamento, podem ser tomadas para tendinopatia lateral do cotovelo?
Fortalecimento dos extensores, com carga progressiva e tempo de descanso; evitar compressão do tendão no começo, diminuindo a extensão de cotovelo e flexão de punho na excêntrica; evitar dor maior que 5 durante exercício; HSR; terapia manual (Mulligan)
