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Farmacología II (Teoría) - 1ra Fase > Corticoides > Flashcards

Corticoides Flashcards

1
Q

¿Qué son los corticoides?

A

Los corticoides son parecido o tiene acción similar al cortisol (hormona producida en la zona fascilar de la glándula suprarrenal)

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2
Q

¿Cuáles son los efectos de los corticoides?

A
  • Antiinflamatorio
  • Antialérgico
  • Imunosupresor
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3
Q

¿A qué ataca los corticoides?

A

No ataca la causa fundamental de la enfermedad, pero la supresión de la inflamación posee enorme utilidad clínica.

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4
Q

¿Cuáles son los principales corticoides?

A

El principal glucocortidoide es el cortisol o hidrocortisona, y la aldosterona el principal mineralocorticoide.

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5
Q

¿Dónde se sintetiza el cortisol?

A

En la corteza suprarrenal

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6
Q

¿Qué hormonas se secretan en las diferentes zonas de la corteza suprarrenal?

A
  • Zona Glomerulosa: Aldosterona, responsable de regular el metabolismo de la sal y el agua.
  • Zona Fasciculada: Cortisol, participa en el metabolismo y responden al estrés.
  • Zona Reticular: Secreta andrógenos.
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7
Q

¿Por quién está dada la secreción de las diferentes hormonas en la corteza suprarrenal?

A

La secreción de estas hormona está dada por la ACTH hipofisiaria que se libera por la CRH hipotalámica

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8
Q

¿Para qué sirven los glucocorticoides?

A

Los glucocorticoides sirven como inhibidores de la retroalimentación de esas hormonas.

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9
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los corticoides?

A
  • Los corticoides actúan directamente en los órganos blancos.
  • Se unen a su receptores citoplasmáticos intracelulares, que usualmente están unidos a las proteínas HSP70 y HSP90
  • Una vez que llega el corticoide, se liberan esas proteínas para que se forme un complejo entre 2 receptores con 2 corticoides e ingresan al núcleo y actúan en el ADN, evitando la síntesis de proteínas proinflamatorias.
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10
Q

Clasificación de los corticoides

A
  • Glucocorticoides
  • Mineralocorticoides
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11
Q

¿Cuál es el corticoide principal?

A

El cortisol es el principal glucocorticoide humano.

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12
Q

¿Cómo es la producción del cortisol?

A
  • Su producción es diurna con un pico temprano por la mañana.
  • El estrés y la concentración de esteroides en sangre influyen en su secreción.
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13
Q

¿Cuáles son los efectos de los glucocorticoides?

A
  • Promueven el metabolismo intermedio normal
  • Aumento de la resistencia al estrés
  • Alterar las células sanguíneas en plasma
  • Antiinflamatorio
  • Afectan otros sitemas
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14
Q

¿Cómo los glucocorticoides promueven el metabolismo intermedio normal?

A

Los glucocorticoides estimulan la producción de glucosa hepática;movilizan los aminoácidos y estimulan la lipólisis, dando los materiales para la síntesis de glucosa.

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15
Q

¿Cómo los glucocorticoides aumentan la resistencia al estrés?

A

Al aumentar la glucosa plasmática da la energía para combatir el estrés por traumatismo, susto, infección, sangrado, entre otros.

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16
Q

¿Cómo los glucocorticoides alteran las células sanguñineas en plasma?

A

Disminuyen a los mononucleares y aumenta a los polimorfonucleares, Hb, GR y plaquetas.

17
Q

¿Cómo los glucocorticoides actúan como antiinflamatorios?

A
  • Inhiben la capacidad de los leucocitos y macrófagos de responder a mitógeno y antígeno (inmunosupresor).
  • Inhiben a la fosfolipasa A2 por lo que no se producen PG ni leucotrienos, además de estabilizar la membrana de los mastocitos y basófilos, disminuyen la liberación de histamina (antiinflamatorio).
18
Q

¿Cómo los glucocorticoides afectan a otros sitemas?

A

Su elevación disminuye la ACTH y la TSH, su valor normal ayuda para una filtración glomerular normal.

19
Q

¿Cuál es la clasificación de los glucocorticoides?

A
  • Acción
  • Naturales o Sintéticos
  • Vía preferente de administración
20
Q

Clasificación de los Glucocorticoides por acción

A
  • Acción Corta
  • Acción Intermedia
  • Acción Prolongada
21
Q

¿Cuáles son los glucocorticoides de acción corta?

