Contrôle de la croissance staturale et pondérale Flashcards
1
Q
Quelles sont les caractéristiques de la croissance fœtale ?
A
- s’étend de 0 à 9 mois
- passe de 150µm à 50 cm
- c’est la phase de croissance la plus rapide chez l’humain
2
Q
Quelles sont les caractéristiques de la croissance durant la 1ère année de vie ?
A
- 1ère année de vie : 22 à 24 cm par ans
- atteins 74 cm
- 1/2 taille adulte
3
Q
Quelles sont les caractéristiques de la croissance durant l’enfance ?
A
- de 2 à 9 ans
- dim progressive de la V de la croissance
- puis se stabilise entre 4 et 9 ans, environ 5 à 6 cm/an
4
Q
Quelles sont les caractéristiques de la croissance durant la puberté ?
A
- augmentation de la V de la croissance = 7 à 9 cm/an
- gain entre 20 et 30 cm
- atteins la taille adulte
5
Q
Qu’es ce que la Somatopause ?
A
Correspond à l’âge adulte => pas de croissance
6
Q
Quelles sont les rôles du placenta ?
A
- permet le contrat entre la mère et le fœtus
- fonction d’échange et une activité hormonale
7
Q
Comment circulent les nutriment et l’O2 nécessaire à la croissance et au métabolisme oxydatif du fœtus ?
A
- sont fournis au placenta par l’artère utérine de la mère
- transportés jusqu’au fœtus par la veine ombilicale
8
Q
Comment circulent le CO2 et l’urée du fœtus ?
A
- véhiculé par le placenta par les artères ombilicales
- excrétés dans la veine utérine
9
Q
Quels sont les couches que doivent traverser les nutriment et les déchets pour atteindre le fœtus ?
A
- endothélium
- tissu conjonctif
- couche cytrophosblastique
- couche syncitiotrophoblastique
- ils doivent traverser ces couches dans les 2 sens
10
Q
Quelles sont les hormones produite lors du premier semestre par le placenta ?
A
- Il produit HCG
- surtout via la syncytiotrophoblaste
11
Q
Quels est le rôles de HCG durant le 1er trimestre ?
A
Contrôle les sécrétion d’hormones stéroïdienne telle que œstradiol et progestérone du corps jaune de l’ovaire
12
Q
Qui contrôle la production des hormones stéroïdienne durant le 2ème et 3ème trimestre ?
A
- unité foeto- placentaire
- tt en restant dépendant des précurseurs maternels
13
Q
Quelles sont les hormones secondaire produite par le placenta ?
A
- GH variante : assure la stimulation hépatique d’IGF1 et l’anabolisme chez la mère => léger impact sur la croissance du fœtus
- CS
- HPL => action sur la glande mammaire
14
Q
Quels sont les 3 facteurs qui influencent la croissance fœtale ?
A
- environnement maternel
- et placentaire
- facteurs endocrinien locaux
15
Q
Quels sont les facteurs locaux produit par le placenta ?
A
- insuline et ses récepteurs
- les IGFs
NB : la croissance a ce stade ne dépend pas de GH
16
Q
De quoi est composé le système IGF ?
A
- 2 facteur endocrinien : IGF1 et IGF2
- 2 récepteurs : IGF1R et IGF2R
- 6 facteurs modulateurs IGFBP, ex : IGFBP3 (stocke IGF)
17
Q
Quelles sont les caractéristiques des IGFs ?
A
- peptides de 7 kDa
- présentent entre eux une grande homologie
- mais aussi avec la pro insuline
18
Q
Quels sont les particularité d’IGF1 et comment varie son taux ?
A
- ubiquitaire même si le foie en est la source majeure chez l’adulte
- IGF1 augmente du début de la vie fœtale à la puberté, puis décroit
- pendant vie fœtale, indé de la GH
19
Q
Quelles sont les particularités d’IGF2 et comment varie sont taux ?
A
- taux IGF2 est sup à celui d’IGF1
- IGF2 diminue après la gestation
- exprimé dans presque tt les tissus
- l’expression IGF2 est soumise à l’empreinte parentale
20
Q
Quel est le rôles des IGFBP et quelles sont leurs actions ?
