Conception examen 2 Flashcards
À quoi sert le PTI?
Dresse le profil évolutif des problèmes et des besoins prioritaires du client ainsi que les directives infirmières données en vue d’assurer le suivi clinique.
Le PTI est-il une obligation légale?
Oui, selon l’article 36
Quels sont les but et utilités du PTI?
Permet une communication claire du suivi clinique
Permet de laisser une trace permanente des décisions cliniques
Quand doit-on inscrire des éléments au PTI?
Client hospitalisé et héberger
Requiert-il un suivi clinique déterminer par l’infirmière à partir de son évaluation? SI OUI.
Quand doit-on ajuster le PTI?
Lorsqu’une évaluation en cours d’évolution révèle un changement significatif dans la situation du client, L’infirmière ajuste le PTI par de nouveaux constats et directives infirmières.
Quelles sont les caractéristiques du PSTI?
Outil de planification des soins qui peut varier d’un milieu à l’autre.
Besoins et problèmes du client mis à jour à tous les jours pour permettre la planification quotidienne. Diagnostics infirmiers et interventions.
Détaillé et descriptif.
Épisode de soins en cours.
Au Cardex, au plomb.
Quelles sont les caractéristiques du PTI?
Note d’évolution obligatoire qui est une norme professionnelle donc pareil partout.
Besoins et problèmes prioritaires qui nécessite un suivi infirmier.
Constat et directives infirmières.
Un ou plusieurs épisodes de soins.
Suit lors du congé et si suivi par le CLSC.
Feuille spéciale au dossier du client à l’encre.
Vrai ou faux: le PSTI va contenir des constats et directives?
Faux, c’est le PTI
Vrai ou faux: le PSTI va contenir des diagnostics infirmiers et des interventions?
Vrai
Pollaki
Frequent/souvent
Poly
Plusieurs
Post
Après
Pré
Avant
Prive
Privé de
Pseud/pseudo
Faux/trompeur
ptose
descente/chute
ptysie
crachat
pyél
bassinet du rein
py
pus
rachi
épine dorsale
rragie
écoulement/effusion
rraphie
fermeture/suture
rect
rectum
retro
en arrière
rhino
nez
salping
trompe
sclér
fibreux, dur, raide
scopie
examen
septi/sepsie
infection
splén
rate
stomie
ouverture vers l’extérieur
sub
moins que/en dessous
supra
au dessus/ par dessus
tachy
rapide
télé
à distance
therm
chaleur
thrombo
caillot
toxico
poison
traché
trachée
trans
à travers/au dela
tripsie
broyer/écraser
trophi
croissance/développement
tuss
toux
stase
arrêt
stén
étroit
ur
urine
uni
qui comporte un seul élément
verm
ver
macro
grand/volumineux
mamm
glande mammaire
mast
sein
méga/mégalo
géant
mélan
noir
micro
petit
myc
champignon
myringo
tympan
naev
tache/marque
natr
sodium
néo
nouveau/récent
nulli
aucun
nyct
nuit/nocturne
ocul
oeil
olig/oligo
peu/rareté
ome
tumeur
opie
vision
pan
en entier
para
à côté de
patho
maladie
pédo
enfant
pelvi
bassin
pénie
pauvre/manque
pepsie
digestion
péri
autour de
pexie
fixation
phléb
veine
phob
peur
pil
poils
plastie
remodeler/réparer
plégie
paralysie
pnée
respiration
pneumo
poumons
Qu’est-ce qu’un génogramme?
Schéma qui illustre la structure familiale sur 2 ou 3 générations –Sexe, âge, décès, santé, profession, etc. –Chaque ligne représente 1 génération –Ordre de naissance de gauche à droite
Qu’est-ce que l’écocarte?
Schéma qui illustre les rapports/relations/liens que les membres de la famille entretiennent avec leur entourage et leur environnement. – Travail – Famille élargie – École – Loisirs – Établissement de santé – Amis – Église – Situation économique
Qu’est-ce que la collecte de données et quel est son but?
