Contrôle moteur du tronc et influence de la douleur lombaire Flashcards
À quoi sert le mouvement de la colonne? (5)
- Fonctionner (marcher, courir, se pencher)
- Absorption des chocs
- Minimisation de l’énergie
- Transfert des F
- Contrôle de la posture
VRAI ou FAUX
La demande en souplesse, rigidité, compression sera différente selon la tâche motrice et l’objectif visé
VRAI
Quels sont les 3 sous-systèmes qui interagissent ensemble pour venir créer un contrôle moteur optimal
- Contrôle (SNC)
- Passif
- Actif
Quels sont les éléments du système passif? (5)
- Ligaments/fascia thoracolombaire
- Disques intervertébraux
- Vertèbres
- Articulations facettaires
- Propriétés passives des muscles
Quels sont les éléments du système actif ?
Muscles et tendons
Qu’est ce que la zone neutre ?
Zone où il n’y a aucune résistance des structures passives
Pourquoi est-ce important d’avoir un bon contrôle dans la zone neutre ?
Car si on manque de contrôle dans la zone neutre, il peut y avoir une accélération linéaire de la vertèbre qui n’est pas contrôler = blessure
Quel est le rôle des erector spinae ?
Contrôle de la flexion du tronc
Lombaire : empêche le cisaillement antérieur intervertébral
Thoracique : Bras de levier le plus important des muscles paravertébraux
Quel est le rôle des multitudes ?
Contrôle le 2/3 de la rigidité vertébrale surtout dans le plan sagittal
MF profond: controle la lordose lombaire
MF superficiels : Extenseurs –> contrôle la flexion
Quels sont les rôle du transverse? (3)
- Diminution du cisaillement intervertébral et la compression SI si activation bilatérale
- Rôle dans la respiration et ce qui augmente la P intraabdominale
- Implication dans le contrôle du plan transverse (rotation vertébrale) si activation unilatérale
Quels sont les rôles du carré des lombes ? (2)
- Implication en FL ipsi (concentrique) des deux portions
2. Implication spécifique de la portion post seulement en ext de la région lombaire
VRAI ou FAUX
Le psoas a seulement un effet lors de la flexion de la hanche
FAUX
il a aussi des actions au niveau vertébrale (surtout la portion transverse)
Qu’est ce que l’index de robustesse?
Capacité de la colonne à reprendre sa position initiale en fonction des charges externes de la géométrie spinale, de la F et de la rigidité musculaire instantanée
Qu’est ce qu’implique un index de robustesse plus petit que zéro
une blessure aux structures passives
VRAI ou FAUX
Une co-contraction agoniste/angoniste diminue la robustesse du système
FAUX
ça l’augmente
VRAI ou FAUX
Un temps de réaction augmenté des muscles du tronc augmente l’incidence de lombalgie
VRAI
VRAI ou FAUX
La douleur expérimentale perturbe les patrons moteurs des muscles du tronc
VRAI
VRAI ou FAUX
Les gens avec la peur de bouger présente une plus grande rigidité du tronc et présente une augmentation de l’activité des erector spinae en flexion complète
VRAI
Qu’est ce qui peut aider les patient qui ont peut de bouger ?(2)
- Programme cognitive-comportemental diminue l’hyperactivité des erector spinae
- Briser les mythes et fausses croyances p/r à la lombalgie
Qu’est ce qui ce passe au niveau de la marche chez les gens avec lombalgie ? (4)
- Diminution importante de la dissociation bassin-tronc
- Manque de timing et augmentation de l’activité des erector spinae
- Diminution de la tonicité du transverse
- Diminution de la V de marche et de la longueur de pas
VRAI ou FAUX
Il y a une superposition des zones corticales des erector spinae et des MF chez les personnes avec des lombalgies
VRAI
VRAI ou FAUX
Lors du passage de la phase aigue à chronique, les personnes qui demeurent avec de la douleur chronique aurait une atrophie des erector spinae ?
VRAI
Qu’est ce qui ce passe au niveau du bassin et de la hanche chez les gens avec des lombalgies ? (2)
- Coordination du grand fessier et du biceps fémoral est altérée à la marche
- Grand fessier moins actif lors de la flexion et l’extension lombopelvienne
Quels sont les points convergents des techniques de rééducation motrice en lombalgie ? (6)
- Rééduction de la posture/stratégies de mouvement
- Protection de la colonne lombaire ( endurance défaillante)
- Entrainement dynamique dans la tâche
- Activation de groupes musculaires perturbés
- Ré-entrainer un système, non un muscle
- Considérer l’aspect bio-psycho-social de la douleur
Pourquoi se concentrer sur les multifides pour l’entraînement moteur ?
Après un entrainement de l’activation des multitudes :
- Diminution de l’hyperactivité musculaire des erector spinae
- Hypertrophie des multifides en aigue, mais pas en chronique
Pourquoi faudrait-il rééduquer l’activation des fessiers ?
Essentiel pour maintenir la lordose lombaire par son action au niveau du bassin et de la hanche
