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Soins infirmiers session 1 > Conception examen 2 > Flashcards

Conception examen 2 Flashcards

1
Q

À quoi sert le PTI?

A

Dresse le profil évolutif des problèmes et des besoins prioritaires du client ainsi que les directives infirmières données en vue d’assurer le suivi clinique.

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2
Q

Le PTI est-il une obligation légale?

A

Oui, selon l’article 36

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3
Q

Quels sont les but et utilités du PTI?

A

Permet une communication claire du suivi clinique

Permet de laisser une trace permanente des décisions cliniques

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4
Q

Quand doit-on inscrire des éléments au PTI?

A

Client hospitalisé et héberger

Requiert-il un suivi clinique déterminer par l’infirmière à partir de son évaluation? SI OUI.

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Q

Quand doit-on ajuster le PTI?

A

Lorsqu’une évaluation en cours d’évolution révèle un changement significatif dans la situation du client, L’infirmière ajuste le PTI par de nouveaux constats et directives infirmières.

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6
Q

Quelles sont les caractéristiques du PSTI?

A

Outil de planification des soins qui peut varier d’un milieu à l’autre.
Besoins et problèmes du client mis à jour à tous les jours pour permettre la planification quotidienne. Diagnostics infirmiers et interventions.
Détaillé et descriptif.
Épisode de soins en cours.
Au Cardex, au plomb.

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques du PTI?

A

Note d’évolution obligatoire qui est une norme professionnelle donc pareil partout.
Besoins et problèmes prioritaires qui nécessite un suivi infirmier.
Constat et directives infirmières.
Un ou plusieurs épisodes de soins.
Suit lors du congé et si suivi par le CLSC.
Feuille spéciale au dossier du client à l’encre.

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8
Q

Vrai ou faux: le PSTI va contenir des constats et directives?

A

Faux, c’est le PTI

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9
Q

Vrai ou faux: le PSTI va contenir des diagnostics infirmiers et des interventions?

A

Vrai

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10
Q

Pollaki

A

Frequent/souvent

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11
Q

Poly

A

Plusieurs

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12
Q

Post

A

Après

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13
Q

Pré

A

Avant

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14
Q

Prive

A

Privé de

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15
Q

Pseud/pseudo

A

Faux/trompeur

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16
Q

ptose

A

descente/chute

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17
Q

ptysie

A

crachat

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18
Q

pyél

A

bassinet du rein

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19
Q

py

A

pus

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20
Q

rachi

A

épine dorsale

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21
Q

rragie

A

écoulement/effusion

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22
Q

rraphie

A

fermeture/suture

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23
Q

rect

A

rectum

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24
Q

retro

A

en arrière

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25
Q

rhino

A

nez

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26
Q

salping

A

trompe

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27
Q

sclér

A

fibreux, dur, raide

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28
Q

scopie

A

examen

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29
Q

septi/sepsie

A

infection

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30
Q

splén

A

rate

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31
Q

stomie

A

ouverture vers l’extérieur

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32
Q

sub

A

moins que/en dessous

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33
Q

supra

A

au dessus/ par dessus

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34
Q

tachy

A

rapide

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35
Q

télé

A

à distance

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36
Q

therm

A

chaleur

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37
Q

thrombo

A

caillot

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38
Q

toxico

A

poison

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39
Q

traché

A

trachée

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40
Q

trans

A

à travers/au dela

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41
Q

tripsie

A

broyer/écraser

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42
Q

trophi

A

croissance/développement

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43
Q

tuss

A

toux

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44
Q

stase

A

arrêt

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45
Q

stén

A

étroit

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46
Q

ur

A

urine

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47
Q

uni

A

qui comporte un seul élément

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48
Q

verm

A

ver

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49
Q

macro

A

grand/volumineux

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50
Q

mamm

A

glande mammaire

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51
Q

mast

A

sein

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52
Q

méga/mégalo

A

géant

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53
Q

mélan

A

noir

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54
Q

micro

A

petit

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55
Q

myc

A

champignon

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56
Q

myringo

A

tympan

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57
Q

naev

A

tache/marque

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58
Q

natr

A

sodium

59
Q

néo

A

nouveau/récent

60
Q

nulli

A

aucun

61
Q

nyct

A

nuit/nocturne

62
Q

ocul

A

oeil

63
Q

olig/oligo

A

peu/rareté

64
Q

ome

A

tumeur

65
Q

opie

A

vision

66
Q

pan

A

en entier

67
Q

para

A

à côté de

68
Q

patho

A

maladie

69
Q

pédo

A

enfant

70
Q

pelvi

A

bassin

71
Q

pénie

A

pauvre/manque

72
Q

pepsie

A

digestion

73
Q

péri

A

autour de

74
Q

pexie

A

fixation

75
Q

phléb

A

veine

76
Q

phob

A

peur

77
Q

pil

A

poils

78
Q

plastie

A

remodeler/réparer

79
Q

plégie

A

paralysie

80
Q

pnée

A

respiration

81
Q

pneumo

A

poumons

82
Q

Qu’est-ce qu’un génogramme?

