Catarata Flashcards
Vía metabólica de la catarata
En estados de hiperglucemia se activa la vía del sorbitol, este se acumula en el cristalino y jala agua.
Esto se traduce en hichazón, desorden y pérdida de transparencia de las fibras del cristalino
Vía del estrés oxidativo de la catarata
El cristalino funciona a base de antioxidantes, pero con la edad y factores de riesgo como exposición UV, tabaquismo y fármacos, hay aumento de producción de radicales libres y por lo tanto oxidación. Esto además de aumento de proteínas insolubles.
Vía del desbalance hídrico y catiónico
Se genera un daño en las bombas iónicas membranales del cristalino, por lo tanto entran cationes que tienen poder osmótico y entra agua. Por ende, hay alteración estructural.
Cataratas del desarrollo
Incluye:
- Congénita: Durante el primer año de vida.
- Infantil: hasta los 2 años
- Juvenil: de los 2 - 10 años
Si es bilateral debemos buscar origen metabólico.
Si es unilateral suele ser idiopatica.
Localizaciones de las cataratas del desarrollo
Polar anterior - en la cápsula anterior
Polar posterior - en la cápsula posterior
Sutural - en las suturas del desarrollo del cristalino
Tratamiento de catarata del desarrollo
Quirúrgico, mejor pronóstico si se operan antes de los 3 meses porque evita ambliopía
Catarata traumática
Causas:
- Penetrantes (partículas de metal, madera)
- Cerradas (bolsa de aire)
- Descargas eléctricas / radiaciones UV (soldadores)
Imagen característica en popcorn (es como una flor)
Catarata senil
Causa: disminución de capacidad de la hexocinasa para regular el metabolismo de la glucosa.
Clínica: opacidad nuclear que adquiere color amarillento
Catarata farmacológica
Causas:
- Corticoides sistémicos por tiempos prolongados
- Amiodarona (antiarrítmico)
- Tx artritis reumatoide
- Micóticos
Catarata metabólica
Se da por agregación y precipitación de proteínas.
Causa más común es la galactosemia o por diabetes.
Clínica: signo de christmas tree
Posibles localizaciones de las cataratas adquiridas
Tipo de catarata que disminuye más la visión
Nuclear
