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ginecologia > Contracepção - critérios de elegibilidade > Flashcards

Contracepção - critérios de elegibilidade Flashcards

1
Q

Contraceptivos categoria 3 e 4 para mulheres em aleitamento e a partir de quando estão liberados

A

ESTROGÊNIO (combinados - COC, patch transdérmico ~adesivo, anel vaginal, injetável mensal, AMP

Permitidos >6 meses pós-parto

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Q

Contracepção categoria 3 e 4 levando em conta o risco de TVP/TEP em mulheres no pós-parto que não estejam em aleitamento exclusivo – intervalo em dias e contraceptivos permitidos ou não em cada um

A

<21 dias: ❌Estrogênio - independente do risco de TVP/TEP

≥21 (3ª semana) - 42 dias (6ªsemana) pós-parto:

. Sem fator de risco: ✔️TODOS

. Com fator de risco: ❌Estrogênio

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3
Q

Condições de pós-parto (indepentemente do aleitamento) que proscrevem o uso de DIU (categorias 3 e 4) - (2)

A

. ≥48h até <4 semanas pós-parto

. Sepse puerperal

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4
Q

Situação categoria 4 para pós-aborto

A

Pós-aborto séptico

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5
Q

Contracepção relacionada ao tabagismo

A

<35 anos: SEM RESTRIÇÃO

≥35 anos: ❌COMBINADOS (COC, anel, adesivo, injetável mensal se maior ou igual a 15 cigarros por dia)

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6
Q

Condições de contracepção relacionadas à obesidade

A

NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÃO FORMAL!

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7
Q

Contracepção indicada para pacientes que não conseguiram avaliar a PA

A

NÃO TEM!

É necessária avaliação CV antes da prescrição de contraceptivos

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8
Q

Categoria 3 e 4 para mulheres com DCV (múltiplos fatores de risco) e/ou HAS a depender do nível

A

❌COMBINADOS (COC, anel vaginal, Patch-adesivo, injetável mensal) + AMP

. HAS controlada OU estágio 1 → ❌COMBINADOS (categoria 3)

. HAS estágio ≥2 E/OU doença vascular → ❌COMBINADOS + AMP (categoria 4)

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9
Q

Critérios de elegibilidade para contracepção relacionada à TVP e ao TEP

A

. História pessoal TVP/TEP – Uso de ATCG no TVP/TEP – Cirurgia maior com imobilização prolongada → ❌COMBINADOS (categoria 4)

. TVP/TEP agudos → ❌COMBINADOS (categoria 4) + QUALQUER OUTRO HORMONAL (categoria 3)

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10
Q

Único método contraceptivo permitido diante de um quadro de TVP/TEP agudo

A

DIU-Cobre

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11
Q

Orientações para uma paciente com HFAM de 1º grau pra TVP/TEP que queira fazer uso de contraceptivo hormonal

A

NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÃO CATEGORIA 3 E 4 APENAS POR ESSE CRITÉRIO ISOLADO! TODOS PODEM SER USADOS

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12
Q

Como deve ser feito o critério de elegibilidade no que tange às mutações trombogênicas?

A

. Mutações previamente conhecidas = ❌COMBINADOS (categoria 4)

. Mutações desconhecidas = SEM NECESSIDADE DE PESQUISA PRÉVIA

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13
Q

Doença venosa superficial proscreve qual tipo de contracepção?

A

NENHUM

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14
Q

Critérios de elegibilidade no que tange à DAC atual ou prévia, AVC, dislipidemia sem outros riscos CV e doença valvular

A

. DLP ou Doença valvar não complicada = SEM CONTRAINDICAÇÕES

. DAC atual ou prévia; AVC; doença valvar complicada (hipertensão pulmonar, FA) = ❌COMBINADOS (categoria 4) + AMP (categoria 3)

. DAC atual ou prévia em uso de implante subdérmico = PASSAM A SER CATEGORIA 3 SE JÁ ESTIVEREM EM USO

. AVC em uso de POP ou de implante subdérmico = PASSAM A SER CATEGORIA 3 SE JÁ ESTIVEREM EM USO

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15
Q

Critérios de elegibilidade para pacientes com LES

A

. SAAF+ ou desconhecido → ✔️DIU DE COBRE

. Trombocitopenia severa → ❌NÃO INICIAR: PROGESTÁGENO ISOLADO (INJ. TRIMESTRAL) ou DIU DE COBRE – piora do sangramento

. Tratamento imunossupressivo → PODE QUALQUER UM

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16
Q

Critérios de elegibilidade para pacientes com cefaleia

A

. Não-migrânea: SEM CONTRAINDICAÇÕES

. Migrânea sem aura:

<35a = RETIRAR SE ESTIVER EM USO DE COMBINADOS

≥35a = ❌INICIAR OU CONTINUAR COM COMBINADOS (pode progestágeno isolado)

. Migrânea com aura: ❌ QUALQUER HORMONAL; ✔️DIU-Cobre

17
Q

Critérios de elegibilidade para pacientes com epilepsia e/ou depressão

A

NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÃO FORMAL!

