Contraception

Question 1

Quels sont les avantages d’un stérilet de cuivre?

Answer 1

Méthode fiable indépendamment de l’observance
Méthode sans hormones
Diminution des risque de cancer de l’endomètre

Question 2

Quels sont les inconvénients au stérilet de cuivre

Answer 2

Augmente le flot menstruel (ad 2 jours par cycle)

Augmente LA dysménorrhée

Question 3

Quels sont les effets indésirables du stérilets à progestatifs?

Answer 3

Céphalée
Mastologie
Tr. De l'humeur
Acné
Dlr pelviennes
Spotting (kyleena)

Question 4

Quels sont les avantages d’un stérilet à progestatif?

Answer 4

Diminution du flot menstruel
Réduction du risque de cancer du col et de l’endomètre
Aménnorhée fr.quente
Ne dépend pas de l’observance

Question 5

Quels sont les risques associé. L’insertion d’un DIU?

Answer 5

Infection
Perforation
Expulsion
Saignements imprévus
Dlr
Grossesse

Question 6

Contrindication à l’installation d’un DIU?

Answer 6

Grossesse
Cancer du col ou du sein actuel
Cervicite mucopurulente
Cavité utérine déformée connue
Immédiatement après un avortement septique 
TB pelvienne

Question 7

Prescription des DIU

Answer 7

Mirena 52mg intra-vaginal x5 ans
Kyleena 19,5mg

Mona Lisa 5

Question 8

Avantages des COC/timbre/anneau

Answer 8

Diminue l'acné
Régularisation du cycle menstruel
Diminue la dysménorrhée 
Diminue le flux menstruel
Diminution du syndrome prémenstruel
Diminution de l'anémie

Question 9

Effets indésirables des COC/timbre/anneau

Answer 9

Tachetures
Aménorrhée
Nausées
Céphalées
Mastologie
Irritation locale pour timbre

Question 10

Avantages pour le Depo-Provera

Answer 10

Aménorrhée
Diminution dysménorrhée
Diminution anémie
Diminution convulsions
Diminution sx endométriose
Diminution syndrome prémenstruel
Pas de passe GI (si MII)

Question 11

Inconvénient Depo-Provera

Answer 11

Aménorrhée 
Prise de poids ad 56%
Saignements irréguliers
Délai possible avant retour à la fertilité
Céphalée
Tr. De l'humeur
Acné
Baisse réversible de la DMO

Question 12

Progestatif seul (micronor) avantages

Answer 12

Diminution du flux menstruels

Diminution de la ddysménorrhée

Question 13

Inconvénient micronor

Answer 13

Saignements irréguliers
Aménorrrhée
Augmentation du risque de grossesse ectopique

Question 14

Avantages méthode barrière (condom)

Answer 14

Protection contre ITSS

réduction de l’éjaculation précoce

Question 15

Inconvénient condom

Answer 15

Diminution des sensations

Allergies au latex

Question 16

Méthodes naturelle inconvénient

Answer 16

Rigueur et connaissance nécessaire

Question 17

Avantages méthodes naturelles

Answer 17

Gratuit, connaissance de son corps et sa physiologie

Question 18

Stérilisation avantages

Answer 18

Diminution des cancer de l’ovaire
Absence de problème d’observance
Méthode pouvant etre assumée par l’homme

Question 19

Inconvénient stérilisation

Answer 19

Inconfort et complication possible

Regret

Question 20

Rx de COC

Answer 20

Alesse 20-100ug 1co. Die x28 jours R11

Question 21

Rx uvaring

Answer 21

Nuvaring 120ug intravaginal 15h/24h x3 semaines, arrêt 1 semaine R11

Question 22

Rx depo-provera

Answer 22

Depo-Provera 150ug 1 injection IM q3mois R4

Question 23

RX COU

Answer 23

Ella 30mg 1co STAT

Plan B 1,5mg 1co STAT

Question 24

Si saignement irréguliers avec COC, quoi faire?

Answer 24

Rechercher mauvaise observance (test de grossesse pRN)
Demander si prend COC x moins 3 mois (si oui rassurer)
Si non
Estrace 2mg Die x7 jours
Si non résolu après cette tentative, tenter COC avec forte teneur en œstrogène

Question 25

Si oublis de une pillule de COC active à la première semaine, quoi faire?

