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GyO. Obstetricia > Control Prenatal > Flashcards

Control Prenatal Flashcards

1
Q

Métodos para el diagnóstico de gestación

A

Existen 2 métodos:
- Detección de hCG:
- Orina: A partir de la 4ta - 5ta semana de amenorrea
- Sangre: A partir de la 3ra semana de amenorrea
- Ecografía
- Saco gestacional (observable a partir de la 5ta SDG)
- Embrión (observable a partir de la 6-7ma SDG)
- Latido cardiáco (detectable a partir de la 8va SDG)

Fuente:
1. Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia
2. Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición

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2
Q

Regla de Naegele

A

Método para la estimación de la fecha probable de parto

FUM¹ + 7 días - 3 meses + 1 año

¹Se cuenta desde el 1er día de la FUM.

Fuente: Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia

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3
Q

Mínimo de consultas prenatales para considerar un control de embarazo adecuado

A

5 consultas prenatales

Fuente: Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia

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4
Q

Frecuencia de las consultas prenatales

A
  • Hasta la 28va SDG: Cada mes
  • De la 28va a la 36va SDG: Cada 2 semanas
  • De la 36va SDG en adelante: Cada semana

En embarazos de alto riesgo, la frecuencia de las visitas es mayor

Fuente: Prenatal Care by Amboss 2023

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5
Q

Examinación inicial en la 1ra consulta prenatal

A

Deberá realizarse idealmente en la 8va SDG
- Historia clínica completa
- Examinación ginecológica
- Presión arterial
- Estatura, peso e IMC
- Verificación del esquema de vacunación
- Análisis de laboratorio:
- BHC (los niveles de Hb deberán ser valorados además en la SDG 28)
- Glucemia en ayunas
- Tipo de sangre (ABO y rhesus)
- Examen general de orina
- Urocultivo
- Tamizaje para ITS
- Citología cervicovaginal
- Ultrasonido obstétrico (entre la SDG 11 a 14)

Fuente: 1. Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia. 2. Prenatal care by Amboss 2023

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6
Q

¿Qué infecciones de transmisión sexual deben ser valoradas en la 1ra consulta prenatal?

A
  • VIH
  • Sifilis
  • VHB y VHC
  • Gonorrea y Chlamydia (en ≥ 25 años o en menores con alto riesgo)

Fuente: 1. Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia. 2. Prenatal care by Amboss 2023

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7
Q

¿Qué se deberá evaluar en cada una de las consultas prenatales subsecuentes?

A

Al menos en 5 consultas prenatales
- Peso e IMC
- Presión arterial
- Frecuencia cardiaca fetal
- Altura uterina
- Movimientos fetales
- Determinación de proteinuria por tira reactiva de orina

Fuente: 1. Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia. 2. Prenatal care by Amboss 2023

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8
Q

Ganancia de peso adecuada durante el embarazo en una mujer sana

A

Entre 7 a 12.5 kg

Fuente: Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia

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9
Q

Número de ultrasonidos obstétricos recomendados en una gestación normal

A

Se recomienda realizar 3
- Ultrasonido del 1er trimestre (SDG 11-14)
- Ultrasonido del 2do trimestre (SDG 18-22)
- Ultrasonido del 3er trimestre (SDG 34-36)

Fuente: Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia

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10
Q

Aspectos a valorar en el ultrasonido del 1er trimestre

A
  • Confirmación de gestación intrautero
  • Vitalidad del embrión (el latido cardiaco puede detectarse a partir de la 7ma SDG con sonda abdominal, y de la 6ta SDG con la sonda vaginal)
  • Determinación de edad gestación (mediante la longitud cráneo-raquídea)
  • Detección de gestaciones múltiples y gestación molar
  • Valoración morfológica uteirna y anexos
  • Detección de marcadores de cromosomopatía

Fuente: Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia

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11
Q

Hallazgos sugestivos de cromosomopatía en el ultrasonido del 1er trimestre

A
  • Translucencia nucal >3 mm
  • Higroma quístico
  • Alteraciones del flujo sanguíneo en el ductus venoso
  • Ausencia del hueso nasal
  • Alteración morfológica del saco vitelino

Fuente: Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia

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12
Q

Aspectos a valorar en el ultrasonido del 2do trimestre

A
  • Viabilidad fetal
  • Biometria fetal
    • Diametro biparietal (más preciso para la estimación de la edad gestacional en este periodo)
    • Longitud femoral
    • Diámetros abdominales (transverso, longitudinal y circunferencial)
  • Anatomía fetal y diagnóstico de malformaciones
  • Anexos ovulares (patología del cordón, placenta y/o líquido amniótico)

Fuente: Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia

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13
Q

Aspectos a valorar en el ultrasonido del 3er trimestre

A
  • Alteraciones del crecimiento fetal. Permite identificar aquellos fetos pequeños para la edad gestacional (PEG)

Fuente: Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia

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14
Q

¿Cómo se define un feto pequeño para la edad gestacional (PEG)?

A

Peso fetal inferior al percentil 10

Fuente: Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia

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15
Q

Según su etiología ¿Cómo se clasifica un feto pequeño para la edad gestacional (PEG)?

A
  • PEG constitucional
  • PEG anómalo (o CIR simétrico)
  • Crecimiento intrauterino restringido (CIR asimétrico)

Fuente: Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia

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16
Q

Mejores parámetros para la estimación de la edad gestcional en el ultrasonido obstétrico

A

Según el trimestre del embarazo:
- 1er trimestre: Longitud cráneo-raquídea
- 2do trimestre: Diámetro biparietal
- 3er trimestre: Longitud femoral

Fuente: Manual CTO ENARM 5ta Edición. Ginecología y Obstetricia

17
Q

¿Cada cuanto se duplican los niveles de β-hCG en el embarazo?

A

Los niveles de β-hCG se duplican cada 2.2 días durante los primeros 30 días del embarazo

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición

18
Q

Hallazgos tempranos en la ultrasonografía transvaginal que son indicativos de perdida embrionara probable o embarazo de viabilidad incierta

A
  • Saco gestacional con diámetro medio >8 mm sin un saco vitelino
  • Saco gestacional con diámetro medio ≥25 mm sin un embrión
  • Ausencia de latido cardiaco fetal en un embrión con una longitud corona-rabadilla >6 mm

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición

19
Q

Suplementación durante el embarazo

A
  • Ácido fólico: Idealmente, deberá iniciarse 3 meses antes del embarazo y continuarse durante el mismo. La dosis general recomendada es de 400 mcg/día (0.4 mg/día). Se recomienda la dosis de 5 mg/día en embarazadas con alguna de las siguientes: diabetes, antecedente de defectos del tubo neural, uso de antiepilépticos, antecedentes familiares de alteraciones neurológicas.
  • Hierro: En pacientes selectas

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición

GyO. Obstetricia (8 decks)

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