Corazón Flashcards
En donde se encuentra el corazón
Mediastino medio
Cuales son las 3 capas del corazón
endocardio, miocardio, pericardio
Cuales son las arterias coronarias
Arteria coronaria derecha: rama marginal e interventricular post (atrás)
Arteria coronaria izquierda: circunfleja e interventricular anterior (adelante)
Que irriga la arteria coronaria derecha
Auricula y mayor parte del ventrículo derecho.
Nodulo sinusal (SA), y auriculoventricular (AV), tabique interauricular.
Mayor probabilidad de muerte si se infarta
Que irriga la arteria coronaria izquierda
Auricula y mayor parte del ventrículo izquierdo, resto del ventrículo derecho.
Que es un tromboembolismo
Oclusión de la arteria pulmonar a causa de un émbolo o trombo
Cuales son causas de tromboembolismo
fracturas, reposto inmovilización prolongada, viajes prolongados, obesidad, tabaco
Que es un émbolo gaseoso
aire
Que es un émbolo graso
grasa en torrente sanguíneo
Diferencia entre trombo y émbolo
trombo no se mueve, embolo se mueve
Síntomas:
Disnea
Dolor torácico
Mareo o desvanecimiento
Hemoptisis
Tromboembolismo
Que es hemoptisis
Tos con sangre
Para poder hacer un diagnostico de tromboembolismo que se necesita hacer
- Angiotomografía computarizada
- Análisis de sangre para medir dímero D (proteína que producen los trombos)
- Ecografia Doppler (ver que tan bien circula la sangre)
Tratamiento de tromboembolismo
Anticoagulantes
Trombolisis sistémica
Que es el síndrome del corazón roto
Disminución de eyección del ventrículo izq, anormalidades en la pared ventricular, interrumpe bombeo de sangre.
Que causa el síndrome de corazón roto
Estrés emocional inesperado
Mujeres post-menopáusicas
Drogas ilícitas
medicamentos de emergencia para alergias, o para tratas ansiedad.
Si tu px tiene dolo rde pecho y disnea, posterior a un estrés emocional fuerte, que sospechas?
Síndrome de corazón roto
Para poder diagnosticar un sindrome de corazón roto, que tienes que hacer?
ECG, ECO, Angiografía coronaria, análisis de sangre
Con que se puede confundir el síndrome de corazón roto
infarto de miocardio, síndrome coronario aguado.
Que es una angina de pecho
Reducción de irrigación por estrechamiento de arterias coronarias.
Porque se produce una angina de pecho
acumulación de grasa entre endotelio y pared muscular de la arteria
Porque el estrés es un factor de riesgo en angina de pecho
vasoconstricción
Tu px tiene:
- dolor opresivo en pecho, cuello, mandíbula, interescapular, brazo y hombro izq. 2-5 min
- Disnea
- Vómito
- Fatiga
- Sudoración
Angina de pecho
Como se trata la angina de pecho
Angioplastia, stents, bypass, anticoagulantes, betabloqueadores, estatinas, cambio de estilo de vida.
Cuales son los tipos de angina de pecho
Estable
Inestable
Variante (prinzmetal)
Refractaria
Porque es ocasionada la angina de pecho estable?
esfuerzo físico o estrés
Como se trata la angina de pecho estable
Descanso, medicamentos
Cuanto dura una angina de pecho
5 min aprox
Angina de pecho inestable
puede evolucionar a infarto
Como es el dolor po runa angina de pecho inestable
repentino, intenso, duración de 20 min aprox. no se quita con descanso ni medicamentos
Causas de angina de pecho variante
drogas
Que pasa en anginas de pecho variantes
provoca espasmos de arterias coronarias, reduce el flujo. Se alivia con medicamentos
Que pasa en la angina de pecho refractaria
constantes episodios, no importa el tratamiento ni estilo de vida
Porque orinar baja TA
libera agua
Diferencia entre Angiotensina 1 y 2
1: vasoconstrictor leve
2: Fuerte
Que hace la aldosterona
Mete sodio y H2O y saca potasio -> TA Alta
Que es un infarto al miocardio
Muerte de células por falta de riego sanguíneo
Hay obstrucción de art. coronarias
Isquemia miocardica
Que puede causar un infarto al miocardio
Trombosis, arteriosclerosis, consecuencia de angina de pecho
Tu px tiene dolor en el pecho, irradiado al brazo y hombro izq, mandíbula y espalda a nivel escapular. Disnea, distanción yugular, mareos, sudoración, náuseas, vómito
Infarto al miocardio
Quieres diagnosticar lo que tu sospechas es un infarto al miocardio, como lo diagnosticas
Análisis de sangre: (aumento de CPK-MB)
ECG: elevación de ST
Angiografia coronaria: resaltará una obstruccionándoosla del flujo sanguíneo
