Conf 5 novembre Gynéco-Pédiatrie

Question 1

Sérologie du premier trimestre

Answer 1

Toxo
Rubéole
VIH (non obligatoire)
Ag HBs

CMV non systématique

Question 2

Dépistage T21

Answer 2

T1 : âge clarté nucale hcg PAPPA
T2 : estradiol HCG Alpha fœto protéine âge clarté nucale

DPNI : sérologie non remboursée même chez les jumeaux

Question 3

Toxo - au T1 : prise en charge et conseils

Answer 3

Séro mensuelle
Pas de contact avec les chats
Gants si jardinage
Laver fruits et légumes

Question 4

Risque T21 : 1/20

Answer 4

Seuils en France : 1/250

Amniocentèse indiquée

Question 5

Estimation du poids fœtal grâce à (3) ?

Answer 5

Longueur fémur
Périmètre abdominal
Périmètre cranien

Question 6

Alcoolisation fœtale suspectée si

Answer 6

Petit nez retroussé
Phil truc long
Agitation incessante

Autres : front bombé et étroit, rétrécissement des fentes palpébrales, lèvre supérieure fine avec vomissure labiale tombante

Question 7

Signes infection materno-foetale

Answer 7

DR
Tachycardie
TRC allongé
Geignement expiratoire

Question 8

Examens complémentaires devant IMF

Answer 8

Rx Thorax
GdS
HC

Question 9

ATB pour IMF

Answer 9

Bêta lactamines + aminosides

Ex : Amox genta/ amox amikacine/cefotaxime genta

Question 10

Ictère nné apparu à 12h de vie
A tjrs dû à une atrésie des voies biliaires
B est banal
C doit faire dose les transalpins se
D doit faire doser la bilirubine sanguine

Answer 10

D correcte

Question 11

Complications néonatales d’un RCIU

Answer 11

Asphyxie périnatale
Hypothermie
Hypoglycémie

Non : IMF

Question 12

Herpès néonatal : traitement

Answer 12

Aciclovir IV

Éruption non systématique dans la forme encéphalique

Question 13

Nné de mère diabétique exposé aux risques…

Answer 13

Hypoglycémie
Macrosomie
MMH
HypoCa

Question 14

Nné vision

Answer 14

Vision à la naissance
Poursuite oculaire
Cligne à la lumière
Strabisme possible

Question 15

Allaitement maternel

Answer 15

Diminue le risque infectieux
Prévention de l’obésité
Vitamine K à J0 J4 M1
Pas de CI si hépatite C

Question 16

Rubéole congénitale : traitement

Answer 16

Pas de traitement
Entraîne un RCIU
Isolement du nné

Question 17

Varicelle néonatale : traitement

Answer 17

Traitement par aciclovir
Isolement nné
Éruption ulcéro-nécrotique possible
Potentiellement mortelle

Question 18

Risque d’ictère nucléaire augmenté par … (4)

Answer 18

Prématurité
Acidose
Déshydratation
Hypoglycémie

Question 19

Ictère pathologique devant (3)

Answer 19

Anémie
Hypotonie
Mauvaise prise de poids

Question 20

Score de Silverman

Answer 20

Bébé tire en geignant
Tirage inter costal
Balancement thoracotomie abdominal
Ailes
Geignement expiratoire
Entonnoir xyphoïdien

Question 21

MMH : généralités

Answer 21

Due à un déficit en surfactant
Manifestation clinique dès la naissance
Sd alvéolaire à la RT
Peut même atteindre les nnés à terme mais principalement <28SA
Traitement : corticoïdes à faire si risque entre 24 et 34 SA

Question 22

Test de dépistage auditif chez nné

Answer 22

Oto émissions acoustiques provoquées OEAP
Potentiels évoqués automatisés PEAA
Bayb mètre de VEit et Bizaguet

Question 23

Hell syndrome : examens

Answer 23

NFS BHC

Prot créat

Question 24

Fdr pré éclampsie (3)

Answer 24

Âge patiente
Âge gestationnel
Mode de conception

Pas le stress !!

Question 25

Hellp syndrome : bio

Answer 25

Anémie
Thrombopénie
Transaminases élevées
Haptoglobine basse

Question 26

Allo immunisation : mise en place

Answer 26

Entre 26 et 30 SA si métrorragies, amniocentèse et systématiquement dans les jours qui suivent l’accouchement

Question 27

Risque de pré éclampsie

Answer 27

Primiparité
Black
>35 ans
Grosses multiple
Anomalie chromosomique fœtale

Question 28

Streptocoque B : dépistage

Answer 28

Systématique
Inutile si acte d’IMF à streptocoque B
Considéré comme positif si bactéruirie positive à streptocoque B en cours de grossesse
Positif dans 15% des cas

Question 29

Aliments à éviter pour ne pas contracter la listériose

Answer 29

Saumon fumé
Rillettes
Fromage non pasteurisé
Jambon cru

Question 30

Dystocie des épaules

Answer 30

Macrosome = fdr
<1%
Non prévisible
Morbidité néonatale accrue
Morbidité maternelle accrue