Controle pre natal Flashcards
¿DEFINA CONTROLE PRENATAL?
Conjunto de acciones y procedimientos, sistemáticos y periódicos destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL CONTROLE PRE NATAL?
- Precoz (dx y detección de riesgo)
- Periódico (control de patologías ej. ITU),
- Completo (social, familiar, cultural)
- Extenso (toda embarazada).
¿COMO SE REALIZA LOS CONTROLES PRENATALES, SEGÚN LAS CITAS?
- Cada mes hasta las 28 semanas.
- 28–36 semanas, quincenal.
- Desde las 36 hasta las 41 sm - semanal
- 41- 42 semanas cada 48 hrs. (se orienta signos y síntomas de alarma).
¿CUALES SON LOS FACTORES NO PATOLOGICOS DE RIESGO OBSTETRICO?
- Edad ˂ 15 años y ˃35 anos.
- Multiparidad
- Ant. De RN con bajo peso (˂ 2500 gr.)
- ant. De malformaciones congénitas
- Abortos
- Analfabetismo
- pobreza extrema
- consumo de alcohol
- tabaco y drogas
- Talla <150 cm o peso < 50 kg.
¿DEFINA EMBARAZO?
Es un estado fisiológico que se presenta en la mujer en edad fértil que comprende desde la fecundación e implantación del ovulo fecundado en el útero hasta la expulsión del producto de la concepción. (Fecundación ocurre en la porción ampollar).
¿CITE LAS CARACTERISTICAS DEL CONTROLE PRENATAL?
- Precoz: Debe ser temprano.
- Completo: Integral
- Periódico: ó continuo.
- Extenso: De amplia cobertura a todas las mujeres embarazadas
¿QUE DEVE HACER EL MEDICO EN LA PRIMERA CONSULTA PRENATAL?
Confirmar el embarazo (calcular la edad gestacional y calcular la fecha probable del parto), abertura del carnet prenatal y determinar factores de riesgo;
laboratorios: grupo sanguíneo y Factor Rh, Hemograma completo, EGO, glicemia, serología para sífilis, toxoplasmosis, HAI chagas y VIH.
Examen físico y obstétrico; Papanicolau (de preferencia en la primera consulta o hasta 20 semanas) y ecografía; medicación con sulfato ferroso 200 mg VO cada día por 90 días y ácido fólico 1 comp. de 5mg cada día, primeras 12 sm (evita defectos del tubo neural).
¿HABLE SOBRE EL BONO JUANA AZURDUY?
Es un bono que se destina a las mujeres embarazadas y a los niños menores de 2 años, visando estimular el control prenatal, el parto institucional y los controles del niño hasta los 2 años. Se paga 4 controles prenatal el valor de 50 bolivianos que debe ser hechos cada 2 meses, por el parto
institucional se paga 120 bolivianos y por los controles del niño que debe ser hechos cada 2 meses hasta los 2 años se paga 125 bolivianos por cada control.
¿QUÉ ES EL SUBSIDIO PRENATAL
Es un programa del gobierno que visa disminuir la desnutrición materno infantil y para tanto se dan 16 productos a los de la zona urbana y 18 productos a los de la zona rural después del 5° mes de embarazo todos los meses hasta el 9° mes.
¿QUÉ ES LA LEY 475?
Es la ley de seguro de salud boliviana que atiende a las mujeres embarazas hasta el 6° mes de puerperio, a los menores de 5 años, a los discapacitados y a los mayores de 60 años.
¿QUÉ SON LOS CICLOS CORTOS?
Es la estrategia de calidad no atendimiento de la mujer embarazada, puerperio hasta el 6° mes y del niño menor de 5 años. En el atendimiento de la embarazada se analiza el llenado del clap, el partograma, el MATEP y el control del VIH y en el niño menor el apego precoz, el clampeamiento
tardío del cordón, neumonía, prematuro (reanimación neonatal) y la desnutrición.
¿CUÁNTO TIEMPO VALE LOS LABORATORIOS?
3 meses.
¿CUÁNTAS ECOGRAFIAS EL SEGURO DE SALUD DE BOLIVIANO CUBRE EN UN EMBARAZO SIN PATOLOGIAS Y PARA QUE SIRVE?
1° ECO – Implantación y vitalidad fetal (debe ser hecha hasta la 10° semana).
2° ECO – Cromosomopatías. Translucencia nucal y hueso nasal. (debe ser hecho entre la 11° y 14°
semana)
2° ECO – Morfología, Doppler, 3D (26 a 32 semanas)
¿CUÁLES SON LOS OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL?
