Anestesia Flashcards
3 propriedades do plano anestésico-cirúrgico
- Hipnose e amnésia
- Analgesia
- Relaxamento muscular
Principais anestésicos inalatórios, características
- Halotano
- -flurano
- óxido nitroso
ativa receptores GABA
faz as 3 propriedades, porém relaxamento muscular exige dose alta ( tem que usar junto com relaxante muscular)
Halotano
maior potência
- depressor cardíaco
- sensibiliza a catecolaminas ( arritmias )
- hepatite fulminante (rara )
Isoflurano
menos efeitos colaterais que halotano
- elevacao da PIC
mais barato
Óxido nitroso
não tem qualquer efeito colateral
usado junto com outros inalatórios para reduzir a dose destes
Vantagens do uso de AL com adrenalina
- prolonga tempo de anestesia
- evita absorcao sistemica
- diminui o sangramento
Contraindicações para AL + adrenalina
- anestesia de extremidades ( incluindo raiz do penis, ponta do nariz e lobo da orelha )
- anestesia interdigital
lidocaína : dose máxima com e sem adrenalina
4 mg/ Kg (sem adrenalina)
7 mg / Kg ( com adrenalina)
Sinais e sintomas de intoxicação com AL
Primeira coisa:
- parestesia labial / lingua
- gosto metálico na boca
- cefaleia com escotomas
- alterações visuais
Evuluindo para:
- fala arrastada
- sonolência
- convulsões tonicoclônicas
- arritmias ….
- hipotensão
- apneia
Intoxicação por AL : tto
- O2
- tratar convulsões
Por que não pega AL em região infectada?
Região infectada tem BAIXO pH
AL tem pKa alto
Por que não pode fazer succinilcolina em tetraplégicos?
Músculo fica com resposta exagerada a acetilcolina - risco de HIPERCALEMIA GRAVE !
(usar BNM não despolarizante - rocuronio )
