Convulsions Flashcards
a. Donnez une définition brève des convulsions.
On peut décrire les convulsions comme étant une altération brève du comportement ou du niveau de conscience provoquée par un dysfonctionnement cérébral.
Quelles sont les deux causes des convulsions?
Cause primaire (épilepsie) Cause secondaire (tout ce qui amène un dysfonctionnement du cortex cérébral)
Quelles sont les différente étiologies de l’épilepsie (cause primaire) ?
- Traumatismes craniocérébraux (plus probable) = développé l’épilepsie par après
- Lésions provoquées par une hypoxie cérébrale à la naissance (plus probable)
- Idiopathique
- Tumeur cérébrale
- Hémorragie cérébrale
- Accidents vasculaires cérébraux
- Infections du système nerveux central
- Hormones
- Une prédisposition génétique favoriserait le développement de la maladie
Quelles sont les différente étiologies des causes secondaires des convulsions?
- Hypoxie cérébrale
- Hypoglycémie
- Débalancement électrolytes
- Intoxications (drogues/médicaments)
- Traumatismes craniocérébraux
- Hémorragie intracrânienne
- Anomales structurales du système nerveux central
- Infections
- Éclampsie
- Encéphalopathie hypertensive
Quelles sont les deux catégories de convulsions que peut provoquer l’épilepsie?
- Convulsions partielles
- Convulsions généralisées.
Expliquer les convulsions partielles
- Se divise en deux catégories : Simple et Complexe
- Affecte une partie du cortex cérébral résultant à des manifestations neurologiques focales le plus souvent moteur
Expliquer les convulsions généralisées
- Se divise en deux catégories : “Petit mal” (absence) et “Grand mal”
- Affecte tout le cortex cérébral, tout le cortex cérébral est actif lors de ces crises
Quelles sont les convulsions que peut provoquer les causes secondaires?
Des convulsions généralisées de type “Grand mal” (crise toniques et/ou cloniques)
Donner un exemple quand les crises de type “petit mal” peuvent être dangereuses?
Une absence peut être dangereuse lorsque la personne conduit
Quelles sont les convulsions visés par le protocole MED 7?
Les convulsion généralisées de type “Grand mal”
Est-que les convulsion généralisées de type “Grand mal” implique tout le corps?
oui
Est-ce que les soins administrés au patient en convulsion par les TAP diffèrent lorsque l’étiologie est différente?
Pour les crises “Grand mal”, peut importe la cause, les soins sont les mêmes.
Quelles sont les étapes d’une convulsion généralise provoquée par l’épilepsie?
- Aura
- Phase tonique
- Phase clonique
- Phase post-ictale (de récupération)
Expliquer la phase de l’aura
Les personnes sentent arriver les convulsions. Ça se manifeste par un stimulus sensitif (visuels, olfactifs, gustatifs, auditifs)
Expliquer la Phase tonique (7)
- Initialement, le patient devient inconscient
- Suivi d’une activité démesurée des muscles abducteurs-qui éloigne du corps et (parfois adducteurs- qui rapproche du corps).
- Ce caractérise également par une incontinence (urinaire et/ou fécale)
- ainsi qu’une période d’apnée
- Cette phase ne dure que quelques secondes
- le patient peut émettre un cri ou un gémissement à cause de la contraction des muscles abdominaux
- la respiration peut devenir laborieuse et/ou inefficace.en raison du mauvais fonctionnement du diaphragme
Expliquer la Phase clonique (
- Le patient présente des contractions et des flexions musculaires saccadées (tremblements)
- pendant une période qui varie de 1 à 3 minutes
- accompagner d’hyperventilation (décharge du système autonome)
- de sialorrhée (salivation excessive) (décharge du système autonome)
- de tachycardie (décharge du système autonome)
- Le patient peut aussi présenter une révulsion des yeux.
Expliquer la Phase post-ictale (de récupération)
- se caractérise par l’arrête des convulsions
- La respiration redevient normale
- néanmoins, le patient demeure inconscient pendant quelque minutes
- Lorsque le patient reprend connaissance, celui-ci peut être : confus/agité et fatigué. Il peut aussi se plaindre de maux de tête.
Lorsque le patient reprend connaissance, celui-ci peut être avoir quoi?
- confus/agité
- fatigué.
- Il peut aussi se plaindre de maux de tête.
Qu’est-ce qui détermine la longueur de la Phase post-ictale?
lorsque la durée de la crise clonique est excessive, la phase-ictale peut être beaucoup plus longue, elles sont proportionnel.
Qu’est-ce que le status convulsif / épileptique?
Se produit lorsque la durée d’une crise convulsive généralisée dépasse une trentaine de minutes ou qu’une nouvelle crise débute avant que le patient n’ait eu la chance de reprendre connaissance (de récupérer de la première crise, donc récupération insuffisante).
Quelles sont les complications qui peuvent potentiellement être causées par des convulsions de longues durée?
- Hypoxie cérébrale et cardiaque causé
- Hypoglycémie
- Lésions / blessures musculosquelettique
- Acidose
- Hyperthermie
Expliquer ce qui cause l’hypoxie cérébrale et cardiaque?
- convulsions augmente la demande métabolique en O2
- Respiration inefficace lors des convulsions
- Non perméabilité des VR
- Aspirations respiratoire
- Il y a aussi des arythmie dysrythmie possibles
Expliquer ce qui cause Hypoglycémie?
- Convulsions augmentent la demande métabolique =
- utilisation des glucides =
- hypoglycémie
Expliquer ce qui cause Lésions / blessures musculosquelettique ?
Les convulsions et les contractions importante