Answer 25

Prendre pillule active dès que possible et contraception d’appoint x7 jours
Envisager COU si relation sexuelle non-protégée <5 jours

Question 26

Si oublis <3 pillules dans la 2e ou 3e semaines

Answer 26

Prendre pillule active dès que possible ad fin de l’emballage et entamer immédiatement nouvel emballage sans prendre pillule placebo

Question 27

Si oublis pillule COC en 2e ou 3e semaines et 3 pillules ou +

Answer 27

Prendre pillule active dès que possible, poursuivre ad fin du paquet et commencer nouveau paquet immédiatement sans prendre pillule placebo
Contraceptiond’appoint x7 jours
Envisager COU si relation sexuelle non-protégée <5 jours

Question 28

Quoi faire si décollement du timbre plus de 24 h au cours de la première semaine

Answer 28

Mettre nouveau timbre dès que possible et conserver le nouveau jour de changement
COU si relation NON-protégée dans les 5 jours précédent
Méthode barrière x7 jours

Question 29

Quoi faire si décollement du timbre <72h dans la 2e ou 3e semaine

Answer 29

Nouveau timbre dès que possible, conserver le même jour de remplacement
Finir le cycle de timbre et commencer un nouveau sans pause

Question 30

Quoi faire si décollement du timbre >72h dans la 2e ou 3e semaine?

Answer 30

Appliqué nouveau timbre dès que possible, finir le cycle et entamer immédiatement nouveau cycle
Contraception barrière x7 jours
COU PRN

Question 31

Quoi faire si insertion différée de l’anneau de 24h ou plus ou retrait x>3h durant première semaine?

Answer 31

Insérer l’anneau dès que possible et laisser en place jusqu’au jour de retrait prévu
Contraception d’appoint x7 jours et COU PRN

Question 32

Quoi faire si insertion différée de l’anneau de <72h ou plus ou retrait x>3h durant 2e ou 3e semaine

Answer 32

Ins.rer anneau dès que possible et nouveau cycle sans pause lorsque premier cycle fini

Question 33

Quoi faire si insertion différée de l’anneau de >72h ou plus ou retrait x>3h durant 2e ou 3e semaine

Answer 33

Insérer anneau le + tot possible, finir cycle ET entamer nouveau sans pause après le présent
COU PRN
Contraception x7 jours

Question 34

Évaluation pré-contraception

Answer 34

TAA
POIDS, IMC
Recherche contrindications
Médications prise par la pte

Question 35

Contrindication absolue au COC/Timbre/anneau

Answer 35

<4 semaines post-partum si allaitement
<21 jours post-partum si pas allaitement
Fumeuse >35 ans
HTA (>160 ou TAD>100)
TVP ou EP actuelle
ATCD de TVP ou EP sans ACO avec risque élevé de récurrence
Chx majeure avec immobilisation prolongée
Cardiopathie Ischémique
ATCD AVC
Migraine avec aura
Lupus érythémateux disséminé avec antiphospholipides
Cancer du sein actuel
Cirrhose grave décompensée
Cancer hépatique

Question 36

Contrindication relative à la COC

Answer 36

4-6 semaines PP avec allaitement, immobilité, transfusion à l’accouchement, IMC >30, hémorragie PP, prééclampsie, CS, tabagisme
3-6 semaine PP sans allaitement et facteurs de risque TEV
ATCD TVP/EP et faible risque de récurrence
SEP avec immobilité prolongée
Fumeuse >35 ans (<15 cigarettes)
Multiples facteurs de risque MCV
HTA bien contrôlée
HTA (140-159 ou 90-99)
ATCD cancer sein dans les 5 dernières années
DB avec atteinte vasc ou x 20 ans
ATCD choléstase
ATCD Chx malabsorption
TX à la rifampine

Question 37

Causes de métro ravie avec COC

Answer 37

Malabsorption
Observance déficiente
Interaction médicamenteuse
Pathologie de l'utérus ou du col
Grossesse
Chlamydia
Prise en continue

Question 38

Quelle cou doit etre offerte en premier et est la + efficace?

Answer 38

Stérilet de cuivre

Efficace ad 7 jours post-relation

Question 39

Quoi faire si No avec COC

Answer 39

Changer pour COC avec moins d’oestrogène
Diminue avec le temps (réassurance)
Prendre le co HS
Envisager grossesse