Complicações cirurgia Flashcards
Classificação de fístula enterocutânea quanto ao débito
- Baixo débito: < 200 mL / 24h
- Médio débito: 200-500 mL / 24h
- Alto débito: > 500 mL / 24h
Fístula não orientada: clínica e conduta
peritonismo
laparotomia exploradora
Íleo-paralítico: até quanto tempo pos op?
2-4 dias
Diferenciar íleo-paralítico de coleção intra abdominal
Coleção da sinais inflamatórios sistêmicos, peritonismo, dor importante
Íleo-paralítico : tto
- DIETA ZERO !
- Hidratação
- Estímulo à deambulação
Infecção no 5-6 dia de PO: causa mais comum, segunda causa mais comum
- infecção do sítio cirúrgico !
- segunda causa mais comum : ITU
Seroma : clínica
Abaulamento macio abaixo da FO
Sem sinais flogísticos e sem alteração de cor da pele (hematoma)
Seroma : tto
Punção e esvaziamento
Fístula orientada: tto
Inicialmente conservador:
- nutrição parenteral
- correção de distúrbios hidroeletrolíticos
cirurgia somente se falência de tto conservador
Fístula orientada: conduta tirando o tratamento
- Descartar obstrução intestinal distal
- Dosar transferrina : sinal de desnutrição dificulta cicatrização
- Descartar abcesso e corpo estranho por método de imagem
Cefaleia no primeiro dia de PO com anestesia espinal: tto
- repouso no leito
- hidratação vigorosa
- analgésicos
em casos refratários, anestesista injeta sangue no espaço epidural para tamponar o vazamento (blood patch)
Cefaleia no primeiro dia de PO com anestesia espinal: fisiopatologia
extravasamento de líquido para o espaço epidural
ISC ( infecção do sítio cirúrgico) mais comum, quanto tempo de PO mais cumom
superficial
5 dia de PO
