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DMV4-MAC2_Intra > Conditions congénitales orthopédiques > Flashcards

Conditions congénitales orthopédiques Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la dysplasie de la hanche?

A

Un développement anormal de la tête fémorale et de l’acétabulum.

Laxité articulaire, arthrose sont présentes (?)

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2
Q

Vrai ou faux? Les jeunes chiens (5-12 mois) atteint de dysplasie de la hanche ont de l’arthose.

A

Faux. Présence d’une laxité articulaire significative mais pas d’arthrose.

*Chez les adultes, il y a une arthrose progressive qui varie d’un individu à l’autre

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3
Q

Nommez des signes cliniques de dysplasie de la hanche.

A
  • Asymptomatique
  • Démarche chaloupée
  • Boiterie pelvienne (uni ou bilatérale, intermittente ou permanente)
  • '’Bunny hopping’’
  • Intolérance à l’exercice
  • Atrophie musculaire pelvienne (uni ou bilatérale)
  • Douleur/inconfort articulaire a/n de l’articulation coxofémorale
  • Transfert de poids aux membres thoraciques
  • Raideur après une période de repos
  • Difficulté à se lever, se coucher, sauter, monter les escaliers
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4
Q

Quelles sont les différences entre le test de Barlow et le test d’Ortolani? (2)

A

Barlow: ADDUCTION du membre pelvien et pression dorsale jusqu’à la SUBLUXATION de l’articulation coxofémorale

Ortolani: ABDUCTION du membre pelvien et pression dorsale jusqu’à la RÉDUCTION de l’articulation coxofémorale

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5
Q

Une laxité de 15 degrés est-elle légère, modérée ou sévère?

A

Modérée.

Légère : < 10 degrés
Modéré: 10-20 degrés
Sévère: > 20 degrés

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6
Q

QUELLE MODALITÉ D’IMAGERIE EST LA PLUS COURAMMENT UTILISÉE POUR DX LA DYSPLASIE DE LA HANCHE CHEZ LES CHIENS?

A

LA RADIOGRAPHIE

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7
Q

Quelle vue radiographique est utilisée pour évaluer une possible dysplasie de la hanche?

A

Ventrodorsale
+/- latérale du bassin

*OFA et PennHIP pour évaluer les bassins de reproducteurs

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8
Q

Quelles sont les 3 aspects à vérifier sur une projection VD lors de suspicion de dysplasie de la hanche?

A
  1. Conformation/congruence de l’articulation coxofémorale
  2. Arthrose et degré de sévérité
  3. Usure du rebord acétabulaire dorsal
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9
Q

Vrai ou faux? La projection VD radiographique est peu sensible pour détecter la laxité articulaire.

A

Vrai. Risque de faux négatifs chez les jeunes chiens.

Elle est sensible pour l’évaluation de l’arthrose.

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10
Q

Vrai ou faux? Sur une bonne radio VD, les articulations coxofémorales sont en hyperextension.

A

Vrai.

Bonne radio VD =
1. Patient en décubitus dorsal
2. Articulations coxofémorales en hyperextension
3. Rotules centrées dans leur trochlée fémorale
4. Bassin symétrique et droit

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11
Q

Voici ce qu’on évalue sur une VD:

A
  1. Laxité articulaire (chez le jeune chien)
    - Subluxation coxofémorale
    - Angle de Norberg
    - % de recouvrement de la tête fémorale
  2. Arthrose
    - Ostéophytose
    - Usure du rebord crânial, caudal et dorsal de l’acétabulum
  3. Sclérose sous-chondrale
  4. Remodelage osseux
    - Aplatissement/déformation de la tête fémorale
    - Remplissage du col fémoral
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12
Q

Vrai ou faux? Un angle de Norberg de 100 degrés est considéré normal.

A

Faux, il est considéré dysplasique!

Normal > ou = 105 degrés
Dysplasie < 105 degrés

*L’angle de Norberg permet d’évaluer le recouvrement de la tête fémorale par l’acétabulum et est un indice de laxité articulaire.

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13
Q

Vrai ou faux? Si la tête fémorale est recouverte par l’acétabulum à 55%, c’est normal.

