Compliance, concordance og adherence

Question 1

Hvad er compliance?

Answer 1

Graden af overenstemmelse mellem patientens faktiske medicinindtagelse og den ordinerede behandling.
Gælder både ordineret medicin og ordinerede livsstilsændringer

Question 2

Hvad er non-compliance?

Answer 2

Manglende efterlevelse af behandlingsråd.
Patienten tager færre end 80% eller 120% af de ordinerede doser
Medicinindtag/ordineret medicin x 100

Question 3

Nævn de tre trin hvor der ses problemer med compliance

Answer 3

Accept af behandling - Manglende påbegyndelse af behandling eller indløsning af recept

Iværksættelse af beh - manglende eller ukorrekt gennemførelse af behandling

Vedligeholdelse af behandl - manglende fastholdelse af langvarig behandling

Question 4

Nævn de 5 årsager til non-compliance

Answer 4

Socio/økonomiske faktorer - Man bruger ikke medicin i det miljø man kommer fra. Man har ikke råd

Behandlingsrelaterede faktorer - Komplicerede behandlinger (for tit, for sjældent), Bivirkninger man ikke kan overskue, hvis man skal stikke sig selv

Patientrelaterede faktorer - frygt, man formår ikke at tage medicinen korrekt, glemsomhed

Sygdomsrelaterede - man føler sig for rask til at skulle tage medicin

Sundhedssystem og patient/sundhedsprof - Dårlig forhold til lægen eller dårlig kommunikation

Question 5

Concordance

Answer 5

”En proces, der omfatter medicinordination og medicinbrug, der er baseret på partnerskab”.

Et partnerskab mellem den sundhedsfaglige og patienten.
Hvad passer ind til kundens liv.
En relation og en process mellem læge og patient og ikke en adfærd.
Patienten tager den endelige beslutning. “jeg huske bedst at tage min medicin om morgenen”.

Question 6

3 elementer i concordance-processen

Answer 6

1. At patienten/kunden hjælpes til at tilegne sig viden, der er klar, præcis og tilstrækkeligt detaljeret
   i forhold til patientens/kundens behov. Viden gør det muligt for patienten/kunden at blive
   inddraget i beslutningen om behandling.
2. At patienten/kunden inddrages i beslutningen, om hvordan behandlingen kan tilrettelægges,
   så patienten tror på, at behandlingen kan gennemføres, i det omfang patienten/kunden ønsker
   det.
3. At patienten støttes til at gennemføre behandlingen ved, at der følges op på, hvordan behandlingen
   fungerer for patienten. Fx med hjælp til hvordan praktiske problemer med medicinen
   kan håndteres.

Question 7

Adherence

Answer 7

”Det omfang hvormed patienten implementerer den behandlingsplan, som vedkommende selv,
sammen med lægen, har besluttet sig for”.