Ca de Colo Flashcards
Ca de Colo: fatores de risco
HPV (16 e 18 + oncogênicos), tabagismo e linfogranuloma venéreo
Ca de Colo: sintomas
Só nos casos avançados = corrimento, dor ou sangue
Ca de Colo: Rastreio
Colpocitologia anualmente até 2 negativos, depois 3/3 anos, em mulheres 25 - 64 anos após sexarca
Ca de Colo: Rastreio em HIV positivas
1º ano do dx 6/6 meses, depois anualmente
Se CD4 < 200, faz 6/6 meses até subir
Qualquer alteração = Colposcopia
Ca de Colo: como colher colpocitologia ?
material ectocervical e endocervical
Colpocitologia: conduta na LIE-BG
Lesão intraepitelial de baixo grau repetir com 6 meses em mulheres > 25 anos e com 3 anos em <25 anos
Colpocitologia: conduta na ASC-US
Atipia escamosa cervical de significado indeterminado
Repetir com 3 anos em <25 anos, com 12 meses em 25-30 anos e com 6 meses em >30 anos
Colpocitologia: conduta na ASC - H
Atipia escamosa cervical de alto grau
Colposcopia
Colpocitologia: conduta na AGC
Atipia glandular
Colposcopia
Colpocitologia: conduta na AIO
Atipia de origem indeterminada
Colposcopia
Colpocitologia: conduta na LIE-AG
Lesão intraepitelial de alto grau
Colposcopia
Colpocitologia: conduta no segundo resultado de ASC-US/LIE-BG alterado
Colposcopia
Colposcopia: como fazer ?
Teste do Ac acético = lesão acetobranca
Teste de Schiller = lesão não cora com iodo (iodo negativo/ Schiller positivo)
Colhe biópsia na lesão
Colpocitologia: quando realizar bx na gestante
Se suspeita de invasão = vasos atípicos
Colpocitologia insatisfatória
Não pega JEC (junção escamo-colunar) -> tem que abrir + espéculo ou dar estrogenio tópico na menopausada
Colpocitologia: como investigar canal cervical
escovado (principal)/ curetagem ou histeroscopia
Conduta nas lesões intraepiteliais (NIC)
NIC I acompanha por 2 anos, se não sumir faz cauterização ou crioterapia
NIC II E NIC III -> Faz EZT I ou II. Se não há suspeita de invasão, JEC é visualizada e vê margem da lesão, já faz cone = “ver e tratar”
Ca de colo: tipos mais comuns
Epitelioide (escamoso)
Adenocarcioma (2º mais comum e associado ao HPV)
Ca de colo: Estadiamento - Ia1 e conduta
até 3 mm
Histectomia tipo 1 ou cone
Ca de colo: Estadiamento - Ia2 e conduta
3 mm a 5 mm
Histerectomia tipo 2
Ca de colo: Estadiamento - Ib1 e conduta
5mm a 2 cm
Histerectomia tipo 3
Ca de colo: Estadiamento - Ib2 e conduta
2cm a 4 cm
Histerectomia tipo 3 (Whertheim=Meijs = esvaziamento pélvico)
Ca de colo: Estadiamento - Ib3 e conduta
> 4 cm
Histerectomia tipo 3 ou quimio+radio
Ca de colo: Estadiamento - IIa1 e conduta
vagina terço superior < 4 cm
Histerectomia tipo 3 ou quimio+radio
Ca de colo: Estadiamento - IIa2 e conduta
vagina terço superior > 4 cm
quimio+ radio
Ca de colo: Estadiamento - IIb e conduta
paramétrio
quimio+radio
Ca de colo: Estadiamento - IIIa e conduta
terço inferior da vagina
quimio+radio
Ca de colo: Estadiamento - IIIb e conduta
parede pélvica
quimio+radio
Ca de colo: Estadiamento - IIIc e conduta
linfonodos
quimio + radio
Ca de colo: Estadiamento - IVa e conduta
bexiga e reto
Ca de colo: Estadiamento - IVb e conduta
metastase a distancia
Ca de colo: Estadiamento - 0 e conduta
carcinoma in situ
cone é dx e tratamento
