Conf 5 novembre Gynéco-Pédiatrie Flashcards
Sérologie du premier trimestre
Toxo
Rubéole
VIH (non obligatoire)
Ag HBs
CMV non systématique
Dépistage T21
T1 : âge clarté nucale hcg PAPPA
T2 : estradiol HCG Alpha fœto protéine âge clarté nucale
DPNI : sérologie non remboursée même chez les jumeaux
Toxo - au T1 : prise en charge et conseils
Séro mensuelle
Pas de contact avec les chats
Gants si jardinage
Laver fruits et légumes
Risque T21 : 1/20
Seuils en France : 1/250
Amniocentèse indiquée
Estimation du poids fœtal grâce à (3) ?
Longueur fémur
Périmètre abdominal
Périmètre cranien
Alcoolisation fœtale suspectée si
Petit nez retroussé
Phil truc long
Agitation incessante
Autres : front bombé et étroit, rétrécissement des fentes palpébrales, lèvre supérieure fine avec vomissure labiale tombante
Signes infection materno-foetale
DR
Tachycardie
TRC allongé
Geignement expiratoire
Examens complémentaires devant IMF
Rx Thorax
GdS
HC
ATB pour IMF
Bêta lactamines + aminosides
Ex : Amox genta/ amox amikacine/cefotaxime genta
Ictère nné apparu à 12h de vie
A tjrs dû à une atrésie des voies biliaires
B est banal
C doit faire dose les transalpins se
D doit faire doser la bilirubine sanguine
D correcte
Complications néonatales d’un RCIU
Asphyxie périnatale
Hypothermie
Hypoglycémie
Non : IMF
Herpès néonatal : traitement
Aciclovir IV
Éruption non systématique dans la forme encéphalique
Nné de mère diabétique exposé aux risques…
Hypoglycémie
Macrosomie
MMH
HypoCa
Nné vision
Vision à la naissance
Poursuite oculaire
Cligne à la lumière
Strabisme possible
Allaitement maternel
Diminue le risque infectieux
Prévention de l’obésité
Vitamine K à J0 J4 M1
Pas de CI si hépatite C
Rubéole congénitale : traitement
Pas de traitement
Entraîne un RCIU
Isolement du nné
Varicelle néonatale : traitement
Traitement par aciclovir
Isolement nné
Éruption ulcéro-nécrotique possible
Potentiellement mortelle
Risque d’ictère nucléaire augmenté par … (4)
Prématurité
Acidose
Déshydratation
Hypoglycémie
Ictère pathologique devant (3)
Anémie
Hypotonie
Mauvaise prise de poids
Score de Silverman
Bébé tire en geignant Tirage inter costal Balancement thoracotomie abdominal Ailes Geignement expiratoire Entonnoir xyphoïdien
MMH : généralités
Due à un déficit en surfactant
Manifestation clinique dès la naissance
Sd alvéolaire à la RT
Peut même atteindre les nnés à terme mais principalement <28SA
Traitement : corticoïdes à faire si risque entre 24 et 34 SA
Test de dépistage auditif chez nné
Oto émissions acoustiques provoquées OEAP
Potentiels évoqués automatisés PEAA
Bayb mètre de VEit et Bizaguet
Hell syndrome : examens
NFS BHC
Prot créat
Fdr pré éclampsie (3)
Âge patiente
Âge gestationnel
Mode de conception
Pas le stress !!
