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Oftalmo > Córnea > Flashcards

Córnea Flashcards

1
Q

Poder refrativo da córnea

A

43 dioptrias

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Q

Túnica de qual faz parte a córnea

A

Túnica externa ou fibrosa

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3
Q

Dimensões (horizontal e vertical) da córnea

A 
Horizontal = 11-12mm
Vertical = 10-11mm
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4
Q

Inervação córnea

A

Nervos ciliares do ramo oftálmico do nervo trigêmeo

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5
Q

Camadas da córnea

A

5 camadas:

  • Epitélio (5-7 camadas de células
  • Camada de Bowman
  • Estroma corneano (90% da espessura)
  • Membrana de Descemet
  • Endotélio (camada de céls hexagonais)
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6
Q

Responsável pela transparência da córnea

A

Endotélio - bomba endotelial –> joga agua que está no estroma de volta para o humor aquoso

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7
Q

Nutrição da córnea

A

Córnea é avascular.

Recebe nutrição do humor aquoso, filme lacrimal (ar) e limbo (difusão)

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8
Q

Tipos de queimaduras

A
  • Ácido
  • Álcali
  • Planta (coroa de cristo)
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9
Q

Principais agentes ceratite bacteriana em:

  • Crianças < 1 ano
  • Crianças < 5 anos
  • Alcóolatras e imunodeprimidos
A

< 1 ano = enterococos

< 5 anos = H.influenzae

Alcóolatras e imunodeprimidos = Moraxella sp ou Gram negativo

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10
Q

Principais agentes ceratite bacteriana em imunocompetentes

A
  • S. aureus
  • S. pneumoniae
  • S. viridans
  • Peptostreptococcus
  • H. influenzae
  • H. aergyptius
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11
Q

Agentes que penetram em epitélio íntegro - Ceratite bacteriana

A

Neisseria gonorrhoeae e H.influenzae

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12
Q

Ceratite bacteriana - Sintomas

A
  • Dor
  • Diminuição AV
  • Fotofobia
  • Blefaroespasmo
  • Lacrimejamento
  • Secreção ocular
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13
Q

Ceratite bacteriana - Sinais

A
  • Infiltrado localizado ou difuso
  • Edema palpebral
  • Hiperemia e quemose
  • Secreção ocular
  • Inflamação de CA
  • Hipópio
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14
Q

Ceratite fúngica - patógenos mais comuns

A
  • Filamentosos = Aspergillus e Fusarium

- Leveduras = Candida albicans (associado à doença pré-existente)

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15
Q

Ceratite fúngica - Sintomas

A
  • Sensação de corpo estranho
  • Fotofobia
  • BAV
  • Dor
  • Secreção
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16
Q

Ceratite fúngica - Sinais

A
  • Progressão mais lenta
  • Infiltrado estromal
  • Úlceras hifadas
  • Lesões satélites
  • Necrose tecidual
17
Q

Ceratite fúngica - Tratamento

A
  • Natamicina
  • Voriconazol
  • Miconazol
  • Anfotericina B
  • Fluconazol
18
Q

Ceratite bacteriana - Tratamento

A
  • Cocos Gram positivo = Cefazolina, Vancomicina
  • Cocos Gram negativo = Ceftriaxona, Ceftazidima
  • Bacilos Gram negativo = Gentamicina, Tobramicina
  • Mycobacterium = Amicacina
19
Q

Ceratite por Acanthamoeba - Sintomas

A
  • Sensação de corpo estranho
  • Fotofobia
  • BAV
  • Dor
  • Secreção
20
Q

Ceratite por Acanthamoeba - Sinais

A
  • Infiltrados em anel

- Ceratoneurite

21
Q

Ceratite por Acanthamoeba - Tratamento

A
  • Diamidinas (propamidina ou hexamidina 0,1%)
  • Antissépticos catiônicos (biguanida 0,02% ou clorexidina 0,02%)

Associação dos antissépticos catiônicos e diamidinas

22
Q

Ceratite herpética - formas clínicas de apresentação

A
  • Ceratite epitelial

- Doença estromal/endotelite

23
Q

Ceratite epitelial

A

Forma clínica da ceratite herpética

  • Edema estromal
  • Dobras de Descemet
  • Hipoestesia corneana
  • Anel de Wessly
24
Q

Doença estromal/endotelite

A

Forma clínica da ceratite herpética

  • Infecção das células endoteliais pelo HSV
  • Pode ter ulceração dendrítica
  • Dobras de Descemet
  • Zona central com edema estromal
25
Q

Ceratite epitelial - Tratamento

A

Aciclovir pomada 3 a 4x/dia ou
Trifluridina 1% (F3T) 8x/dia

NÃO USAR CORTICOIDE

26
Q

Ceratite estromal e endotelite

A

Aciclovir VO, 2g/d por 10 dias, manter com 800mg/dia após

Corticoide tópico = dexametasona ou prednisona

27
Q

Ceratoconjuntivite por adenovírus

A

Ceratite + Conjuntivite viral

28
Q

Ceratocone

A

Doença bilateral assimétrica, progressiva e com início na adolescência.

29
Q

Ceratocone - Sinais

A
  • BAV
  • Pontuda (mais fina)
  • Normalmente em região inferior da córnea
30
Q

Ceratocone - Tratamento

A
  • Cross-link

- Anel de Ferrara

31
Q

Ceratoplastia - definição e tipos

A

Substituição do tecido corneano anormal.

  • Penetrante = espessura total
  • Lamelar e lamelar profunda = espessura parcial
  • Transplante endotelial (DSAEK)
32
Q

Critérios de exclusão ceratoplastia

A
  • Morte causa desconhecida
  • Dç Creutzfeld-Jacob, demencia
  • Rubéola congênita
  • Síndrome de Reyes
  • Panencefalite esclerosante aguda
  • Encefalite viral aguda, hepatite viral ativa
  • Septicemia
  • Endocardite
  • Raiva
  • Leucemia, meningite, sífilis
  • HIV confirmada ou com alto risco
  • Doenças oculares - cirurgias intraoculares prévias, cirurgia refrativa, doença corneana, tumor maligno de segm anterior

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