A

Vrai:)

Normal > ou = 50%
Dysplasie < 50%

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14
Q

Vrai ou faux? Je peux faire reproduire mon reproducteur de 1 ans 1/2 si j’obtiens la mention ‘‘passable’’ après une évaluation radiographique par l’OFA (orthopedic foundation for animals).

A

FAUX.
L’OFA évalue seulement les chiens de 2 ans et plus. De plus, seuls les mentions ‘‘excellente’’ et ‘‘bonne’’ permettent la repro.

7 scores possibles
- Excellente
- Bonne
- Passable
- Limite
- Dysplasie (minimale, modérée ou sévère)

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15
Q

Vrai ou faux? La méthode PennHIP permet de déterminer la possibilité qu’un chien puisse être affecté par la dysplasie de la hanche en mesurant la laxité articulaire radiographiquement. Les candidats peuvent être évalués à partir de 4 mois d’âge.

A

Vrai!

*2 radios
Une où on pousse les tête fémorales dans leur acétabulum (compression) et l’autre ou on les tire en grenouille (distraction)

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16
Q

Quelle est la formule de l’indice de distraction (DI)?

A

DI = d/r

*d = distance entre le centre de la cavité acétabulaire et le centre de la tête fémorale
*r = rayon de la tête fémorale

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17
Q

Si j’obtiens un DI (indice de distraction) de 0.5, je peux confirmer un dx dysplasie.

A

Faux.

Normal < ou = 0.3
Zone grise > 0.3 mais < 0.7
Dysplasie > ou = 0.7

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18
Q

Nommer les traitements médicaux/conservateurs de la dysplasie de la hanche.

A
  • Perte/contrôle du poids
  • Exercice de faible intesité
  • Chondroprotecteurs (Omega-3, Cartrophen, Librela)
  • Diète articulaire
  • Analgésie (AINS, Gaba, Amantadine)
  • Physio/Acuponcture/Ostéo
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19
Q

Nommer des options de traitement chirurgical pour un jeune animal atteint de dysplasie de la hanche. (2)

A

Symphysiodèse pubienne juvénile
Double ou triple ostéotomie du pelvis

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20
Q

Nommer des options de traitement chirurgical pour un animal adulte atteint de dysplasie de la hanche. (2 ou 3)

A

Remplacement total de la hanche (prothèse)
Exérèse de la tête et du col fémoral
+/- Dénervation de la capsule articulaire

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21
Q

En quoi consiste la symphysiodèse pubienne juvénile?

A

Fusion prématurée du 1/3 crânial de la plaque de croissance du pubis.

*Cela engendrera une rotation ventrolatérale acétabulaire bilatérale progressive

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22
Q

Vrai ou faux? La symphysiodèse pubienne est une procédure très invasive, pratiquée chez les chiens âgés (5 ans et +) qui présentent une laxité articulaire sévère.

A

Non non non non! C’est tout l’inverse!
La symphysiodèse pubienne est une procédure MINIMALEMENT invasive, pratiquée chez les très JEUNES chiots (3-5 mois) qui présentent une FAIBLE laxité articulaire.

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23
Q

Quels os coupe-t-on lors de double ostéotomie du bassin (DOB) et lors de triple ostéotomie du bassin (TOB)?

A

Double: Ilium + Pubis
Triple: Ilium + Pubis + Ishium

*Crée une rotation ventrolatérale acétabulaire

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24
Q

Quelles sont les conditions pour pouvoir effectuer une DOB ou une TOB?
(Concernant l’âge du chien, le rebord acétabulaire, la laxité articulaire et l’arthrose et remodelage osseux)

A
  • Jeunes chiens (6-12 mois) à risque de dysplasie de la hanche
  • Rebord acétabulaire dorsal intact ou très peu usé
  • Faible laxité articulaire
  • Pas ou très peu d’arthrose et de remodelage osseux
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25
Q

Vrai ou faux? À la suite d’une DOB ou TOB, de l’arthose progressera dans le futur et le chien nécessitera un tx médical à vie tout comme suite à une symphysiodèse pubienne.

A

Vrai :(

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26
Q

Qu’est-il important de faire pour conserver la masse musculaire suite à l’exérèse de la tête et du col fémoral?

A

De la physiothérapie. (longue durée et même à vie!)