18
Q

Critérios de elegibilidade para pacientes com endometriose

A

NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÃO FORMAL!

19
Q

Critérios de elegibilidade para tumores ovarianos benignos e para dismenorreia severa

A

NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÕES!

20
Q

Método categoria 3 e 4 para doença trofoblástica gestacional

A

DIU (cobre ou SIU-LNG)

21
Q

Critérios de elegibilidade para ectrópio cervical, NIC ou câncer cervical (aguardando tto)

A

NÃO PODEMOS INICIAR COM DIU EM PACIENTES AGUARDANDO TTO COM CA CERVICAL, PARA O RESTANTE NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÕES!

22
Q

Critérios de elegibilidade para doenças da mama

A

. CA de mama atual ou HPP de CA de mama = ❌HORMONAIS (categorias 3 e 4); ✔️DIU-Cobre

. Massa mamária sem Dx ou doença benigna ou HFam CA de mama = SEM CONTRAINDICAÇÕES

23
Q

Método que não pode ser iniciado em caso de CA de endométrio ou de ovário

A

DIU (cobre ou SIU-LNG)

24
Q

Situação relacionada ao leiomioma que proscreve determinado tipo de contraceptivo (categoria 3 e 4) e qual é esse método

A

Leiomioma com distorção = ❌DIU (cobre ou SIU-LNG)

25
Q

Critérios de elegibilidade com relação à DIPA

A

. HPP DIP com ou sem gestação após = SEM CONTRAINDICAÇÕES

. DIP atual = ❌DIU (cobre ou SIU-LNG) – não iniciar

26
Q

Situações que proscrevem o início do uso de DIU para pacientes com ISTs (4)

A

. CERVICITE PURULENTA

. CLAMÍDIA

. GONOCOCO

. RISCO DE ISTs

27
Q

Pacientes com HIV severa avançada não podem iniciar ___

A

Pacientes com HIV severa avançada não podem iniciar DIU (cobre ou SIU-LNG)

*Alto risco ou HIV assintomática com doença leve = SEM CONTRAINDICAÇÕES

28
Q

Infecção pélvica que proscreve o uso de DIU

A

TUBERCULOSE PÉLVICA

29
Q

Categorias 3 e 4 para pacientes com DM

A

. DM + vasculopatia (nefropatia, retinopatia, neuropatia, outra doença vascular, DM >20 anos) = ❌COMBINADOS (COC, anel vaginal, Patch-adesivo, injetável mensal) + AMP (trimestral)

30
Q

Critérios de elegibilidade para doenças tireoidianas (bócio simples, hiper ou hipotireoidismo)

A

NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÕES!

31
Q

Contraceptivos categoria 3 para pacientes sintomáticas e/ou em tratamento medicamentoso para doença de vesícula biliar

A

COMBINADOS (COC, anel vaginal, Patch-adesivo)

32
Q

Critérios de elegibilidade para hepatite viral - aguda ou FLARE; e portadores ou hepatite viral crônica

A

. Hepatite viral aguda ou FLARE = ❌COMBINADOS – não iniciar (categoria 3)

. Portadores ou hepatite viral crônica = SEM CONTRAINDICAÇÕES

33
Q

Contraceptivos proscritos em caso de cirrose, tumores hepáticos benignos e tumores malignos, além de particularidades

A

❌ HORMONAIS (só pode DIU de cobre):

  • CIRROSE SEVERA (DESCOMPENSADA)
  • Benigno se ADENOMA HEPÁTICO
  • Malignos (TODOS)
34
Q

Critérios de elegibilidade para pacientes com anemia (talassemia, falciforme, ferropriva)

A

NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÕES!

35
Q

Método contraceptivo que não pode ser iniciado se a paciente estiver em TARV

A

DIU (cobre ou SIU-LNG)

36
Q

Categoria 3 para pacientes em uso de anticonvulsivantes

A

Contraceptivos ORAIS:

. COMBINADOS
ou
. POP

(fenitoína, carbamazepina, barbitúricos, primidona, topiramato, oxcarbamazepina)

37
Q

Anticonvulsivante que não apresenta contraindicações de contracepção

A

VALPROATO

38
Q

2 antibióticos que interferem com contraceptivos orais, portanto, contraindicados em concomitância

A

. RIFAMPICINA
. RIFABUTINA

Proscrevem orais (combinados + POP)

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