A
- augmente la 1/2 vie des IGFs
- effet de types : endocrine, autocrine et paracrine
21
Q
Quels sont les caractéristiques du récepteurs IGFR1 ?
A
- hétérotétramère qui transduit les effets métaboliques et la croissance d’IGF1 et IGF2
- se lie plus avec IGF1 que IGF2
- grande homologie avec le récepteurs de l’insuline
- fait partie de la famille des tyrosine kinase
22
Q
Quels sont les caractéristiques du récepteur IGFR2 ?
A
- ne transduit aucun effet des IGFs
- se lie essentiellement avec IGF2 et permet son internalisation et sa dégradation
- un effet anti prolifératif en diminuant la bio dispo d’IGF2 pour l’autre récepteurs
23
Q
Par quels mécanisme les IGFs agissent sur le fœtus ?
A
- ils sont mitogène
- effet sur le dév et le maintient de la diff cell
- sur le métabolisme fœtale et sur le transfert placentaire des nutriments
24
Q
En résumé, quels sont les acteurs endocriniens de la croissance fœtale ?
A
- IGF1 et IGF2
- insuline
- ET surtout pas la GH
25
Quelles sont les 4 familles de facteurs qui interviennent dans le contrôle de la croissance post natale ?
- génétique = trait polygénique
- notionnels
- environnementaux et psychologique
- hormonaux : insuline, GH, IGH1, hormones thyroïdienne, la ghréline et des stéroïdes sexuelles durant la puberté
26
Quelles sont les caractéristiques de la GH ?
- produit par l'hypophyse, lié à la GHBP qui correspond à la partie extra cell du R
- sécrété de façon pulsatile, surtout la nuit
- hormone cruciale dans l'axe somatotrope
- spécificité de l'espèce
- homologie avec la prolactine
27
Quels sont les rôles de la GH ?
- agit sur la transcription d'IGF1 par le foie chez l'enfant
- à également une action direct sur la sensi des des cartilages de conjugaison à l'IGF1 mais pas sur la croissance
- action sur le métabolisme, anabolisante protéique, lypolisante et hyperglycémiante
- autorégulation : rétrocontrôle négatif sur le GHRH
28
Comment à été découverte la GH ?
- découverte par des expériences d'hypophysectomie => grave défaut de croissance.
- purification de broyat hypophysaire ont permis d'établir son rôle sur l'expression d'IGF1.
29
Quelles sont les sécrétions qui ont lieu au niveau de l'hypothalamus ?
- GNRH => stimule/augmente la sécrétion de GH
- SMS => diminue/inhibe la sécrétion de la GH
30
Quelles sont les sécrétions qui ont lieu au niveau de l'hypophyse ?
GH qui à :
- un effet métabolique
- stimulation de la croissance du cartilage de conjugaison
- régulation négative de la sécrétion de GHRH
31
Quelles sont les sécrétion au niveau du foie et des cartilage de conjugaison ?
IGF1 qui :
- stimule la croissance par action sur le cartilage de conjugaison
- régulation négative de la sécrétion de GH et de GHRH
32
Quelles sont les sécrétions au niveau de la thyroïde ?
- Hormone thyroïdienne T3 ou thyroxine :
- Stimule la croissance par action sur le cartilage de conjugaison
33
Quelles sont les sécrétions au niveau de l'estomac ?
- la ghréline
- stimule la sécrétion de la GH et GHRH
34
Pourquoi l'alimentation est elle un facteur important dans l'axe somatotrope ?
- une baisse de l'apport calorique et /ou protéique induit une diminution du récepteur GH.
- induisant de ce fait la diminution de la synthèse d'IGF1 et IGFBP3
- donc une diminution du taux sérique d'IGF1
35
Qu'es ce que la puberté ?
- pic de croissance staturale
- modification des caractères sexuels secondaire
- augmentation des pics de GH par 2 ou 3 et de IGF1
36
Quelles sont les caractéristiques du déclenchement de la puberté ?