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27
Q

Quelles sont les conditions pour faire un remplacement total de la hanche (acétabulum et tête fémorale)?

A

Chien ADULTE avec SÉVÈRE dysplasie de la hanche ne répondant plus au tx MÉDICAL.

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28
Q

Lors de dénervation de la capsule articulaire, nous dénervons la partie dorsale ou ventrale de l’articulation coxofémorale?

A

Dorsale.

*Innervation ventrale toujours présente et serait peut-être responsable de douleur résiduelle

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29
Q

Quelles sont les conditions pour faire une chx de dénervation de la capsule articulaire?

A

Chiens AGÉS ne répondant plus au tx MÉDICAL et pour qui le remplacement total de la hanche est CONTRE-INDIQUÉ

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30
Q

QUELLE OPTION CHIRURGICALE PERMETTRA DE DONNER AU CHIEN ATTEINT D’UNE DYSPLASIE DE LA HANCHE UNE QUALITÉ DE VIE OPTIMALE EN TERMES DE FX LOCOMOTRICE ET POURQUOI?

A

LE REMPLACEMENT TOTAL DE LA HANCHE, MALGRÉ SES COÛTS ÉLEVÉS ET SA NATURE INVASIVE

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31
Q

Qu’est-ce que la nécrose aseptique de la tête fémorale?

A

Nécrose aseptique non inflammatoire de la tête fémorale (absence d’infection)

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32
Q

Quelle est la conséquence de la nécrose aseptique de la tête fémorale?

A

Déformation progressive et chronique de la tête et du col fémoral -> arthrose et douleur

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33
Q

Nommez des signes cliniques de la nécrose aseptique de la tête fémorale.

A
  • +/- Asymptomatique
  • Démarche chaloupée
  • Boiterie pelvienne (uni ou bilatérale, intermittente ou permanente)
  • '’Bunny hopping’’
  • Intolérance à l’exercice
  • Atrophie musculaire pelvienne (uni ou bilatérale)
  • Douleur/inconfort articulaire a/n de l’articulation coxofémorale
  • Transfert de poids aux membres thoraciques
  • Raideur après une période de repos
  • Difficulté à se lever, se coucher, sauter, monter les escaliers

**Pratiquement IDENTIQUE aux signes cliniques de la dysplasie de la hanche!!

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34
Q

QUELLE MODALITÉ D’IMAGERIE EST LA PLUS COURAMMENT UTILISÉE POUR DX LA NÉCROSE ASEPTIQUE DE LA TÊTE FÉMORALE?

A

LA RADIOGRAPHIE

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35
Q

Vrai ou faux? La nécrose aseptique de la tête fémorale est bilatérale dans 60% des cas.

A

Faux. Dans 12-15% des cas.

*Elle affecteles chiens âgés entre 4-12 mois et autant les mâles que les femelles.

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36
Q

Que pouvons-nous observer aux radiographies lors de nécrose aseptique de la tête fémorale?

A
  • Déformation de la tête et du col fémoral
  • Développement d’arthrose, de sclérose sous-chondrale et de remodelage osseux de l’articulation coxofémorale
  • Fracture pathologique de la tête et/ou du col fémoral possible
  • Aspect en trous de mite de la tête et du col fémoral
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37
Q

Quelle est la meilleure option de traitement (médical ou chirurgical) face à une nécrose aseptique de la tête fémorale?

A

Chirurgical! Il enlève l’arthrose et la douleur associée.

*Le tx médical résoud les SC chez seulement 25% des cas

38
Q

Quelles sont les 2 chirurgies possibles lors de nécrose aseptique de la tête fémorale?

A
  • Remplacement total de la hanche
  • Exérèse de la tête et du col fémoral
39
Q

Quel est le pronostic lors de nécrose aseptique de la tête fémorale?

A

Bon à excellent! youpidou

*résolution des SC de 85-100% des cas avec le tx chx+mx
Mais une boiterie mécanique résiduelle est possible chez certains patients

40
Q

Quelles sont les 4 anomalies qui définissent la dysplasie du coude?

