Compêndio De Neuro Flashcards
Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?:
Todas:
A. En las crisis tónico-clónicas generalizadas el paciente puede tener incontinencia urinaria
B. En las crisis epilépticas típicas del lóbulo temporal, el aura se suele seguir de desconexión del medio con automatismos orales o manuales mientras el paciente tiene la desconexión
C. Signos lateralizadores en las crisis epilépticas pueden ser el signo del cuatro o rascarse la nariz al final de la crisis
D. Las crisis epilépticas del lóbulo frontal suelen ser breves, con actividad motora prominente y frecuentemente durante el sueño
Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
Las crisis gelásticas no se consideran crisis epilépticas
Si un paciente acude a urgencias por cefalea y fiebre y al hacer una punción lumbar encontramos una glucorraquia de 5 mg/dl con glucemia en sangre de 80 mg/dl, ¿en qué etiologia podríamos pensar?:
A. Meningitis bacteriana
B. Meningitis tuberculosa
Cúal de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a los hallazgos en el LCR en las meningitis víricas?
El aspecto del LCR suele ser claro
Cuál de las siguientes estructuras anatómicas no intervienen en la vía de la sensibilidad?:
Córtex frontal
Si un paciente tiene una alteración de la sensibilidad que afecta a miembros superiores e inferiores, la lesión causal de esta alteración estará localizada en:
Nervios periféricos
En una lesión de la vía piramidal derecha a nivel del brazo posterior de la cápsula interna, cuál de las siguientes alteraciones motoras esperaría encontrar en la exploración neurológica? :
Hemiparesia izquierda
Cuál de los siguientes signos/síntomas NO es característico de una afectación de motoneurona inferior?
Signo de Babinski
La enfermedad de Wilson es una enfermedad muy polimorfa que puede afectar al sistema nervioso. Señale la afirmación falsa:
B.Afecta habitualmente a pacientes mayores de 60 años
Señale cuál de las siguientes no se considera una función cerebral superior:
Coordinación
Señale cuál de las siguientes funciones no forma parte de la evaluación del lenguaje:
Todas son correctas
A Fluencia
B. Nominación
C. Escritura
D. Repetición
Señale la respuesta falsa en relación con la exploración de los pares craneales:
La exploración del VI par craneal comprende la evaluación de la pupila y de la
motilidad ocular extrínseca
Señale cuál NO ES un hallazgo de la lesión de motoneurona inferior:
Clonus
Acude al servicio de Urgencias un paciente de 78 años, que 45 minutos antes y de forma brusca, perdió la capacidad para emitir el lenguaje y sufre debilidad de extremidades derechas. Siguiendo el método neurológico, ¿dónde es más probable que esté localizada la lesión?
Hemisferio cerebral dominante
Los nervios craneales encargados de la motilidad ocular extrínseca, y que habitualmente se exploran de forma conjunta, son:
III par, IV par y VI par
¿En qué consiste el síndrome parkinsoniano o parkinsonismo?:
Es una combinación de bradicinesia, temblor y rigidez
En el síndrome de sección medular:
A Se produce para o tetraplejia dependiendo del nivel de lesión
B. Inicialmente hay shock medular
En las lesiones medulares:
A. Suelen existir trastornos esfinterianos
B. La alteración motora es el síntoma más frecuente C. La alteración sensitiva tiene un nivel
Cuál de estas funciones no corresponde al cerebelo?
Función sensitiva
En el síndrome cerebeloso:
Todas las respuestas son ciertas:
A. Hay trastorno del tono muscular
B. Los reflejos musculares están globalmente disminuidos C. La palabra escandida sugiere alteración del vermis
D. La ataxia de la marcha es frecuente
Cuáles de las siguientes afirmaciones con respecto a las crisis epilépticas son CIERTAS?
Todas son ciertas
a) En las crisis epilépticas típicas del lóbulo temporal el aura es previa a la desconexión del medio y los automatismo orales
o manuales.
b) Signos lateralizados en las crisis epilépticas pueden ser el signo del cuatro o rascarse la nariz al final de la crisis.
c) Las crisis epilépticas del lóbulo frontal suelen ser breves, con actividad motoroa mrominente y frecuentemente ocurren
durante el sueño.
En la valoración de la fuerza muscular según la escala de Medical Research Council (MRC), el grado 3 (sobre 5) se corresponde con:
Vence gravedad, pero no resistencia
Con respecto a la isquemia cerebral, señales la afirmación correcta:
El Glutamato es el principal neurotransmisor excitatorio que activa los canales
AMPA y NDMA durante la isquemia cerebral .
Qué tipo de trastorno es el síndrome de Stendhal?
Un trastorno del procesado emocional desencadena por la observación de muchas
obras de alto valor artístico en un corto espacio de tiempo.
Cuál de las siguientes estructuras craneales no es sensible al dolor?
Plexos coroideos.
Escoger la sentencia VERDADERA con respecto al síndrome de la hemisección medular:
La alteración motora es ipsliateral.