- Disminuir la morbimortalidad materna y neonatal,
- Diagnosticar factores de riesgo,
- Prevenir los factores de riesgo,
- Tratar los factores de riesgo,
- Educar la madre (planificación familiar y lactancia materna),
- Educar la familia y
- Orientar sobre el parto y la cesárea.
¿EN EL 2° CONTROL PRENATAL QUE DEBO EVALUAR?
- Presión Arterial
- IMC (se aumenta en promedio 12 kg)
- altura uterina
- frecuencia cardiaca fetal (120 a 160 lpm y no variación > 15 lpm ente un control y otro)
- movimientos fetales.
¿MENCIONE EL ESQUEMA DE VACUNA ANTI-TETANICA PARA LA EMBARAZADA?
- 1º doses: 20-24 sm.
- 2º doses 28- 32 sm. (Embarazada que no presenta vacuna)
- Esquema incompleto y tiempo mayor de 5 años: 1ra dosis de refuerzo desde la 20- 24 semanas,
- esquema completo y tiempo < 5 años: NO vacuna.
¿CUANTAS ECOGRAFIAS SON IDEAL EN UN CONTROL PRENATAL Y PARA QUE?
1ra. Eco: debe ser hecha hasta la 10°: EG, vitalidad fetal, N.º productos
2° Eco: Cromosomopatías. Translucencia nucal y hueso nasal. (debe ser hecho entre la 11° y 14° semana)
3º eco: 26 a 32 sm: crecimiento fetal, inserción placentaria definitiva, descartar anomalías, madurez fetal, cantidad del líquido amniótico y confirmar presentación y posición.(Morfología, Doppler, 3D).
¿COMO VALORO LA SALUD FETAL CLINICAMENTE?
FCF, MF y AU
¿CUÁNDO SE ESCUCHA LA FCF CON PINARD, CON ECOSON, Y CON ECOGRAFIA?
- Pinard: 18-20 sm,
- Eco: 6- 12 sm,
- Eco son: mayor 12 sm
¿QUE DEVO VER EN LA ECOGRAFIA PARA SOSPECHAR DE SINDROME DE DOWN?
- Translucencia nucal: (mayor 2.5 mm es patológico) y
- Hueso nasal: menor 2.5mm (hipoplasia o aplasia nasal)
¿CUALES FORMULAS USTED CONOCE PARA CALCULAR LA E.G. POR FUM?
- Por las Reglas de Naegeli, Wahl y Pinard.
- En la Regla de Naegeli se suma 7 días al 1° día de la FUM e se resta 3 meses se la FUM es después del mes 3 (de abril en delante) o se suma 9 a los tres primeros meses.
- En la regla de Wahl a diferencia de la regla de Nageli es que se suma 10 días al 1° día de la FUM pero el restante es igual y en la regla de Pinard es mucho parecida con la
- regla de Wahl y se suma 10 días pero no al primero día de la FUM y si al último día y el restante es igual.
¿EN QUE CONSISTE LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD?
4 maniobras:
1º maniobra: delimita fondo uterino y permite determinar la situación (longitudinal o transverso) y el polo fetal que ocupa.
2º maniobra: desliza las manos en los flancos maternos y
determina dorso fetal. (Determina posición si es DI en 70 %, DD 30%)
3º maniobra: unimanual, se intenta tomar el polo de presentación entre el dedo pulgar y medio de la mano
derecha (peloteo) y determina presentación.
4º maniobra: Borde cubital sobre las F.I y con las puntas de los dedos se intenta penetrar en la pelvis materna, verifica grado de encajamiento (1º móvil 2º insinuada, 3º fija o encajada, 4º profundamente encajado.)
¿CUALES MANIOBRAS UTILIZO PARA IDENTIFICAR DCP?
- Maniobra Mensuradora de Pinard (con una mano encima del pubis y la otra mano en el borde de la presentación se presiona el borde la presentación hacia abajo y se queda los dedos alineados es opción para parto se no queda alineado es DCP)
- Tacto impresor de Muller (con la mano en el fondo uterino se trata de impulsionar la presentación en sentido del eje de canal, comprobando por medio del tacto en que medida hemos logrado hacer que los parietales transponga el plano del estrecho superior).
¿SIGNOS DE PROBABILIDAD DE EMBARAZO?
- Signo de hegar,
- signo de piskacek,
- signo de noblin budín,
- signo de Chadwick,
- Signo de Macdonald y Osiander.
