Contracepção - critérios de elegibilidade Flashcards
Contraceptivos categoria 3 e 4 para mulheres em aleitamento e a partir de quando estão liberados
ESTROGÊNIO (combinados - COC, patch transdérmico ~adesivo, anel vaginal, injetável mensal, AMP
Permitidos >6 meses pós-parto
Contracepção categoria 3 e 4 levando em conta o risco de TVP/TEP em mulheres no pós-parto que não estejam em aleitamento exclusivo – intervalo em dias e contraceptivos permitidos ou não em cada um
<21 dias: ❌Estrogênio - independente do risco de TVP/TEP
≥21 (3ª semana) - 42 dias (6ªsemana) pós-parto:
. Sem fator de risco: ✔️TODOS
. Com fator de risco: ❌Estrogênio
Condições de pós-parto (indepentemente do aleitamento) que proscrevem o uso de DIU (categorias 3 e 4) - (2)
. ≥48h até <4 semanas pós-parto
. Sepse puerperal
Situação categoria 4 para pós-aborto
Pós-aborto séptico
Contracepção relacionada ao tabagismo
<35 anos: SEM RESTRIÇÃO
≥35 anos: ❌COMBINADOS (COC, anel, adesivo, injetável mensal se maior ou igual a 15 cigarros por dia)
Condições de contracepção relacionadas à obesidade
NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÃO FORMAL!
Contracepção indicada para pacientes que não conseguiram avaliar a PA
NÃO TEM!
É necessária avaliação CV antes da prescrição de contraceptivos
Categoria 3 e 4 para mulheres com DCV (múltiplos fatores de risco) e/ou HAS a depender do nível
❌COMBINADOS (COC, anel vaginal, Patch-adesivo, injetável mensal) + AMP
. HAS controlada OU estágio 1 → ❌COMBINADOS (categoria 3)
. HAS estágio ≥2 E/OU doença vascular → ❌COMBINADOS + AMP (categoria 4)
Critérios de elegibilidade para contracepção relacionada à TVP e ao TEP
. História pessoal TVP/TEP – Uso de ATCG no TVP/TEP – Cirurgia maior com imobilização prolongada → ❌COMBINADOS (categoria 4)
. TVP/TEP agudos → ❌COMBINADOS (categoria 4) + QUALQUER OUTRO HORMONAL (categoria 3)
Único método contraceptivo permitido diante de um quadro de TVP/TEP agudo
DIU-Cobre
Orientações para uma paciente com HFAM de 1º grau pra TVP/TEP que queira fazer uso de contraceptivo hormonal
NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÃO CATEGORIA 3 E 4 APENAS POR ESSE CRITÉRIO ISOLADO! TODOS PODEM SER USADOS
Como deve ser feito o critério de elegibilidade no que tange às mutações trombogênicas?
. Mutações previamente conhecidas = ❌COMBINADOS (categoria 4)
. Mutações desconhecidas = SEM NECESSIDADE DE PESQUISA PRÉVIA
Doença venosa superficial proscreve qual tipo de contracepção?
NENHUM
Critérios de elegibilidade no que tange à DAC atual ou prévia, AVC, dislipidemia sem outros riscos CV e doença valvular
. DLP ou Doença valvar não complicada = SEM CONTRAINDICAÇÕES
. DAC atual ou prévia; AVC; doença valvar complicada (hipertensão pulmonar, FA) = ❌COMBINADOS (categoria 4) + AMP (categoria 3)
. DAC atual ou prévia em uso de implante subdérmico = PASSAM A SER CATEGORIA 3 SE JÁ ESTIVEREM EM USO
. AVC em uso de POP ou de implante subdérmico = PASSAM A SER CATEGORIA 3 SE JÁ ESTIVEREM EM USO
Critérios de elegibilidade para pacientes com LES
. SAAF+ ou desconhecido → ✔️DIU DE COBRE
. Trombocitopenia severa → ❌NÃO INICIAR: PROGESTÁGENO ISOLADO (INJ. TRIMESTRAL) ou DIU DE COBRE – piora do sangramento
. Tratamento imunossupressivo → PODE QUALQUER UM