Conf 7 janvier Dermato - Médecine interne Flashcards
PEC d’une lésion nodulaire pigmentée évoquant un mélanome nodualire
exérèse de la totalité de la lésion
pas de marges d’emblée car détermination par le Breslow
indicateurs pronostiques les plus fiables pour une histologie de mélanome ?
indice de Breslow élevé
présence d’une ulcération
index mitotique = facteur pronostique pour les petites tumeurs
bilan initial mélanome
inspection totalité du revêtement cutané
palpation des aires gg
écho gg inguino-crurale optionnelle
scanner si mélanomes > 4 mm ulcérés
GS optionnelle pour les MM > 1 mm
suivi d’un mélanome traité
Cs /3 mois pendant 5 ans pui Cs/an à vie
écho zone de drainage/3-6 mois pendant 5 ans en option
risques évolutifs après un mélanome
second mélanome primitif
sur-risque carcinome BC et CE
survie à 5 ans d’environ 70%
pourcentage de mélanomes dans un contexte de mélanome familial ?
10%
éphélide = ?
augmentation de la mélanine dans l’épiderme
la lentigine : physio
induction par exposition aux UV, hypermélanocytose épidermique
syndrome des naevus atypiques
COROYER
nombreux naevus atypiques, souvent de grande talle, de couleur rosée ou associant 2 couleurs, de caractères proches des mélanomes débutants
impetigo : géénralités
étio staph
zone humide
pemphigoïde de la grossesse
maladie bulleuse survenant généralement pendant la première grossesse, récidive possible
examen bilan étio PTI
électrophorèse des protéines sériques
élévation du CH50
sd inflammatoire
diminution du CH50
LES
cryoglobuline associée à VHC
causes hypergamma polyclonale
sarcoïdose
hépatite chronique
Hala azar