- il est d'origine central : hypothalamo- hypophysaire
- marqué par la sécrétion pulsatile de GnRH par l'hypothalamus
- augmentation de la sensi de l'hypophyse à la GnRH
37
Quels est le rôle de GnRH au moment de la puberté ?
Stimule :
- la sécrétion épisodique de LH
- la sécrétion relativement continue de FSH
38
Comment varie la sécrétion de la LH durant la puberté ?
- au début : la sécrétion de LH est nocturne puis une sécrétion diurne va s'y associer
- fréquence des pics de LH va augmenter au cours de la puberté
- amplitude max au milieu de la puberté
39
Quels sont les premiers signes de puberté chez l'homme et la femme ?
- homme : augmentation de la taille des testicules
- femme : dév des glandes mammaires
40
Décrire la régulation de l'axe gonadotrope pendant la puberté chez la femme ?
- LH permet la diff des cell de la thèque
- FSH permet la maturation du follicule ovarien
- ceci aboutit à la sécrétion d'œstradiol, en qtité réduite durant la 1ère période du cycle
- œstradiol augmente la sensi de l'hypophyse à LH et FSH
- 14ème jour : ovulation => œstradiol et progestérone aug => inhibe FSH et LH
41
Décrire la régulation de l'axe gonadotrope pendant la puberté chez l'homme ?
- LH stimule la synthèse de testostérone par les cell de Leydig
- FSH stimule les les cell de Sertoli => sécréter AMH et inhibine
- FSH stimule la prod de spz
42
Quel est le rôle de la testostérone dans la maturation des organes sexuels chez l'homme ?
testostérone et dihydrotestostérone, sont responsable de la maturation des organes génitaux externe et de l'acquisition des caractères sexuels secondaire.
43
Quels les modification morphologiques provoqués par la puberté chez l'homme ?
- augmentation de la taille des testicules et de la verge, début de la pilosité
- dév de la prostate et de la vésicule séminale et de l'épididyme
- modifications physiologique, accélération de la V de croissance et de la maturation osseuses
44
Quelle hormone permet l'acquisition des caractères sexuels secondaires chez la femme ?
- œstradiol prod par les cell de la thèque interne de l'ovaire
- permet l'action féminisante
45
Quels les modification morphologiques provoqués par la puberté chez la femme ?
- dev des seins et des organes génitaux
- morphologie : squelette et répartition gynoïde des graisses
- accélération de la croissance et de la maturation osseuses
- la pilosité pubienne et axillaire dépend en grande de la quantité d'androgène prod par la corticosurrénale
46
Que provoquent les stéroïdes sexuels lors de la puberté ?
Induisent un boost de la croissance des os ainsi que leurs calcification
47
Quel est le mécanisme principal qui permet aux stéroïde d'agir sur la croissance ?
- Ils augmente l'amplitude des pics de GH et donc indirectement la prod d'iGF1.
- la prod journalière de GH et la concentration sérique d'IGH 1 vont être multipliée par 2 voir 3 lors de la puberté.
48
Quels sont les mécanismes secondaire par lesquels les stéroïde agissent sur la croissance ?
- agissant direct su la prolifération et l'ossification du cartilage de conjugaison
- cet action est primordiale pour l'ossification, c'est ce qui permet à la croissance de s'arrêter
49
Décrire la régulation de l'axe somatotrope durant la puberté ?
- stéroïdes agissent sur l'hypothalamus pour augmenter la GHRH et donc augmente les pics de GH (x2/3) et donc la concentration sérique en IGF1.
- c'est donc à la puberté qu'IGF1 atteint sa concentration max qui coïncide avec le pic de densité osseuses.
50
Quels sont en résumé les acteurs endocriniens de la croissance durant l'enfance et la puberté ?
- GH, IGF1, insuline, hormones thyroïdienne et la ghréline
- plus les stéroïdes sexuels à la puberté
51
Qu'es ce que la Somatopause ?
- dim progressive de l'axe somatotrope pour devenir très faible chez les sujets âgés
- expliquant les taux 2 fois plus bas de GH chez les vieux
- l'axe gonadotrope s'arrête chez la femme à partir de la ménopause et chez l'homme à l'andropause