Porque se da la fibrilación auricular
Genética, TA alta, Infarto al miocardio, cirugía cardiaca, diabetes
Que es la fibrilación auricular
alteración del ritmo en auricular, no se contraen correctamente
Como se divide la fibrilación auricular
FA paroxistica: breve
FA persistente: mayor a 7 días
FA crónica: larga duración
Que es un electrocardiograma
“foto panoramica de 12 ventanas”
Que significa la onda p
despolarízación auricular
Que significa el segmento ST
La pequeña pausa que hay antes de la repolarización ventricular
Que significa el complejo QRS
despolarízación de ventrículos
Que significa la onda T
Repolarización ventricular
Cuanto vale un cuadrito pequeño en tiempo
0.04
Como sabemos que hay un ritmo sinusal
P+ en DI, DII, aVF
P- en aVR
Formula para sacar FC en ritmos regulares
1500 dividido entre cantidad de # de cuadritos pequeños entre R y R
Formula de FC en ritmo irregular
de complejo QRS en 6 segundos (30 cuadros grandes ), esto multiplicado por 10
Cual es la perpendicular de DI
aVF
Perpendicular de DII
aVL
perpendicular de DIII
aVR
En que rangos se encuentra el corazon
30° - -90°
Para determinar eje eléctrico
Ver que en DI y aVF las ondas seas positivas, si sí -> normal
Cual es la derivada mas importante
DII
Que arteria y cara enseñan las derivadas DII, DIII, aVF
Coronaria derecha y cara inferior
Que derivadas enseñan la arteria circunfleja izq y cara lateral
DI, aVL, V5 y V6
Que arteria y cara enseña las derivadas V1 y V2
descendente anterior izq, cara septal
Para que se utiliza la formula de Lewis
estimar eje eléctrico del corazón en plan frontal (hipertrofia derecha)
Formula de Lewis
(R en DI + S en DIII) - ( R en DIII + S en DI)
Para que es la formula de Sokolow
diagnostico de hipertrofia ventricular izq si resultado mayor a 35
formula Sokolow
S en V1 + R en V5 o V6
Tu px tiene taquicardia, dolor de pecho y mareos, cual es si probable diagnostico
Fibrilación auricular
Como se diagnostica la fibrilación auricular
ECG, holter (ECG por 24 hrs), Eco (estructura del corazón)
Que es lo mas característico que encontraremos en el holter en una fibrilación auricular
ausencia de onda p
Que fibrilación tiene mayor mortalidad: auricular / ventricular
ventricular
Causas de fibrilación ventricular
problemas en sistema eléctrico del corazón, falta de irrigación en miocardio, hipoxia, isquémia o acidosis
Tu px tiene colapso repentino y pérdida de conocimiento, si esta vivo: dolor de pecho, disnea, mareos y nauseas.
FV
Tu px tiene lo siguientes síntomas previo a colapsar: dolor torácico, mareo, nauseas, FC rápida o irregular, dificultad para respirar, que sospechas?
FV
Que es un taponamiento cardiaco
presión en el pecho debido a la acumulación de líquido en el espacio del pericardio (“ahogamiento”)
Que puede causar un taponamiento cardiaco
Aneurisma de aorta, cáncer de pulmón, pericarditis aguda, ataque al corazón, cirugía, enfermedades pericardicas
Tu ps presenta edema periferico, disnea, taquipnea, ingurgitación venosa yugular (Kussmaul), Taquicardia e hipotensión
Taponamiento cardiaco
Que determina si tiene taponamiento cardiaco ?
Triada de Beck
Cual es la triada de Beck
Hipotensión durante inspiración (Pulso paradójico), Ingurgitación venosa (Kussmaul), Ruidos cardiacos alejados (por líquido pericardico)
Como se trata un taponamiento cardiaco
Pericardiocentesis, -> toracotomía, -> pericardiotomía
En donde e verifica si hay choque de punta
5to espacio intercostal
Cuantos focos cardiacos debemos de explorar
5
Focos cardiacos
Aórtico, pulmonar, aórtico accesorio, tricuspídeo, mitral. A-P-A-T-A
¿Los focos de auscultación cardiaca son los mismos que en donde pones las derivadas de ECG?
Falso
De que trata la maniobra de Dressler
Presionar con la palma el área paraesternal izq, para percibir latido hipercinético (la punta del corazón toca la mano)
FC normal
60 - 100 lpm
TA normal
120/80 mmHg
Cuando vamos a utilizar un ECG
Angina de pecho, arritmias, infatrto agudo al miocardio (IAM)
Cuantos tipos de ECG hay
3
ECG en reposo
ECG de esfuerzo o ejercicio
ECG ambulatorio (Holter)
Para que se usa el ECO
observar mov. de músculo cardiaco , medir volumen de sangre bombeado en cada latido. Detectar anomalías estructurales
