Córnea Flashcards
¿Qué es una erosión epitelial punteada de la córnea? ¿Cómo se trata?
Es un desprendimiento del epitelio generado por blefaritis crónica o por ojo seco.
Puede avanzar a queratitis epitelial punteada.
Tratamiento con lubricante, lágrimas y lentes de contacto terapéuticos
¿Qué es la queratoconjuntivitis límibica?
Es una inflamación de córnea y conjuntiva por depósitos eosinofílicos en papilas.
Etiología - alergia (conjuntivitis vernal)
Complica a úlceras
Tratamiento
- Remover filamentos de moco
- Lubricante
- Anestesia (tetracaína)
¿Qué es un pannus?
Crecimiento del tejido fibrovascular del limbo hacia el espacio subepitelial
¿Qué observas? Describe la patología
Infiltrados de linfocitos y deshechos en el estroma de la córnea
Pueden ser infecciosos o no infecciosos
Tratamiento con antibiótico y corticoesteroides
Edema estromal
Aumento del espesor corneal y disminución de transparencia por desalineamiento de las láminas corneales
Puede see por hidrops, queratocono o herpes virus.
Causa más comun de ruptura de la membrana de Descemet
Uso de fórceps obstétricos o queratocono
Causa más comun de pliegues en membrana de descemet
Traumatismos quirúrgicos
Queratocono
Córnea irregular en forma cónica por adelgazamiento.
Congénito - se desarrolla en pubertad
Diagnóstico: clínica y topografía
Tx: lentes, anillos estromales, trasplante de córnea
Queratitis bacteriana
Es la más común.
MO: gonorrea / h. influenzae (ep. intacto) o acanthamoeba / hongos (ep. lesionado)
Clínica: DOLOR, cuerpo extraño, edema palpebral, secreción, ulceración progresiva, uveitis
Tx:
- Antibióticos fortificados (gentamicina + cefazolina)
- Ciproflox oral
- Reepitalizante
- Atropina
- Esteroide después del antibiótico
Queratitis micótica
MO: aspergillus, fusarium, cándida
Clínica: hipopion, infiltrado blanco en pluma, papilas
TX: antimicótico (natamicina / nistatina / anfotericina B)
Queratitis herpética
MO: herpes simple 1
FR: pocas defensas, menstruación
Clínica: dolor, úlceras, folículos
TX: aciclovir unguento
Queratitis por herpes zóster
Es una reactivación.
Clínica: vesículas, costras hacia los ojos, DOLOR
Tx: aciclovir
Queratitis por acanthamoeba
FR: lentes de contacto, ALBERCA
Clínica: DOLOR, epífora, infiltrados en anillo corneal
TX: antiséptico tópico con propamidina
Queratitis por pseudomonas
FR: lentes de contacto
Clínica: dolor progresivo, secreción purulenta
Tx: antibiótico tópico de amplio espectro (cefazolina o gentamicina)
