Coralie - Contraception/Acne/cycle Flashcards
Mécanisme de régulation de l’homéostasie
Rétro-inhibition : contre le stimulus
Rétro activation : accentuer le stimulas
Cycle ovarien
Phase folliculaire (1 à 14)
1 à 5 : Hypothalamus libère de la Gn-Rh -> stimule l’adénohypophyse à sécréter FSH (++) et LH -> déclenche maturation follicule dans l’ovaire -> follicule se dev et sécrète un peu d’oestrogène ->
6 à 14 : oestrogène inhibe sécrétion GnRh par hypo -> inhibe sécrétion FSH et LH par adéno -> maturation se continue par oestrogène, plus il se dev plus il produit d’oestrogène ->
Ovulation (14) : élévation du taux d’oestrogène au dessus seuil critique stimule hypo et adéno-> pic LH -> rupture du follicule -> ovulation ->
Phase lutéale (14 à 28) : follicule rompu se referme et se transforme en corp jaune -> secrètement bcp d’oestrogène et de progestérone qui finalise préparer de l’utérus pour grossesse (phase sécrétoire) -> si féconder, corp jaune maintenue et soutient grossesse jusqu’a remplacement par placenta, sinon transforme en corps blanc et excréter hors du corps
Cycle menstruelle
Phase menstruelle (1 à 5) : Desquamation de la couche fonctionnelle de l’endomètre
Phase prolifération (6 à 14) : reconstruction de la couche fonctionnelle de l’endomètre
Phase sécrétoire (14 à 28) :
Commence immédiatement après l’ovulation ; enrichit l’apport sanguin de l’endomètre et de la sécrétion de nutriments par glandes endométriales pour prep l’endo a accueillir embryon
Ques ce que le Test Pap (Papanicolaou)
Pour dépister cancer du col de l’utérus
Ques ce qui cause la dysménorrhée?
crampe abdominales douloureuse et incommodantes associées au flux menstruel = Dégénérescence de l’endomètre libère prostaglandine -> Prost contraction myométriales et sténose des petit vaisseaux sanguin de l’endomètre -> entraine ischémie des tissus et accroissement de la sensibilité des nocicepteurs -> DOULEUR MENSTRUELLE
Flagyl (inf. vaginales)
Antiprotozoaires très efficace contre T.vaginalis, interaction avec ADN, rupture des brin et perte de la structure en hélice, mutagène et antimicrobien, mais peut causer nausée, mal de tête, bouche sèche, gout métallique
Fctmt des antifongiques fluconazole (diflucant et monistat) inf. vaginal
supprime la synthèse de l’ergostérol (en inhibant les enzymes fongiques dépendantes du cytochrome P450), un composant essentiel de la membrane cytoplasmique fongique. Le résultat est une perméabilité membranaire accrue et une fuite des composants cellulaires
Contraception oral combiner
inhibant l’ovulation = L’œstrogène supprime la libération FSH par adéno (et inhibe ainsi la maturation folliculaire), et le progestatif agit dans l’hypothalamus et l’adéno pour supprimer la poussée LH au milieu du cycle, qui déclenche normalement l’ovulation. Les mécanismes secondaires comprennent l’épaississement de la glaire cervicale (créant une barrière à la pénétration des spermatozoïdes) et l’altération de l’endomètre, le rendant moins hospitalier pour l’implantation,
Contraception hormonale progestative « minipilules »
modification des sécrétions cervicales, elles produisent un mucus épais et collant qui agit comme une barrière aux spermatozoïdes, modifient également l’endomètre, le rendant moins favorable à l’implantation, faibles inhibiteurs de l’ovulation, contribue donc peu à leurs effets. Contrairement aux CO combinés, dont administration cyclique, elles sont pris en continu, contiennent un progestatif, mais pas d’œstrogène alors ne provoquent pas de troubles thromboemboliques, de maux de tête, de nausées ou la plupart des autres effets indésirables associés aux CO combinés ; légèrement plus sûres que les CO combinés mais moins efficaces et plus susceptibles de provoquer des saignements irréguliers
Levonorgestrel (Plan B, Next Choice)
une source de progestatif, agissent en retardant ou en arrêtant l’ovulation, agit avant la fécondation et l’implantation alors pas considérés comme abortifs, Prendre le comprimé dose élevée (1,5 mg) dans les 72h suivant un rapport sexuel non protégé mais peuvent encore être efficaces lorsqu’ils sont démarrés jusqu’à 5 jours après le rapport sexuel, disponibles en vente libre, aucune ordonnance requise
Acétate d’uliprisral (Ella)
agit comme un agoniste/antagoniste des récepteurs du progestatif. Comme le lévonorgestrel, empêche la conception en supprimant l’ovulation, reste très efficace lorsqu’il est pris jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel, nécessite une ordonnance quel que soit l’âge ; un comprimé de 30 mg.
Mifépristol avec misoprostol (Mifeprex) avortement médical
stéroïde synthétique qui agit en bloquant la réception de la progestérone et les récepteurs glucocorticoïde, interruption de grossesse intra-utérine précoce dans les 7 semaines de la gestation, médicament le plus efficace connu pour la contraception d’urgence, blocage des récepteurs de la progestérone entraîne une rupture déciduale et un détachement du « conceptus », favorise le ramollissement et la dilatation du col utérin, augmente la production utérine de prostaglandines et rend le myometre plus réactif aux effets contractiles de ces prostaglandines, effets conduisent à l’expulsion du conceptus. Si mifépristone seule parvient pas à l’avortement, 400 mcg de misoprostol PO, une prostaglandine synthétique qui renforce les contractions utérines induites par la mifépristone
Peroxyde de benzoyle (Benoxyl) traitement acné
med de première intention pour l’acné légère à modérée, est à la fois antibiotique et kératolytique, suppression de la croissance des P. acnes par libération d’oxygène actif ; réduire l’inflammation et favoriser la kératolyse (desquamation de la couche cornée de l’épiderme). Contrairement aux autres antimicrobiens topiques, ne favorise pas l’émergence de P. acnes résistants ; peut provoquer un dessèchement et une desquamation de la peau
Rétinoïde (Traitement topique acné)
dérivés de la vitamine A (rétinol), peuvent débrancher les comédons existants et empêcher le développement de nouveaux, réduire l’inflammation et améliorer la pénétration d’autres agents topique
Antibiotiques (traitement oraux acné)
utilisés pour l’acné modérée à sévère ; suppriment la croissance de P. acnes et l’inflammation ; peuvent être associés à un rétinoïde topique, La doxycycline [Vibramycin, autres] et la minocycline [Minocin, autres] sont considérées comme des agents de choix. La tétracycline [générique] et l’érythromycine [Ery-Tab, autres] sont des alternatives, mais la résistance à ces médicaments est courante
