Complicacoes Pos-Operatorio Flashcards
Período de cuidados de enf pós-op
Divide-se em 2:
Cuidados prestados ao doente na UCPA
Cuidados prestados ao doente em internamento
Divisão dos Cuidados pos-anest
Etapa I - inclui os cuidados ao doente que recupera da anestesia, até este estar fisiologicamente estável e não necessitar de cuidados específicos
Etapa II - começa quando o doente recupera a consciência e apresenta:
vias aéreas permeáveis e reflexos íntegros,
tem dor controlada
funcionamento pulmonar, cardíaco e renal estável;
Etapa III - os cuidados ao doente continuam até o doente recuperar totalmente da anestesia e cirurgia, e pronto a retomar AVDs
Complicações pos-op
Obstrução das VA
Hipoxemia
Aspiração
Laringoespasmo
Hipotensão
Náuseas e Vómitos
Obstrução das VA
complicação grave para os doentes que recuperam da anestesia geral
Resulta:
da queda da língua
de alterações induzidas pelo anestésico
de laringoespasmo
Edema e secreções e outros líquidos acumulados na: faringe; árvore bronquica ou traqueia
Manifestação é tratamento da Obstrução das VA
Manifesta-se por: “gorgolejo”, sibilos, estridor, hipoxémia e hipercapnia
Tratamento:
• administração de oxigenio a 100%;
• manobras físicas para manter as vias aéreas,
• aspiração de secreções;
• introdução de uma via de permeabilidade oral ou nasal;
• manobra de hiperextensão da cervical;
• quando estas intervenções não são bem sucedidas pode haver necessidade de recorrer à entubação endotraqueal ou traqueostomia
Hipoxemia
Oxiemtris <90% - surge em resultado da hipoventilacao
Risco de hipoventilacao é Hipoxemia relacionado com:
✓Opiáceos (depressão do centro respiratório);
✓ Reversão insuficiente de agentes de bloqueio neuromuscular (paralisia muscular residual);
✓Aumento da resistência dos tecidos (enfisema, infeções);
✓Diminuição da distensão pulmonar e da parede torácica
✓Obesidade, distensão gástrica e abdominal;
✓Pensos compressivos;
✓Local de incisão próximo do diafragma;
✓Dor pós-operatória
Aspiração
Causa: regurgitação
(No caso de sangue - traumatismos ou manipulação cirúrgica)
Fatores:
✓diminuição da consciência;
✓disfagia;
✓esvaziamento gástrico retardado;
✓cirurgia de cabeça e pescoço;
✓obesidade;
✓história de hérnia do hiato;
✓entubação de emergência de um doente com o estômago cheio
Laringoespasmo
Espasmo do tecido do músculo LARÍNGEO - encerramento total ou parcial das cordas vocais- obstrução das vias
Pode levar: hipoxia, lesão cerebral e morte
Causa: Irritacao das vias :
Agentes anestésicos
Lâminas de laringoscopio usadas na entubacao/introdução da sonda nasal
Manifestações e tratamento Laringoespasmo
Sintomas
Dispneia
Sons do tipo “grasnar”
Hipoxemia
Hipercapnia
Tratamento:
✓ a remoção do estimulo irritante,
✓a hiperextensão da região cervical do doente,
✓a elevação da cabeceira da cama;
✓a oxigenação;
✓ aspiração (se necessário);
✓ventilação com pressão + por mascara e reservatório
