Charles - Chlamydia Flashcards
Chlamydia
infection bactérienne causé par chlamydia trachomatis, une bactérie Gram négatif, se transmet lors de rapport sex, maladie silencieuse car symptômes absent ou mineurs, entraine inf. superficielle des muqueuses qui peut devenir invasive, chez homme signe/symptômes = urétrite, rectite et épididymite, femme = cervicite, urétrite, perte vaginales, bartholinite, dyspareunie et périhépatite, complication : homme épididymite, abcès syndrome infectieux généralise infertilité et arthrite réactionnelle, chez femme MIP qui provoque douleur pelvienne chronique et infertilité, Traitement : administration de 1g d’azithromycine, la doxycycline ou l’ofloxacine au besoin, s’abstenir d’avoir relation pendant 7 jours, personne traiter pour gonorrhée sont traiter à la fois pour chlamydiose mais pas inverse
Gonorrhée (inf bactérienne)
causé par diplocoque Gram négatif, transmis par contact physique direct avec un hôte infecté lors de rapport sexuel (vaginaux, oraux, anaux) ou indirect par instrument ou vêtement est rare, inf des muqueuse des organes génitaux (urètre homme, col utérus femme), du rectum, l’oropharynx, nouveau-nées d’une mère infecté, Traitement : un enviro sec, chaleur ou nettoyage avec lotion antiseptique, homme= miction douloureuse et écoulement urétral purulent apparait entre 2 et 5 jour après l’inf, testicule douloureux et œdémateux, symptôme évident et pénible ; (femme) asymptomatique ou symptôme mineur/ignorés, continue donc d’être source d’infection, certaine plaignent de écoulement vag anormaux, de miction douloureuse, de douleur profonde lors de l’acte sex ou d’envie pipi constante mais petite quatité, changement menstruelle mais souvent négligé ; après l’incubation rougeur et gonflement sur lieux de contact (col utérus, urètre)exsudat purulent verdâtre et jaunâtre apparait avec risque d’abcès, transmission plus efficace chez l’homme à la femme car vagin agissant comme réservoir naturel de sécrétions infectieuse, est hypervascularisé et favorise passage des germes dans circulation, gonorrhée anorectale se traduit par rectite cause douleur démangeaison, écoulement anal, saignement et constipation, se traite avec une dose unique de céfixime (suprax) PO + ceftiraxone (rocephin) IM
Condylome acuminés
verrues génitales (lésions en forme tumeurs papillaire) causée par VPH, plupart des personne présente symptômes, VPH pénètre org. cell épithéliales inf. subissent transfo, prolifèrent et froment excroissance verruqueuse, à l’int cuisse, vulve vagin, col utérus, anus, pénis, scrotum, anus, urètre, démangeaison + saignement
syphilis
infection bactérienne causé par Treponema pallidum un spirochète, pénètre dans le corp par petites effraction de la peau ou des muqueuses lors de relation sex, lésion infecté et seringue pour drogue intraveineuse, maladie complexe qui peut infecté de nombreux organe et tissus, immunité incomplète : après courte période de protection, niveau d’anticorps produit diminuent et personne susceptible d’être réinfecté, bactérie fragile et facilement détruit par enviro sec, chaleur et lavage, période d’incubation de 3 à 90 jours, « grand imitateur », présentation clinique confondue avec autre maladies particulièrement dans phase secondaires et tertiaire, plus difficile de reconnaitre l’infection, si pas traiter stades avancé sont spécifique et caractéristique, gomme de la syphilis tardive bénigne sont des induration infiltrées, initialement fermes puis se ramollissant et s’ulcérant avant de cicatriser, qui peuvent provoquer dommage irréversible aux os , au foie ou a la peau, traitement : l’éradication de tous microorg syphilitiques, mais annule pas dommage déjà présents au stade tardif, péniciline G benzathine (Binicilin L-A)
Herpès
infection virale Virus de l’herpès simplex (VHS) pénètre par les muqueuses ou effraction cutanée lors contact avec personne infecté, se loge à l’int cell ou se reproduit puis se propage aux cell environnante pénètre ensuite dans terminaison nerveuse périphérique ou autonomes, gagne un ganglions nerveux sensoriel ou autonome où il reste en dormant, il peut y avoir réactivité virale lorsque virus retourne au site initial de l’infection ou lors de l’excrétion asymptomatique du virus, (VHS-1 VHS-2) 1 provoque une infection au-dessus de la taille, dont gencives, derme, voies respiratoires supérieure et SNC, 2 infecte fréquemment voies génitales et le périnée, les deux peuvent entrainer pathologie au niveau de la bouche ou organe génitaux, majorité des cas causé par type 2, brûlure, démangeaisons ou picotement sur site d’inoculation, multiples petite lésions vésiculeuses peuvent apparaitre sur l’int des cuisses, pénis, scrotum, vulve, périnée, anus, vagin ou col de l’utérus, vésicule contiennent grandes quantités de particule virales infectieuses, les lésions rompent et forment ulcérations superficielles et humides, une croute se forme ensuite et il y a épithélialisation des érosions, première infection comprennent une inflammation et douleur locales ainsi que manifestation systémique telle que fièvre céphalées, myalgie et lymphadénopathies régionales, miction peut être douloureuse car urine entre en contact avec lésions actives, Traitement : 3 agents antiviraux l’acyclovir, le valacyclovir et le famciclovir, ils inhibent la réplication virale et sont prescrit pour infection virale et récurrentes
Épididymite et Orchite
inflammation aiguë et douloureuse de l’épididyme (causé par transmission sexuelle de la gonorrhée ou chlam) et des testicules (infection bactérienne ou virale ou effet secondaire de l’épididymite, prostatectomie, traumas, mononucléose infectieuse, influenza, cathétérisme ou infection des voies urinaires avec complications) Traitement par antibio, analgésique ou rester alité avec scrotum élevé reposant sur sac de glace.