A 
Schéma qui illustre la structure
familiale sur 2 ou 3 générations
–Sexe, âge, décès, santé, profession, etc.
–Chaque ligne représente 1 génération
–Ordre de naissance de gauche à droite
83
Q

Qu’est-ce que l’écocarte?

A 
Schéma qui illustre les rapports/relations/liens
que les membres de la famille entretiennent avec
leur entourage et leur environnement.
– Travail
– Famille élargie
– École
– Loisirs
– Établissement de santé
– Amis
– Église
– Situation économique
84
Q

Qu’est-ce que la collecte de données et quel est son but?

A

Recherche des données pertinentes pour cerner la situation de santé
Sert d’assise au processus de la démarche de soins et oriente les décisions subséquentes

85
Q

Quelles sont les méthodes pour compléter la collecte de données?

A
  1. Observation (sens, observer en intervenant, être méthodique, signes cliniques, risques, appareils, environnement immédiat)
  2. Entretient
  3. Examen physique (IPPA)
  4. Outil de collecte
86
Q

Qu’est-ce qu’une donnée objective?

A

Observable, mesurable, quantifiable.

87
Q

Quels sont les impacts de la situation de santé?

A 
Fonctions de santé
Habitudes de vie
Médication
Santé mentale
État affectif
Situation financière
Dynamique familiale
Activités de tous les jours (AVD, AVQ)
Relations sociales et interpersonnelles
Croyance
Scolarité
88
Q

Qu’est-ce que le coping?

A

Efforts déployés et moyens utilisés par la P/F pour faire face aux impacts de la situation de santé, aux besoins à combler, aux problèmes a résoudre

89
Q

Que doit-on évaluer du coping?

A

Les stratégies
Les forces le potentiel et les ressources
Les croyances
La motivation
Readiness (Démarche que la P/F est prête à entreprendre dans sa situation)
Défis/obstacles

90
Q

Quel est le but de l’analyse et l’interprétation des données?

A

Déterminer le besoin ou le problème sur lequel l’infirmière peut agir.

91
Q

Quels sont les 5 étapes de l’analyse?

A 
Classer et regrouper
Identifier le problème ou besoin
Hypothèse de travail
Niveau 1 ou 2
Formulation du problème
92
Q

Qu’est-ce que le niveau 1 et 2?

A
  1. Ne comprend pas le problème ou ne cerne pas le besoin, reconnait le problème, mais…
  2. Comprend la situation et est prêt à changer
93
Q

La formulation d’un objectif doit être S.M.A.R.T. qu’est-ce que cela signifie?

A 
Spécifique
Mesurable
Adapté
Réaliste
Temporel
94
Q

Vrai ou faux: l’objectif doit contenir un verbe d’action?

A

Vrai (Le client s’administrera…)

95
Q

Quels sont les avantages du PSTI?

A

Permet de communiquer aux autres infirmières et aux professionnels de la santé des données pertinentes recueillies auprès du client
Réduit les risques de soins incomplets, inexacts ou inappropriés.
Favorise la continuité des soins infirmiers
Permet la planification à long terme des interventions

96
Q

Quels sont les types d’interventions infirmières?

A 
Autonome
Selon ordonnance individuelle
Selon ordonnance collective
Selon un protocole
Selon un suivi clinique
97
Q

Quelles sont les fonctions des reins?

A

Équilibrer le volume et la composition du liquide extracellulaire
Maintenir l’équilibre hydroélectrolytique et acidobasique
Contrôle la pression artérielle
Produire la rénine
Produire l’érythropoïétine
Transformer la vitamine D en sa forme active

98
Q

L’envie d’uriner survient quand la vessie contient ______ chez l’adulte et _______ chez l’enfant

A
  1. 150-200ml

2. 50-200 ml

99
Q

Quelle est la capacité de la vessie?

A

600 à 1000 ml

100
Q

Quelle est l’élimination de la vessie en 24h?

A

1500 à 1600ml

101
Q

Quel est le débit normal d’élimination de la vessie?

A

minimum 30ml/h

102
Q

Quels sont les facteurs influençant sur la miction?

A
  1. Croissance et développement
  2. Facteurs psychosociaux
  3. Tonus musculaire
  4. Équilibre hydrique
  5. Interventions chirurgicales
  6. Médicaments¸
  7. Examens paracliniques
  8. Conditions pathologiques
103
Q

Quels sont les agents perturbateurs de la fonction rénale?

A

affection prérénale
affection rénale
affection post-rénale

104
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’altération de la fonction urinaire?

A 
Anurie
besoin impérieux d'uriner
dysurie
énurésie
fuite mictionnelle
hématurie
incontinence urinaire
105
Q

Qu’est-ce que la rétention urinaire?

