Contrôle moteur du tronc et influence de la douleur lombaire

Question 1

À quoi sert le mouvement de la colonne? (5)

Answer 1

1. Fonctionner (marcher, courir, se pencher)
2. Absorption des chocs
3. Minimisation de l’énergie
4. Transfert des F
5. Contrôle de la posture

Question 2

VRAI ou FAUX

La demande en souplesse, rigidité, compression sera différente selon la tâche motrice et l’objectif visé

Answer 2

VRAI

Question 3

Quels sont les 3 sous-systèmes qui interagissent ensemble pour venir créer un contrôle moteur optimal

Answer 3

1. Contrôle (SNC)
2. Passif
3. Actif

Question 4

Quels sont les éléments du système passif? (5)

Answer 4

1. Ligaments/fascia thoracolombaire
2. Disques intervertébraux
3. Vertèbres
4. Articulations facettaires
5. Propriétés passives des muscles

Question 5

Quels sont les éléments du système actif ?

Answer 5

Muscles et tendons

Question 6

Qu’est ce que la zone neutre ?

Answer 6

Zone où il n’y a aucune résistance des structures passives

Question 7

Pourquoi est-ce important d’avoir un bon contrôle dans la zone neutre ?

Answer 7

Car si on manque de contrôle dans la zone neutre, il peut y avoir une accélération linéaire de la vertèbre qui n’est pas contrôler = blessure

Question 8

Quel est le rôle des erector spinae ?

Answer 8

Contrôle de la flexion du tronc
Lombaire : empêche le cisaillement antérieur intervertébral
Thoracique : Bras de levier le plus important des muscles paravertébraux

Question 9

Quel est le rôle des multitudes ?

Answer 9

Contrôle le 2/3 de la rigidité vertébrale surtout dans le plan sagittal
MF profond: controle la lordose lombaire
MF superficiels : Extenseurs –> contrôle la flexion

Question 10

Quels sont les rôle du transverse? (3)

Answer 10

1. Diminution du cisaillement intervertébral et la compression SI si activation bilatérale
2. Rôle dans la respiration et ce qui augmente la P intraabdominale
3. Implication dans le contrôle du plan transverse (rotation vertébrale) si activation unilatérale

Question 11

Quels sont les rôles du carré des lombes ? (2)

Answer 11

1. Implication en FL ipsi (concentrique) des deux portions

2. Implication spécifique de la portion post seulement en ext de la région lombaire

Question 12

VRAI ou FAUX

Le psoas a seulement un effet lors de la flexion de la hanche

Answer 12

FAUX

il a aussi des actions au niveau vertébrale (surtout la portion transverse)

Question 13

Qu’est ce que l’index de robustesse?

Answer 13

Capacité de la colonne à reprendre sa position initiale en fonction des charges externes de la géométrie spinale, de la F et de la rigidité musculaire instantanée

Question 14

Qu’est ce qu’implique un index de robustesse plus petit que zéro

Answer 14

une blessure aux structures passives

Question 15

VRAI ou FAUX

Une co-contraction agoniste/angoniste diminue la robustesse du système

Answer 15

FAUX

ça l’augmente

Question 16

VRAI ou FAUX

Un temps de réaction augmenté des muscles du tronc augmente l’incidence de lombalgie

Answer 16

VRAI

Question 17

VRAI ou FAUX

La douleur expérimentale perturbe les patrons moteurs des muscles du tronc

Answer 17

VRAI

Question 18

VRAI ou FAUX
Les gens avec la peur de bouger présente une plus grande rigidité du tronc et présente une augmentation de l’activité des erector spinae en flexion complète

Answer 18

VRAI

Question 19

Qu’est ce qui peut aider les patient qui ont peut de bouger ?(2)

Answer 19

1. Programme cognitive-comportemental diminue l’hyperactivité des erector spinae
2. Briser les mythes et fausses croyances p/r à la lombalgie

Question 20

Qu’est ce qui ce passe au niveau de la marche chez les gens avec lombalgie ? (4)

Answer 20

1. Diminution importante de la dissociation bassin-tronc
2. Manque de timing et augmentation de l’activité des erector spinae
3. Diminution de la tonicité du transverse
4. Diminution de la V de marche et de la longueur de pas

Question 21

VRAI ou FAUX

Il y a une superposition des zones corticales des erector spinae et des MF chez les personnes avec des lombalgies

Answer 21

VRAI

Question 22

VRAI ou FAUX
Lors du passage de la phase aigue à chronique, les personnes qui demeurent avec de la douleur chronique aurait une atrophie des erector spinae ?

Answer 22

VRAI

Question 23

Qu’est ce qui ce passe au niveau du bassin et de la hanche chez les gens avec des lombalgies ? (2)

Answer 23

1. Coordination du grand fessier et du biceps fémoral est altérée à la marche
2. Grand fessier moins actif lors de la flexion et l’extension lombopelvienne

Question 24

Quels sont les points convergents des techniques de rééducation motrice en lombalgie ? (6)

Answer 24

1. Rééduction de la posture/stratégies de mouvement
2. Protection de la colonne lombaire ( endurance défaillante)
3. Entrainement dynamique dans la tâche
4. Activation de groupes musculaires perturbés
5. Ré-entrainer un système, non un muscle
6. Considérer l’aspect bio-psycho-social de la douleur

Question 25

Pourquoi se concentrer sur les multifides pour l’entraînement moteur ?

Answer 25

Après un entrainement de l’activation des multitudes :

1. Diminution de l’hyperactivité musculaire des erector spinae
2. Hypertrophie des multifides en aigue, mais pas en chronique

Question 26

Pourquoi faudrait-il rééduquer l’activation des fessiers ?

Answer 26

Essentiel pour maintenir la lordose lombaire par son action au niveau du bassin et de la hanche