Ques que l’infertilité?
aucune conception ne survient au bout d’un an de rapport sexuel régulier et sans protection, c’est un problème de santé de couple, non de l’individu
Mécanisme d’action des antibiotiques
- Inhiber la synthèse de la paroi cellulaire
- Augmentation de la perméabilité de la membrane cellulaire
- Inhiber la synthèse protéique
- Inhiber synthèse de l’ADN ou ARN de la bactérie
- Inhibition rx métaboliques
- Supp. réplication virale
Pénicillines = bactéricide
Affaiblissent la paroi cellulaire, obligeant les bactéries à absorber des quantités excessives d’eau et à se rompre, (1) inhibition des transpeptidases (enzymes essentielles à la synthèse de la paroi cellulaire) perturbent la synthèse de la paroi cellulaire et (2) activation des autolysines (enzymes bactériennes qui clivent les liaisons dans la paroi cellulaire) favorisent sa destruction active (lyse/mort des cell) antibiotiques bêta-lactamines, actives que contre les bactéries en croissance et en division, actives contre une variété de bactéries et leur toxicité directe est faible mais bcp rx allergiques
Tétracyclines = bactériostatique (doxycycline (orale et topique), Vibramycine (topique))
Suppriment la croissance bactérienne en inhibant la synthèse des protéines. se lient à la sous-unité ribosomale 30S et inhibent ainsi la liaison de l’ARN de transfert au complexe ARN messager-ribosome l’ajout d’acides aminés à la chaîne peptidique en croissance est empêché, toxicité sélective résulte de leur faible capacité à traverser les membranes cellulaires car besoin système de transport dépendant énergie, doxycycline orale résultent de l’inhibition de la collagénase, minocycline et la doxycycline topiques sont utilisées comme compléments au détartrage et au surfaçage radiculaire, réduire la profondeur des poches et les saignements chez les adultes atteints de parodontite
Céphalosporines = bactéricide (Suprax)
Antibiotiques bêta-lactamines dont la structure et les actions sont similaires aux pénicillines, bactéricides, Ces agents se lient aux protéines de liaison à la pénicilline (PBP) et ainsi (1) perturbent la synthèse de la paroi cellulaire et (2) activent les autolysines. Les dommages qui en résultent pour la paroi cellulaire provoque la mort par lyse. efficaces contre les cell en croissance/division actives, Deuxième génération. (Céfoxitine) activité accrue contre les bactéries gram-négatives résulte d’une combinaison de facteurs : (1) une affinité accrue pour les PBP des bactéries gram-négatives, (2) une capacité accrue à pénétrer l’enveloppe des cellules gram-négatives et (3) une résistance accrue aux bêta-lactamases produites par les organismes gram-négatifs. . Ces médicaments n’atteignent pas des concentrations efficaces dans le LCR
Macrolides = bactériostatique (azithromycine Zithromax)
Inhibition de la synthèse des protéines : l’érythromycine se lie à la sous-unité ribosomique 50S et bloque ainsi l’ajout de nouveaux acides aminés à la chaîne peptidique en croissance, bactériostatique bactéricide contre des org très sensibles ou présent en concentration élevée, n’inhibe pas synthèse des protéines de l’hôte car peut pas traverser paroi mitochondria
spermatogenèse
spermatogonie (cell souche) -> mitose-> spermatogenic A et B -> croissance(a)-> spermatocyte 1er ordre(1) -> méiose 1 -> spermatocyte 2e ordre (2) -> méiose 2 -> spermatides (4)-> spermiogenèse -> spermatozoides
Régulation hormonal fct testiculaire
typo sécrète GnRh (1,2) -> 1 transporter dans le sang jusqu’a l’adéno. 2 incite cell gonadotropes à libéré ds sang FSH et LH -> LH lie cell interstitiel sécrète testostérone, FSH déclenche sécrétion ABP (prod liaison androgène) permet maintient testostérones élevé près cell germinales -> testostérones inhibe sécrétion GnRh par hypo qui inhibe sécrétion FSH LH par adéno
épithélyocites sécrète inhibante qui inhibe la sécrétion FSH par adéno
Quel antibio traite chlam
Tétracycline (doxycycline) et Macrolide (azithromycine) antibactériostatique = inhibant la synthèse des protéines