A

Accumulation importante d’urine ré-incapacité à vider adéquatement la vessie (globe vésical)

106
Q

Anurie

A

Absence d’urine

107
Q

Cytoscopie

A

Examen qui permet d’aller voir la vessie

108
Q

Diurèse

A

Production d’urine

109
Q

Énurésie

A

incontinence la nuit

110
Q

Pollakiurie

A

miction très fréquente

111
Q

polyurie

A

grande quantité d’urine

112
Q

oligurie

A

diminution de la quantité d’urine

113
Q

Quels sont les facteurs influençant sur la sexualité?

A

Facteurs culturels
Facteurs relationnels
Facteurs individuels

114
Q

Qu’est-ce que la dysfonction sexuelle?

A

Trouble de la réponse sexuelle sur le plan du désir (libido) ou dans la réponse orgasmique.

115
Q

Que comprend le dysfonctionnement sexuel chez l’homme?

A

Difficulté érectile

Éjaculation précoce

116
Q

Que comprend le dysfonctionnement sexuel chez la femme?

A

Frigidité
Anorgasmie
Vaginisme (contraction du muscle vaginal)
Dyspareunie (douleur persistante pendant le rapport sexuel)

117
Q

Qui sont les ressources en matière de sexualité?

A 
sexologue
gynécologue
psychologue
infirmière
médecin
118
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une langue normale?

A 
Rosée
Rugueuse à l’arrière mais lisse
et uniforme au 2/3 antérieure
Papilles filiformes
Symétrique et au centre de la
bouche
Veines sublinguales bleutées
et facilement visibles
Bonne sensibilité gustative
119
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une langue anormale?

A 
Pâle, écarlate ou magenta
Taches blanchâtres
Texture douce et lisse
Atrophie des papilles
Déviation unilatérale
Œdématiée
Hypertrophie (glossite)
Lésions, douleur
Agneusie
120
Q

Quelles sont les caractéristiques de gencives normales?

A
  • Humide
  • Rosées et adhèrent aux dents
  • Pas de saignement
  • Pas œdème
  • Pas de douleur
  • Pas de lésions
  • Haleine agréable
121
Q

Quelles sont les caractéristiques de gencives anormales?

A 
Rouges et enflées
• Saignent facilement
• Texture comme une éponge
• Retirées sur la racine des
dents (déchaussement)
• Xérostomie
• Haleine fétide
• Halitose
122
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une dentition normale?

A
  • Adulte = 32 dents
  • Bien alignées
  • Luisantes
  • Pas de taches
123
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une dentition anormale?

A

Pertes des dents
• Caries
• Déchaussement de la dent
• Dents branlantes

124
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un oesophage normal?

A 
Les aliments passent facilement et
sans effort
• Pas de douleur
• Pas de reflux
• Présence du réflexe nauséeux
125
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un oesophage anormal?

A 
• Spasmes douloureux lors de la
déglutition
• Sensation de blocage dans
l’œsophage
• Reflux fréquent
• Étouffement
• Dysphagie
• Absence du réflexe nauséeux
126
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un estomac normal?

A 
• Digestion: de la bouche ad
intestin grêle: 6-8 h
• Pas de douleur
• Pas de gonflement
• Ressent bien la sensation de
plénitude
127
Q

Quels sont les caractéristiques d’un estomac anormal?

A

Dyspepsie
• Brulement d’estomac
• Hyperchlorhydrie
• Douleur épigastrique

128
Q

Que peut-on considérer comme une perte de poids grave?

A
  • > 10% en 6 mois
  • 7,5% en 3 mois
  • 5% en 1 mois
  • 2% en 1 semaine
129
Q

Comment calcul-t-on l’IMC?

A

IMC = 𝑝𝑜𝑖𝑑𝑠 𝑒𝑛 𝑘𝑔 / 𝑡𝑎𝑖𝑙𝑙𝑒 𝑒𝑛 𝑚2

130
Q

Quels sont les signes de dysphagie?

A

toux en mangeant
changement dans la voix pendant la déglutition
mouvement anormaux de la bouche de la langue ou des levres
langage imprécis lent et sans coordination
déglutition ralentie
réflexe de vomissement anormal
régurgitation

131
Q

agneusie

A

absence de gout

132
Q

anosmie

A

perte de l’odorat

133
Q

glaucome

A

hypertension intra occulaire

134
Q

hémianopsie

A

perte de la moitié du champs de vision

135
Q

hypoesthésie

A

diminution de la sensibilité du toucher

136
Q

neuropathie

A

maladie neurologique

137
Q

photophobie

A

sensibilité à la lumière

138
Q

presbyacousie

A

perte progressive de l’audition liée à l’âge

139
Q

rétinopathie

A

dommage infligés aux vaisseaux sanguins de la rétine

140
Q

accouphène

A

bruits parasites entendus sans qu’ils existent pour vrai

141
Q

halitose:

A

mauvaise haleine

142
Q

xerostomie

A

sécheresse de la bouche

143
Q

Vrai ou faux: un constat doit toujours être associé à une directive?

A

faux

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