Recherche des données pertinentes pour cerner la situation de santé
Sert d’assise au processus de la démarche de soins et oriente les décisions subséquentes
Quelles sont les méthodes pour compléter la collecte de données?
- Observation (sens, observer en intervenant, être méthodique, signes cliniques, risques, appareils, environnement immédiat)
- Entretient
- Examen physique (IPPA)
- Outil de collecte
Qu’est-ce qu’une donnée objective?
Observable, mesurable, quantifiable.
Quels sont les impacts de la situation de santé?
Fonctions de santé Habitudes de vie Médication Santé mentale État affectif Situation financière Dynamique familiale Activités de tous les jours (AVD, AVQ) Relations sociales et interpersonnelles Croyance Scolarité
Qu’est-ce que le coping?
Efforts déployés et moyens utilisés par la P/F pour faire face aux impacts de la situation de santé, aux besoins à combler, aux problèmes a résoudre
Que doit-on évaluer du coping?
Les stratégies
Les forces le potentiel et les ressources
Les croyances
La motivation
Readiness (Démarche que la P/F est prête à entreprendre dans sa situation)
Défis/obstacles
Quel est le but de l’analyse et l’interprétation des données?
Déterminer le besoin ou le problème sur lequel l’infirmière peut agir.
Quels sont les 5 étapes de l’analyse?
Classer et regrouper Identifier le problème ou besoin Hypothèse de travail Niveau 1 ou 2 Formulation du problème
Qu’est-ce que le niveau 1 et 2?
- Ne comprend pas le problème ou ne cerne pas le besoin, reconnait le problème, mais…
- Comprend la situation et est prêt à changer
La formulation d’un objectif doit être S.M.A.R.T. qu’est-ce que cela signifie?
Spécifique Mesurable Adapté Réaliste Temporel
Vrai ou faux: l’objectif doit contenir un verbe d’action?
Vrai (Le client s’administrera…)
Quels sont les avantages du PSTI?
Permet de communiquer aux autres infirmières et aux professionnels de la santé des données pertinentes recueillies auprès du client
Réduit les risques de soins incomplets, inexacts ou inappropriés.
Favorise la continuité des soins infirmiers
Permet la planification à long terme des interventions
Quels sont les types d’interventions infirmières?
Autonome Selon ordonnance individuelle Selon ordonnance collective Selon un protocole Selon un suivi clinique
Quelles sont les fonctions des reins?
Équilibrer le volume et la composition du liquide extracellulaire
Maintenir l’équilibre hydroélectrolytique et acidobasique
Contrôle la pression artérielle
Produire la rénine
Produire l’érythropoïétine
Transformer la vitamine D en sa forme active
L’envie d’uriner survient quand la vessie contient ______ chez l’adulte et _______ chez l’enfant
- 150-200ml
2. 50-200 ml
Quelle est la capacité de la vessie?
600 à 1000 ml
Quelle est l’élimination de la vessie en 24h?
1500 à 1600ml
Quel est le débit normal d’élimination de la vessie?
minimum 30ml/h
Quels sont les facteurs influençant sur la miction?
- Croissance et développement
- Facteurs psychosociaux
- Tonus musculaire
- Équilibre hydrique
- Interventions chirurgicales
- Médicaments¸
- Examens paracliniques
- Conditions pathologiques
Quels sont les agents perturbateurs de la fonction rénale?
affection prérénale
affection rénale
affection post-rénale
Quels sont les signes et symptômes de l’altération de la fonction urinaire?
Anurie besoin impérieux d'uriner dysurie énurésie fuite mictionnelle hématurie incontinence urinaire
Qu’est-ce que la rétention urinaire?
Accumulation importante d’urine ré-incapacité à vider adéquatement la vessie (globe vésical)
Anurie
Absence d’urine
Cytoscopie
Examen qui permet d’aller voir la vessie
Diurèse
Production d’urine
Énurésie
incontinence la nuit
Pollakiurie
miction très fréquente
polyurie
grande quantité d’urine
oligurie
diminution de la quantité d’urine
Quels sont les facteurs influençant sur la sexualité?