A
  • Hidrocortisona
  • Cortisona
    *Inicio Rápido: 8 - 12 horas
22
Q

¿Cuáles son los glucocorticoides de acción intermedia?

A
  • Prednisona
  • Prednisolona
  • Meprednisona
  • Metilprednisolona
  • Triamcinolona
  • Deflazacort
    *Inicio Medio: 12 - 36 horas
23
Q

¿Cuáles son los glucocorticoides de acción prolongada?

A
  • Dexametasona
  • Betametasona
  • Parametasona
    *Inicio Rápido: > a 36 horas
24
Q

¿Cuáles son los glucocorticoides naturales?

A
  • Cortisol
  • Hidrocortisona
25
Q

¿Cuáles son los glucocorticoides sintéticos?

A

Cortisona

26
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los glucocorticoides?

A
  • Afecta el metabolismo de los carbohidratos y estimulan el catabolismo de proteínas y lípidos.
  • Actúan disminuyendo la producción de citocinas (IL)
27
Q

¿Cómo actúan los glucocorticoides en el embarazo?

A

En la gestación, mejoran la calidad del surfactante en el feto, la maduración pulmonar.

28
Q

¿Cuándo se usan los glucocorticoides?

A
  • Enfermedades autoinmunes
  • Enfermedad de Addison
  • Enfermedades Alérgicas
  • Enfermedades de la piel
  • Enfermedades de pulmones
  • Enfermedades renales
  • Enfermedades de colágeno
  • Enfermedades inflamatorias
  • Enfermedades oculares
  • Enfermedades el tubo digestivo
  • Transplante de órganos
29
Q

Farmacocinética de los glucocorticoides

A
  • Vía Parenteral
  • Vía Enteral
  • Vía Inhalatoria
  • Vía Tópica
  • Metabolismo es en hígado y otros tejidos
30
Q

¿Cuál glucocorticoide se usa en el embarazo y por qué?

A
  • Se prefiere prednisona en el embarazo debido a que minimiza los efectos esteroides sobre el feto.
  • Es un profármaco que no se convierte al compuesto activo, prednisolona, en el hígado fetal.
  • Cualquier prednisolona formada en la madre se biotransforma a prednisona por las enzimas placentarias
31
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los glucocorticoides?

A
  • Hiperglicemia (son anti - insulinico y lo poco que entra se vuelve glucógeno)
  • Pérdida de masa muscular (miopatía esteroidea)
  • Pérdida de masa ósea (osteoporosis y osteonecrosis)
  • Síndrome de Cushing (por movilización de lípidos y la lipogénesis)
  • Edema
  • Hipokalemia
  • HIpocalcemia
  • Ulcerogénico
  • Psicosis
  • HTA
  • Estrías atróficas
  • Disminución de densa a infecciones
  • Disminución de la cicatrización
  • Cataratas (uso a largo plazo)
32
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones de los glucocorticoides?

A
  • HTA
  • Insuficiencia cardíaca
  • DM
  • Osteoporosis
  • Psicosis actual o antecedente
  • Queratitis hepática
33
Q

¿Cómo es la descontinuación de corticoides?

A

La descontinuación de corticoides debe ser gradual, su forma abrupta puede llevar a insuficiencia suprarrenal aguda

34
Q

¿A qué ayudan los mineralocorticoides?

A

Los mineralocorticoides ayudan a controlar el estado de líquidos y la concentración de electrolitos, en particular sodio y potasio

35
Q

¿Cuál es la relación de aldosterona y mineralocorticoides?

A

Aldosterona actúa sobre los receptores mineralocorticoides en los túbulos distales y conductos de recolección en los riñones, causando reabsorción de sodio, bicarbonato y agua.
A la inversa, aldosterona disminuye la reabsorción de potasio, que, con H+, se pierde en la orina

36
Q

¿Qué generará concetraciones elevasa de aldosterona?

A

Las concentraciones elevadas de aldosterona pueden causar:
- Alcalosis e hipopotasiemia
- Rentencion de sodio y agua
- Aumento en el volumen de sangre y la PA

37
Q

¿Cómo se trata el hiperaldosteronismo?

A

El hiperaldosteronismo se trata con espironolactona

38
Q

¿Cuáles son los mineralocorticoides?

A
  • Fludrocortisona
  • Desoxicorticosterona Acetato
    *Acción INtermedia: 12 a 36 horas

Farmacología II (Teoría) - 1ra Fase (5 decks)

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