A
  1. Non-union du processus anconé
  2. Fragmentation du processus coronoïde médial
  3. Incongruence articulaire
  4. Ostéochondrose et ostéochondrite disséquante (OCD)
41
Q

Nommes des signes cliniques de la dysplasie du coude.

A
  • Asymptomatique
  • Boiterie thoracique (uni ou bilatérale, intermittente ou permanente)
  • Perte d’amplitude de flexion/extension a/n de(s) l’articulation(s) huméro-radio-ulnaire(s)
  • Intolérance à l’exercice
  • Atrophie musculaire membre(s) thoracique(s) (uni ou bilatérale)
  • Douleur/effusion/fibrose/crépitements a/n de(s) l’articulation(s) huméro-radio-ulnaire(s)
  • Transfert de poids aux membres pelviens
  • Raideur après une période de repos
  • Difficulté à se lever, se coucher, sauter, monter les escaliers
42
Q

QUELLE MODALITÉ D’IMAGERIE EST LA PLUS COURAMMENT UTILISÉE POUR DX LA DYSPLASIE DU COUDE CHEZ LES CHIENS?

A

LA RADIOGRAPHIE

*On y observe l’articulation huméro-radio-ulnaire sur des vues crâniocaudale et médiolatérale

43
Q

Nommez 3 tests diagnostiques possible pour la dysplasie du coude autre que la radiographie. Et spécifiez laquelle est la plus sensible et spécifique des pathologies de cette condition.

A
  • Tomodensitométrie (CT) = la plus sensible et spécifique
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Arthroscopie
44
Q

Quelles sont les pathologies visibles par CT lors de dysplasie du coude?

A
  • Arthrose (processus anconé, tête radiale, incisure trochléaire, épicondyle latéral et médial)
  • Sclérose sous-chondrale
  • Effusion articulaire
45
Q

QUELS AVANTAGES L’ARTHROSCOPIE PRÉSENTE-T-ELLE PAR RAPPORT À LA RADIO ET AU CT?

A

ELLE PERMET UNE ÉVALUATION PRÉCISE/DIRECTE DU CARTILAGE ARTICULAIRE EN TEMPS RÉEL AINSI QU’UN DX ET TX SIMULTANÉS, TOUT EN ÉTANT UNE PROCÉDURE MINIMALEMENT INVASIVE

46
Q

Concernant la dysplasie du coude. Où se situent les incongruences articulaires?

A
  • Radio-ulnaire (ulna trop court par rapport au radius)
  • Huméro-ulnaire (conformation anormale de l’incisure trochléaire de l’ulna)
47
Q

Concernant la dysplasie du coude. Vers quelle âge devrait s’unir le processus anconé normalement?

A

Vers 16 à 20 semaines (4-5 mois)

*Plus tardif chez le Berger Allemand: 20 à 24 semaines (5-6mois)

48
Q

Vrai ou faux? La non-union du processus anconé atteint plus les mâles et est unilatérale la plupart du temps.

A

Vrai

*Ratio mâle : femelle 2:1
Bilatéral dans 20-35% des cas

49
Q

Quelles sont les lésions visibles sur une radiographie lors de non-union du processus anconé?

A
  • Fissure radiotransparente a/n du processus anconé
  • Arthrose (olécrâne)
  • Sclérose sous-chondrale (incisure trochléaire)
  • Effusion articulaire
50
Q

Quels sont les tx possibles pour la non-union du processus anconé? (3)

A
  1. Excision du fragment
  2. Fixation du fragment et correction de l’incongruence articulaire (chiens < 6 mois avec pas/peu d’arthrose et une conformation normale de l’incisure tochléaire)
  3. Coaptation externe (pour immobiliser l’articulation et permettre une union spontanée sans chx)
51
Q

COMMENT TRAITONS-NOUS L’INCONGRUENCE ARTICULAIRE (lors de dysplasie du coude)?

A

OSTÉOTOMIE BI-OBLIQUE PROXIMALE DYNAMIQUE DE L’ULNA

52
Q

Quelle portion du processus coronoïde médial se fragmente lors de dysplasie du coude?

A

La portion crânio-latérale

*C’est la cause la plus fréquente d’arthrose de l’articulation huméro-radio-ulnaire

53
Q

Vrai ou faux? La fragmentation du processus coronoïde médial touche plus les mâles que les femelles et est souvent bilatérale.

