Alarmsignaler og lægemiddelrelaterede problemer

Question 1

Hvad er et alarmsignal?

Answer 1

Når man opdager eller får en mistanke om at der noget galt.
“Når den faglige alarmklokke ringer”
Man opdager det i behovsafdækningen.
Det er det man leder efter i en ekspedition
Det er et signal som indikerer at der er et lægemiddelrelateret problem
Eksempler: LM bliver afhentet med for kort eller langt interval, eller slet ikke er blevet afhentet.

Question 2

Hvordan reagerer man på et alarmsignal?

Answer 2

Gå i dialog med kunden og snakker om problemet

Stiller åbne spørgsmål for at få kundens model af verden.

Question 3

Hvad kan alarmsignaler relateres til?

Answer 3

Man kan inddele alarmsignaler i 4 grupper
I relation til brugeren
I relation til recepten
I relation til behandlingen
Risikogrupper

Brugen - hoste, feber, smerter, viden om punkter i informationsp., utryghed, afvisning af behandl, viden om sygdommen og compliance

Recepten - mangler (dosering, indikation) skriftlig anvisning, under -, over - eller manglende forbrug,
hvis kunden fravælger et af præparaterne, interaktioner, dobbelt medicinering (paracetamolx2), ekspedition af gamle recepter (gabapentin - optrapning?),
Behandlingen - kunden mangler virkning, bivirkninger, uhensigtsmæssig præparat, styrke, dosering el. lign

Risikogrupper -
Gravide
Ammende
Børn
Ældre over 65 år
Kronisk syge
Polyfarmaci (>4lm)
Særlige LM - penicillin, VKA dosisjusteringer, LM som ikke tages hver dag (antabus, alendronat, methotrexat)

Question 4

Hvad er lægemiddelrelaterede problemer?

Answer 4

Når der er et problem hos kunden med lægemiddelbehandlingen. Et alarmsignal kan dække over et LMRP
En uønsket situation hvor det kan påvirke det ønskede resultat af lm-behandlingen.

Question 5

De 8 kategorier

Answer 5

Adgang til behandling:
1. Ubehandlet indikation - noget som burde behandles (infektion, allergi)

Effektivitet af behandling
2. Uhensigtsmæssig præparatvalg - lægen/apoteket har valgt et præparat som ikke er det optimale (xylometazolin mod allergisk rhinitis)

3. Subterapeutisk dosering - lægen/apo har valgt rigtig lm men for lav dosis og dermed ikke tilstrækkelig virkning. Antibiotika til børn eller smertestillende
4. Uhensigtsmæssig anvendelse - patienten anvender ikke lm rigtigt.
   Gennemfører ikke penicillinkur
   Adrenerg næsemiddel mod allergi i stedet for nasalsteroid
   Bruger for meget eller for lidt (økonomi, effekt, angst)

Sikkerhed med behandling

5. Overdosering - Lægen/apo har ordineret for høj dosis
6. Bivirkninger
7. Interaktioner - ace-hæmmer og NSAID giver mindre effekt BT-medicin. Føde og alkohol
8. Medicinering uden begrundet indikation - hjertemagnyl i hk uden at have snakket med lægen om det

Question 6

ift. Patientsikkerhed

Answer 6

Vi opdager en fejl og forhindrer en potentiel skade for kunden