Facteurs culturels
Facteurs relationnels
Facteurs individuels
Qu’est-ce que la dysfonction sexuelle?
Trouble de la réponse sexuelle sur le plan du désir (libido) ou dans la réponse orgasmique.
Que comprend le dysfonctionnement sexuel chez l’homme?
Difficulté érectile
Éjaculation précoce
Que comprend le dysfonctionnement sexuel chez la femme?
Frigidité
Anorgasmie
Vaginisme (contraction du muscle vaginal)
Dyspareunie (douleur persistante pendant le rapport sexuel)
Qui sont les ressources en matière de sexualité?
sexologue gynécologue psychologue infirmière médecin
Quelles sont les caractéristiques d’une langue normale?
Rosée Rugueuse à l’arrière mais lisse et uniforme au 2/3 antérieure Papilles filiformes Symétrique et au centre de la bouche Veines sublinguales bleutées et facilement visibles Bonne sensibilité gustative
Quelles sont les caractéristiques d’une langue anormale?
Pâle, écarlate ou magenta Taches blanchâtres Texture douce et lisse Atrophie des papilles Déviation unilatérale Œdématiée Hypertrophie (glossite) Lésions, douleur Agneusie
Quelles sont les caractéristiques de gencives normales?
- Humide
- Rosées et adhèrent aux dents
- Pas de saignement
- Pas œdème
- Pas de douleur
- Pas de lésions
- Haleine agréable
Quelles sont les caractéristiques de gencives anormales?
Rouges et enflées • Saignent facilement • Texture comme une éponge • Retirées sur la racine des dents (déchaussement) • Xérostomie • Haleine fétide • Halitose
Quelles sont les caractéristiques d’une dentition normale?
- Adulte = 32 dents
- Bien alignées
- Luisantes
- Pas de taches
Quelles sont les caractéristiques d’une dentition anormale?
Pertes des dents
• Caries
• Déchaussement de la dent
• Dents branlantes
Quelles sont les caractéristiques d’un oesophage normal?
Les aliments passent facilement et sans effort • Pas de douleur • Pas de reflux • Présence du réflexe nauséeux
Quelles sont les caractéristiques d’un oesophage anormal?
• Spasmes douloureux lors de la déglutition • Sensation de blocage dans l’œsophage • Reflux fréquent • Étouffement • Dysphagie • Absence du réflexe nauséeux
Quelles sont les caractéristiques d’un estomac normal?
• Digestion: de la bouche ad intestin grêle: 6-8 h • Pas de douleur • Pas de gonflement • Ressent bien la sensation de plénitude
Quels sont les caractéristiques d’un estomac anormal?
Dyspepsie
• Brulement d’estomac
• Hyperchlorhydrie
• Douleur épigastrique
Que peut-on considérer comme une perte de poids grave?
- > 10% en 6 mois
- 7,5% en 3 mois
- 5% en 1 mois
- 2% en 1 semaine
Comment calcul-t-on l’IMC?
IMC = 𝑝𝑜𝑖𝑑𝑠 𝑒𝑛 𝑘𝑔 / 𝑡𝑎𝑖𝑙𝑙𝑒 𝑒𝑛 𝑚2
Quels sont les signes de dysphagie?
toux en mangeant
changement dans la voix pendant la déglutition
mouvement anormaux de la bouche de la langue ou des levres
langage imprécis lent et sans coordination
déglutition ralentie
réflexe de vomissement anormal
régurgitation
agneusie
absence de gout
anosmie
perte de l’odorat
glaucome
hypertension intra occulaire
hémianopsie
perte de la moitié du champs de vision
hypoesthésie
diminution de la sensibilité du toucher
neuropathie
maladie neurologique
photophobie
sensibilité à la lumière
presbyacousie
perte progressive de l’audition liée à l’âge
rétinopathie
dommage infligés aux vaisseaux sanguins de la rétine
accouphène
bruits parasites entendus sans qu’ils existent pour vrai
halitose:
mauvaise haleine
xerostomie
sécheresse de la bouche
Vrai ou faux: un constat doit toujours être associé à une directive?
faux