A

Vrai

Ratio mâle : femelle -> 2 : 1
Bilatéral dans 50-90% des cas

*Atteint les chiens entre 6-18 mois

54
Q

Expliquez la pathogénèse de fragmentation du processus coronoïde médial.

A

Forces chroniques excessives sur la processus choronoïde médial par le tendon commun du m. biceps brachii et m. biceps brachialis qui mène éventuellement à la fragmentation du processus et au développement d’arthrose et douleur

55
Q

Quels sont les signes rx lors de fragmentation du processus choronoïde médial?

A

Arthrose
- Sclérose sous-chondrale (PREMIER signe de dysplasie du coude!)
- Processus anconé
- Tête radiale
- Épicondyle latéral et médial

Fragment (rarement visible)
- absence du contour normal du processus coronoïde médial

Effusion articulaire

56
Q

Voici les différents tx lors de fragmentation du processus coronoïde médial:

A

Arthroscopie et/ou arthrotomie de l’articulation huméro-radio-ulnaire
- Retrait du fragment
- Débridement/curetage de la lx

Coronoïdectomie médiale subtotale

PAUL (Proximal Abducting Ulnar Osteotomy)

BURP (Bicipital Ulnar Release Procedure) -> ténotomie du tendon commun des biceps (brachii et brachialis)

57
Q

Jusqu’à quelle portion de l’os doit-on cureter lors de débridement en arthroscopie/arthrotomie?

A

Os sous-chondral

58
Q

Vrai ou faux? Si le dx de dysplasie est fait en jeune âge, il est préférable de la traiter chirurgialement.

A

Faux, le traitement est médical à vie (mais il est aussi souvent chirurgical)

59
Q

Quel est le pronostic de la dysplasie du coude?

A

Réservé à bon selon la présentation clinique

60
Q

Quelle est la différence entre l’ostéochondrose et l’ostéochondrite disséquante (OCD)?

A

Ostéochondrose: défaut d’ossification endochondrale (le cartilage ne se transforme pas en os a/n sous-chondral durant la croissance)

OCD: Lx d’ostéochondrose ayant progressé -> crée une fissure a/n du cartilage -> forme un lambeau cartilagineux -> atteinte de la surface articulaire -> arthrose et douleur

61
Q

Quelles sont les articulations affectées par l’OCD? (4)

A

Scapulo-humérale (épaule)
Huméro-radio-ulnaire (coude)
Fémoro-tibiale (genou/grasset)
Talo-crurale (tarse)

62
Q

Est-ce la portion médiale ou latérale du condyle fémoral (genou/grasset) qui est le plus souvent atteinte d’ODC?

A

Latérale (75%)

63
Q

Est-ce la portion médiale ou latérale de la trochlée du thalus (tarse) qui est le plus souvent atteinte d’ODC?

A

Médiale (75%)

64
Q

Nommez des SC de l’ostéochondrose et OCD.

A
  • +/- Asymptomatique
  • Boiterie thoracique/pelvien (uni ou bilatérale, intermittente ou permanente)
  • Perte d’amplitude de flexion/extension a/n de(s) l’articulation(s) affectée(s)
  • Intolérance à l’exercice
  • Atrophie musculaire membre(s) affecté(s)
  • Douleur/effusion/fibrose/crépitements a/n de(s) l’articulation(s) affectée(s)
  • Transfert de poids aux membres sains
  • Raideur après une période de repos
  • Difficulté à se lever, se coucher, sauter, monter les escaliers

**Quasi identique aux SC de dysplasie du coude ou de la hanche!

65
Q

Vrai ou faux? Une femelle chihuahua de 5 ans vous est présentée pour une boiterie bilatérale des membres thoraciques. Ceci est un cas classique d’ostéochondrose et OCD.

A

Faux! (tout)

  • Atteint + les grandes races et races géantes
  • Atteint + les mâles (ratio 2:1)
  • SC entre 4-9 mois d’âge
  • Bilatéral dans 25% des cas (SAUF si lx a/n de la tête fémorale -> bilatéral dans 70-75% des cas)
66
Q

QUELLE MODALITÉ D’IMAGERIE EST PLUS COURAMMENT UTILISÉE POUR DX L’OSTÉOCHONDROSE ET L’OCD CHEZ LES CHIENS?

