Corrimento vaginal

Question 1

Corrimento vaginal: alto x baixo

Answer 1

Baixo: vulvovaginite ou cervicite
Alto: DIP (sinais sistêmicos - febre, leucocitose, dor, etc)

Question 2

Vaginose bacteriana: agente

Answer 2

Gardnerella vaginallis

Question 3

Vaginose bacteriana: Diagnóstico

Answer 3

3 critérios de Amsel de 4:

1) Corrimento acinzentado, homogêneo, liso, fétido (piora na menstruação e coito)
2) Ph > 4,5
3) Teste das aminas (Whiff) positivo
4) Clue-cells na microscopia. Para MS, padrão ouro é o método gram Nugent (macete nojento)

Question 4

Vaginose bacteriana: Tratamento

Answer 4

Metronidazol 500 mg VO 12/12 por 7 dias

ou tópico por 7 noites

Question 5

Vaginose bacteriana: tratamento na gestante

Answer 5

Metronidazol 500 mg VO 12/12 por 7 dias

Question 6

Orientação ao uso de metronizadol

Answer 6

Não pode beber (efeito antabuse)

Question 7

Candidíase: Agente

Answer 7

Cândida

Question 8

Candidíase: Dx

Answer 8

Corrimento branco, grumoso, em nata, prurido
PH <4,5
Microscopia com hifas, pseudo-hifas e esporos

Question 9

Candidíase: Tratamento

Answer 9

Miconazol ou nistatina 7 noites. Pode ser fluconazol 150 mg Vo

Question 10

Candidíase recorrente: definição e tratamento

Answer 10

> ou = 4 episódios no ano

Tratamento: Fluconazol 150 mg vo nos dias 1,4 e 7. Depois 1x por semana por 6 meses

Question 11

Tricomoníase: agente

Answer 11

Trichomonas vaginalis

Question 12

Tricomoníase: Dx

Answer 12

Corrimento amarelado, bolhoso. Colo em framboesa
Ph >5
Microscopia com protozoário móvel

Question 13

Tricomoníase: Tratamento

Answer 13

Metronidazol 500mg Vo 12/12 por 7 dias

Pode fazer azitromicina 2g dose única

Question 14

Corrimento vaginal: o que avaliar

Answer 14

Exame especular: corrimento e colo
Ph
Teste das aminas
Microscopia

Question 15

Vaginose citolítica: Características e tratamento

Answer 15

Corrimento branco, prurido e pH <4,5 (= a candidíase) mas microscopia não tem hifas. Microscopia com citólise e aumento de lactobacilos
Trat: Bicarbonato (alcalinizar o meio)

Question 16

Vaginite atrófica: Características e tratamento

Answer 16

Corrimento amarelado, dispareunia, pH >4,5 (pouco lactobacilos), prurido. Microscopia com cel basais e para-basais
Trat: estrogênio tópico

Question 17

Cervicite: agentes

Answer 17

clamídia e gonoco

Question 18

Cervicite: Dx

Answer 18

Corrimento saindo do colo, hiperemiado, friável com sinusorragia. Pode ter dispareunia

Question 19

Cervicite: Tratamento

Answer 19

Ceftriaxone 500 mg Im dose única e azitromicina 1g Vo dose única

Question 20

Bartolinite: conduta

Answer 20

Drenagem imediata. Depois faz massupialização ou bartelectomia

Question 21

DIP: agentes

Answer 21

Clamídia e gonococo

Question 22

DIP: DX

Answer 22

3 critérios maiores/mínimos: dor hipogástrica, dor anexial e dor a mobilização do colo + critério menor (leucocitose, febre, VHS, ect)
OU
1 critério elaborado (abcesso ovariano na tc, endometrite na biópsia, etc)

Question 23

DIP: Tratamento

Answer 23

1) Ambulatorial: se Monif 1 (DIP não complicada) = ceftriaxone 500 mg IM dose única + metronizadol 500 mg Vo 12/12h po 14 dias + doxaciclina 100 mg VO 12/12 por 14 dias
2) Hospitalar: se monif 2(peritonite), 3 (abscesso ou oclusão tubo-ovariana), 4 (Abscesso > 10 cm ou roto – são cirúrigicos) = ceftriaxone IV por 14 dias + metronidazol IV por 14 dias + doxa Vo 100mg 12/12 por 14 dias

Question 24

DIP: Complicações

Answer 24

Sd Fitx-HUgh-Curtis: aderências peri-hepáticas

Question 25

Corrimento uretral: conduta

Answer 25

Igual a cervicite

Question 26

Corrimento uretral: Fluxograma

Answer 26

Se tiver gram = diplococo gram negativo intracelular -> trata clamídia e gonococo
Se não tiver diplococo, trata só clamídia (azitro puro)