Cervical

Question 1

Qual a função da coluna cervical?

Answer 1

A cervical suporta e orienta a cabeça no espaço para servir os sistemas sensoriais

Question 2

Quais as principais alterações presentes na dor cervical?

Answer 2

• m longo da cabeça e do pescoço: inf do longo do pescoço (flexão e inclinação lateral inf); sup do longo do pescoço e da cabeça (flexão e inclinação lateral sup)
• infiltração de tecido gorduroso nos mm cervicais
• hiperalgesia: local (indica sensibilização periférica); geral (alterações no processamento da nocicepção do SNC)
• perda de ADM ativa
• teste de flexão craniocervical: alteração no padrão de recrutamento muscular; na dor cervical é comum ter menor ativação dos flexores profundos
• teste de reposicionamento articular: pode mostrar déficits na propriocepção

Question 3

Qual o mecanismo da lesão em chicote?

Answer 3

Banco aplica força na torácica sup e cervical inf > retificação da lordose cervical > torácica continua sofrendo a força e a cervical inf hiperestende e sup mantém flexão > hiperextensão total da cervical

Question 4

Quais os sintomas presentes em uma lesão chicote?

Answer 4

Dor posterior no pescoço, cefaleia, vertigem, distúrbios visuais e cognitivos, parestesias, anestesia e fraqueza.

Question 5

Quais estruturas são acometidas na lesão chicote?

Answer 5

Facetas articulares, gânglio da raiz dorsal, raízes nervosas, ligamentos, disco intervertebral e músculos

Question 6

Conceitue radiculopatia cervical

Answer 6

Irritação ou compressão de uma raiz nervosa no forame intervertebral. Pode apresentar dor, fraqueza e sintomas neurológicos. A presença de déficits neurológicos indica lesão compressiva. Pode ser hérnia de disco, espondilose, tumores, trauma com avulsão da raiz, cisto sinovial, cisto meníngeo, artéria vertebral tortuosa. Mais comum nos discos C5-C6 e C6-C7

Question 7

Quais os sinais e sintomas mais comuns na radiculopatia cervical?

Answer 7

• Sensoriais: dor no pescoço com irradiação para MMSS, dormência ou formigamento em MMSS
• Motores: fraqueza muscular miotomal, diminuição de reflexos profundos

Question 8

Diferencie cefaleia cervicogênica primária e secundária

Answer 8

• Primária: sem etiologia demonstrável por exames
• Secundária: provocadas por doenças demonstráveis por exames

Question 9

Quais os aspectos gerais da cefaleia cervicogênica?

Answer 9

Representa 20% de todas as cefaleias, pode apresentar dor no pescoço unilateral não-contínua com cefaleia referida (inicia posterior e vai até a região temporal), é agravada pelas posições e posturas, pode apresentar comprometimento da ADM, força, resistência e coordenação. A dor parte das raízes nervosas C1-C3 e nervo trigêmeo para o núcleo trigeminal; o núcleo trigeminal envia um neurônio de segunda ordem para o cérebro, que não consegue determinar a fonte exata dos sintomas

Question 10

Quais as condutas recomendadas para dor cervical?

Answer 10

• Exercícios: controle motor, yoga/pilates/tai chi, fortalecimento, resistência
• Controle motor: ativação dos flexores profundos (longo do pescoço e cabeça); rotação em flexão craniocervical; movimento em baixa velocidade com ênfase em precisão e controle; altas frequência e duração diminui mais a dor
• Resistência: 2x/dia; 10x10s
• Força e resistência: cabeça suportada por travesseiro; flexão craniocervical+flexão cervical; 5x2s
• Terapia manual: manipulação e mobilização torácica e cervical para dor e função; SNAGs para cefaleia cervicogênica; tração cervical mecânica para radiculopatia