A

LA RADIOGRAPHIE

(AGAIN BIN OUI)

67
Q

Nommez des lésions en rx de l’ostéochondrose et OCD.

A
  • Zone d’irrégularité/détachement du cartilage articulaire p/r à l’os sous-chondral
  • Zone de sclérose sous-chondrale
  • Déformation de la surface articulaire
  • Effusion articulaire
  • Arthrose
68
Q

Vrai ou faux? Si le chien est dx jeune avec de l’ostéochondrose et OCD, nous privilégions un tx chirurgical.

A

Vrai. On va en chirurgie avant que l’arthrose ne se soit développée de façon significative.

Tx médical existe pour l’ostéochondrose et l’OCD

69
Q

Quels sont les tx chirurgicaux possible pour l’ostéochondrose et OCD? (3)

A
  • Arthroscopie et/ou arthrotomie (retrait du fragment et curetage jusqu’à l’os sous-chondral)
    *Comme lors de fragmentation du processus choronoïde médial:)
  • Resurfaçage articulaire avec un implant synthétique (SynACART)
  • Resurfaçage articulaire avec un système de transfert d’autogreffe ostéochondrale
70
Q

Quel est le pronostic de l’ostéochondrose et OCD selon l’articulation affectée?

A

Épaule (excellent) > Coude (réservé) > Genou (réservé) > Tarse (sombre)

71
Q

Est-ce que le chien traité pour de l’ostéochondrose et OCD devra recevoir un tx médical à vie même s’il a reçu une chx?
Si oui, pourquoi?

A

Oui, pour (éviter ou ralentir?) la progression de l’arthrose

72
Q

Complétez la phrase trouée.
La luxation patellaire est une condition où la rotule se luxe d’un côté (de la fibula, de la tête fémorale ou de la trochlée fémorale?) lors de (la flexion, l’extension ou les deux?) de l’articulation fémorotibiale menant au développement de (fracture, arthrose, OCD, usure, effusion?) et de douleur.

A

La luxation patellaire est une condition où la rotule se luxe d’un côté de la TROCHLÉE FÉMORALE lors de LA FLEXION ET L’EXTENSION de l’articulation fémorotibiale menant au développement d’ARTHROSE et de douleur.

73
Q

Vrai ou faux? Un chien mâle de 5 mois vous est présenté en clinique pour une luxation patellaire unilatérale. C’est une présentation classique.

A

Vrai

Chiens entre 4-12 mois
Mâle : femelle = 1,5:1
Bilatéral / unilatéral dans 50/50% des cas

74
Q

Nommez des signes cliniques de luxation patellaire.

A
  • Asymptomatique
  • Démarche en cowboy
  • Boiterie pelvienne (uni ou bilatérale, intermittente ou permanente) qu’on appelle SKIPPING LAMENESS
  • Intolérance à l’exercice
  • Luxation patellaire (médiale ou latérale)
  • Atrophie musculaire membre(s) pelvien(s)
  • Douleur/effusion/crépitements a/n de(s) l’articulation(s) fémorotibiale(s)
75
Q

Rappel anatomique du genou:

A

Muscle quadriceps fémoral attaché à la rotule/patelle par le tendon du m. quadriceps fémoral
Rotule/patelle attachée à la crête tibiale par le ligament patellaire

76
Q

Concernant la luxation patellaire. Qu’est-ce qui peut causer un mal-alignement de l’appareil extenseur de l’articulation fémorotibiale? (6)

A
  • Conformation anormale de l’articulation coxofémorale
  • Malformation du fémur distal et du tibia proximal
  • Déviation de la crête tibiale
  • Longueur anormale du ligament/tendon patellaire
  • Trochlée fémorale peu profonde ou absente
  • Genu varum/valgum (un genou en varus/valgus??)
77
Q

Vrai ou faux? La luxation patellaire médiale est la luxation la plus fréquemment rencontrée chez les chiens de grande race et race géante.

