Chirurgies du système génito-urinaire Flashcards

1
Q

Pour quelles raisons faisons-nous des stérilisation élective? (3)

A
  • Contrôle de la population
  • Éviter des maladies de l’ovaire et de l’utérus
  • Améliorer ou éliminer certains comportements indésirables
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Q

Nommez des maladies de l’ovaire et de l’utérus qu’on peut empêcher en procédant à une stérilisation.

A
  • Kystes ovariens
  • Hyperplasie kystique de l’endomètre/hyperplasie endométriale
  • Pyomètre
  • Hydromètre
  • Néoplasie (ovaires, utérus, mammelles)
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3
Q

QUELLES SONT LES TECHNIQUES CHX DE STÉRILISATION (DANS UN CONTEXTE ÉLECTIF) QUI EXISTENT POUR UNE CHIENNE ET UNE CHATTE?

A

OVARIECTOMIE
- Laparotomie
- Laparoscopie
OVARIOHYSTÉRECTOMIE

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4
Q

Je ne poserai pas de questions de révision sur la procédure d’OVH vu qu’on la connaît pas mal bien;)

A

ON EST BONNE

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5
Q

Lors d’ovariectomie. Après avoir rupturé notre ligament suspenseur de l’ovaire, fait nos ligatures simple et transfixée pour couper notre pédicule ovarien:
Combien de ligature ferons-nous sur la corne utérine?
Quel(s) type(s) de ligature ce sera?
Où se trouver(a/ont)-elle(s)?

A

UNE ligature SIMPLE circonférentielle, juste CAUDALEMENT au ligament PROPRE de l’ovaire

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6
Q

Ovariectomie ou OVH?? (Parlant de chx élective)

A

C’est une bonne question, beaucoup de débats/opinions différentes. En classe, on a semblé pencher plus pour l’ovariectomie car ni plus ni moins de complications à long terme mais plus rapide et plus simple

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7
Q

QU’EN EST-IL DES RISQUES DE DÉVELOPPEMENT D’UNE TUMEUR UTÉRINE SI UNE OVARIECTOMIE EST RÉALISÉE CHEZ UNE PATIENTE EN JEUNE ÂGE?

A

Les risques ne sont pas diminués car ces tumeurs ne sont pas hormonodépendante. Par contre, selon des études, la plupart des néoplasies de l’utérus sont bénignes.

***(Pas certaine mais c’est ce que je déduis des ppt?!)

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8
Q

QU’EST-CE QU’UN PYOMÈTRE?

A

Infx bactérienne de l’utéus qui peut se produire chez les femelles non stérilisées. Affection grave et potentiellement mortelle. L’infection se développe généralement 1-2 semaines après les chaleurs

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9
Q

Nommez des signes cliniques de pyomètre.

A

Écoulement blanc, jaune, vert ou transparent a/n du vagin
Léchage excessif du vagin
Polyurie et polydipsie
Dysorexie ou anorexie
Douleur abdominale
Léthargie, fièvre
Vomissements, diarrhée
Perte de poids
Changement de comportement

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10
Q

QUEL EST LE TX CHIRURGICAL RECOMMANDÉ POUR UN PYOMÈTRE?

A

OVARIOHYSTÉRECTOMIE

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11
Q

Nommez des complications possibles suite à une stérilisation.

A

Rémanence ovarienne
Pyomètre du moignon utérin
Entrapement ou section de(s) uretère(s)
Hémorrhagie interne
Infection et/ou déhiscence de la plaie de chirurgie
Prise de poids
Incontinence urinaire
+/- changement de comportement

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12
Q

QU’EST-CE QUE LA RÉMANENCE OVARIENNE OU SYNDROME DE LA RÉMANENCE OVARIENNE?

A

Syndrome qui survient lorsque du tissu ovarien reste dans la cavité abdominale à cause d’une erreur chirurgicale, de la présence de tissu ovarien ectopique ou de l’autotransplantation et revascularisation de tissu ovarien.

SC: comportement et sc de proestrus et oestrus (gonflement vulvaire, écoulements séro-hémorragiques a/n du vagin et changement de comportement)

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13
Q

Laisse-t-on les points de suture plus longtemps chez la chienne ou chez la chatte après leur stérilisation?

A

Chez la chatte. 3 semaines vs 2 semaines chez la chienne.

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14
Q

QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE LA MONORCHIDIE ET LA CRYPTORCHIDIE CANINE?

A

Monorchidie: Le chien a un seul testicule (tout court) et il est descendu dans le scrotum.

Cryptorchidie: Le chien a un ou deux testicules qui ne sont pas correctement descendu(s) dans le scrotum. Condition héréditaire.

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15
Q

À quelle âge les testicules devraient être tout les deux descendus dans le scrotum chez un chien non cryptorchide?

A

6-8 mois

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16
Q

OÙ EST-CE QUE LE TESTICULE ECTOPIQUE EST GÉNÉRALEMENT RETENU LORS DE CRYPTORCHIDIE? (2)

A

CANAL INGUINAL
CAVITÉ ABDOMINALE

17
Q

POURQUOI RECOMMANDER LA STÉRILISATION DES CHIENS ATTEINTS DE CRYPTORCHIDIE? (4)

A

Diminuer le risque de cancer testiculaire
Diminuer le risque de torsion testiculaire
Limiter les comportements indésirables (marquage urinaire, agressivité)
Condition héréditaire

18
Q

Vrai ou faux? La torsion testiculaire n’est pas une urgence chirurgicale.

A

Faux!

19
Q

Un testicule ectopique a combien de fois plus de chance de développer une tumeur?

A

13 x

20
Q

Le testicule ectopique est plus petit, de taille égale ou plus gros que le testicule normal?

A

Plus petit

21
Q

J’avais noté que ça pouvait être une question d’exam mais je retrouve l’info nulle part…
Quelle artère est l’apport sanguin le plus important de la vessie?

A

Artère vésicale (qui vient de l’artère ombilicale)

22
Q

Nommez des raisons de procéder à une cystotomie ou cystectomie.

A

Élimination de calculs cystiques et urétraux
Retrait de masses (néoplasie, polype inflammatoire)
Prise de biopsie
Correction d’uretères ectopiques
Exploration des voies urinaires inférieures

23
Q

Combien de suture de rétention doivent être placées sur la vessie et où devons-nous les placer?

A

1 - 3 sutures de rétention
1 à l’apex de la vessie et 1-2 latéralement au ligament médian ventral de la vessie

24
Q

La cystotomie ce fait du côté ventral ou dorsal de la vessie?
POURQUOI?

A

Ventral

MOINS DE RISQUE D’ENDOMMAGER L’INNERVATION, LA VASCULARISATION ET LES URTÈRES
MEILLEURE VISUALISATION ET POSITIONNEMENT

25
Q

En combien de plan referme-t-on la vessie et avec quel(s) patron(s) de suture.

A

1 ou 2 plans

  • Suture simple continue (ou discontinue?) pleine épaisseur en incluant la muqueuse
  • Suture simple inversante (Cushing ou Lambert) d’épaisseur partielle (séreuse + musculeuse)
26
Q

Règles d’or en chirurgie de Dre. Dominique qui reviennent souvent dans son cour:

A
  • Utiliser des gazes avec marqueurs radiographiques
  • Ne pas laisser ses intruments trainer sur le champ de chir
  • Ne pas laisser trainer les calculs/CÉ retirés près de l’incision
  • Lorsqu’on ouvre TGI, changer de gants après l’avoir refermé donc avant de faire le lavage de l’abdomen et suturer l’abdomen