A

Vrai! C’était une question piège hehe

Luxation patellaire médiale est la plus fréquemment rencontrée chez TOUTES les races, maiiiis la luxation latérale se produit plus souvent chez les chiens de grande race et race géante que chez les autres races;)

*Ça l’air que cette pogne est au NAVLE donc à retenir :0

78
Q

Vrai ou faux? Lors d’un examen myoarthrosquelettique, pour vérifier (ou produire? ou replacer?) une luxation patellaire, on met le chien en décubitus latéral, on applique une pression MÉDIALE sur la rotule et on fait une rotation INTERNE du membre pelvien.

A

Faux.

Luxation latérale = pression latérale sur la rotule et rotation externe du membre

Luxation médiale = pression médiale sur la rotule et rotation interne du membre

79
Q

QUELLE MODALITÉ D’IMAGERIE EST LA PLUS COURAMMENT UTILISÉE POUR DX LA LUXATION PATELLAIRE CHEZ LES CHIENS?

A

LA RADIOGRAPHIE

80
Q

Nommez des siges radiographiques possibles de luxation patellaire.

A

Effusion articulaire crâniale et caudale
Pauvre recouvrement de la rotule par la trochlée fémorale
Arthrose

81
Q

Vrai ou faux?
La radiographie permet l’évaluation la plus spécifique et précise de la conformation osseuse du fémur et du tibia.

A

Faux, c’est la tomodensitométrie (CT)

82
Q

À partir de quel grade de luxation (0 à 4) pensons-nous au tx chirurgical et à quelle condition?

A

À partir du grade 2 s’il y a des signes cliniques.

83
Q

Quelles peuvent être les conséquences cliniques de luxation patellaire de grade 2 ou plus à long terme? (3)

A

Arthrose
Douleur
Rupture du ligament croisé crânial

84
Q

Nommez les 2 techniques de reconstruction des tissus mous.

A

Desmotomie/caspulotomie.
Imbrication de la caspule articulaire et du rétinacle.

85
Q

La desmotomie/caspulotomie se fait-elle du côté de la luxation ou du côté opposé?

A

Du côté de la luxation

86
Q

l’imbrication de la caspule articulaire et du rétinacle se fait-elle du côté de la luxation ou du côté opposé?

A

Du côté opposé de la luxation

87
Q

Nommez les 3 techniques de reconstruction osseuse.

A

Trochléoplastie
Transposition de la crête tibiale
Ostéotomie du fémur distal et/ou du tibia

88
Q

Dites, pour chacun des grades de luxation patellaire, si le pronostic est excellent, bon ou réservé et si le tx est médical ou chirurgical.

A

1: Excellent, tx médical
2: Bon à excellent, tx médical ou chirurgical
3: Bon, tx médical ou chirurgical
4: Réservé, tx chirurgical

89
Q

Vrai ou faux? Le chien peut être génétiquement prédisposé à la dysplasie de la hanche, la dysplasie du coude, la luxation patellaire canine, à l’ostéochondrose et OCD et à la nécrose aseptique de la tête fémorale. Bref, toutes les conditions vu en orthopédie dans le cours.

A

Vrai!

90
Q

Nommez les facteurs environnementaux prédisposants à la dysplasie de la hanche, la dysplasie du coude, la luxation patellaire canine, à l’ostéochondrose et OCD et à la nécrose aseptique de la tête fémorale. Bref, toutes les conditions vu en orthopédie dans le cours.

A

Exercice de haute intensité (traumatismes articulaires précoces ou répétés)

Croissance rapide (diète)

Obésité

Faible masse musculaire des membres
- pelviens -> dyplasie de la hanche, luxation patellaire
- thoraciques -> dysplasie du coude

91
Q

Dites quelle(s) race(s) entre miniature, petite, moyenne, grande ou géante affectent les conditions suivantes:
la dysplasie de la hanche
la dysplasie du coude
la luxation patellaire canine
l’ostéochondrose et OCD
la nécrose aseptique de la tête fémorale

A

Dysplasie de la hanche -> grande et géante
Dysplasie du coude -> grande et géante
Luxation patellaire -> miniature et petite (mais peut affecter les autres aussi)
Ostéochondrose et OCD -> grande et géante
Nécrose aseptique de la tête fémorale -> miniature et petite

DMV4-MAC2_Intra (5 decks)

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