Escoger las sentencias VERDADERAS con respecto al síndrome cerebeloso:
Todas las respuestas anteriores son ciertas:
a) Hay trastorno del tono muscular.
b) Los reflejos musculares están globalmente disminuidos. c)La palabra escandida sugiere alteración del vermis.
d) La ataxia es frecuente
Señala la respuesta CORRECTA referida a la exploración del sistema motor:
El clonus aparece en un grupo muscular al efectuar una extensión brusca y pasiva
de los tendones, pone de manifiesto el reflejo de estiramiento muscular exaltado y
típicamente se explora con la extensión del tobillo.
Qué es imprescindible realizar cuando nos encontramos un paciente con cualquier trastorno del movimiento?
Descartar causa farmacológica.
Cuál de los siguientes signos/síntomas NO es característico de una afectación de la motoneurona inferior?
Signo de Babinski
En el síndrome de sección medular:
Todas son ciertas
a) Se produce para o tetraplejia dependiendo del nivel de lesión
b) Inicialmente hay shock medular
c) En el adulto el nivel sensitivo se localiza dos vértebras por debajo del nivel de lesión
El signo de Babinski:
a) Indica lesión del haz piramidal
c) Es la extensión de los dedos al estimular la planta del pie
Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta:
Todas son correctas
a) Las lesiones en el quiasma óptico provocan una hemianopsia bitemporal.
b) Las lesiones en el nervio óptico pueden provocar una ceguera monocular.
c) Las lesiones amplias de la corteza visual pueden provocar una hemianopsia homónima contralateral.
Si un paciente acude a urgencias por fiebre y al hacer una punción lumbar encontramos una glucorraquia de 15mg/dL, siendo la glucemia en sangre de 80mg/dL, en que etiología podríamos pensar?
a) Meningitis bacteriana
b) Meningitis tuberculosa
c) Carcinomatosis meníngea
Con respecto a la patología cerebrovascular, señale la falsa:
La mayoría de los ictus son hemorrágicos
Varón de 66 años sin antecedentes personales de interés, que acude a su médico de atención primaria por cefalea hemicraneal izquierda de 5 días de evolución, de inicio progresivo y acompañado de dificultad para masticar. La exploración neurológica es normal. Al palpar la arteria temporal izquierda, encontramos pulso temporal disminuido. ¿Cuál sería a su parecer el diagnóstico más probable?
Arteritis de células gigantes
Señalar la diferencia entre el deterioro cognitivo ligero y la demencia.
El deterioro cognitivo ligero no repercute en la vida personal, familiar, profesional o
social del individuo y la demencia sí.
Escoger la afirmación correcta que define cada una de las alteraciones de la función cortical:
La autoscopia es un trastorno perceptivo caracterizado por la visión del propio
cuerpo duplicado en el espacio extrapersonal .
Una señora de 68 años consulta porque desde hace unos meses, cuando va a la peluquería, tiene dificultad para reconocer las caras y en una ocasión saludo a un sombrero colgado en el perchero (homenaje a Oliver Sacks fallecido hace pocos meses). ¿Cómo denominaríamos la disfunción que presenta la paciente y dónde se localizaría el proceso causal?
La paciente presenta un cuadro de prosopagnosia, derivado de disfunción de la
corteza fusiforme temporal.
En el síndrome parkinsoniano ¿cuál de estos síntomas no está presente?
Temblor intencional
En el sindrome cerebeloso el temblor es:
Temblor intencional
Cuál de las siguientes estructuras no es sensible al dolor?
Parénquima cerebral
Cuál de los siguientes nervios no interviene en la transmisión del dolor?
Nervio Facial
La cefalea aguda puede ser causada por las siguientes entidades, excepto:
Todas pueden ser causa de cefalea aguda
a. Migraña
b. Hemorragia subaracnoidea
c. Traumatismo cráneo encefálico
d. Cefalea en Racimos
Paciente de 65 años que presenta cuadro progresivo de debilidad y amiotrofia en extremidades superiores de inicio a nivel distal de extremidad superior derecha. La exploración neurológica muestra hiperreflexia y normalidad de modalidades sensitivas en el territorio afecto. Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más probable?
Esclerosis lateral amiotrófica
En una lesión de la vía piramidal derecha a nivel del brazo posterior de la cápsula interna, cuál delas siguientes alteraciones motoras esperaría encontrar en la exploración neurológica?
Hemiparesia izquierda
Cuál de los siguientes signos/síntomas NO es característico de una afectación de motoneurona inferior?
Espasticidad
En el síndrome de sección medular:
Todas son ciertas
a. Se produce para o teraplejia dependiendo del nivel de lesión
b. Inicialmente hay shock medular
c. En el adulto el nivel sensitivo se localiza dos vértebras por debajo del nivel de lesión
En las lesiones medulares:
Todas son ciertas
a. Suelen existir trastornos esfinterianos
b. La alteración motora es el síntomas más frecuente c. La alteración sensitiva tiene un nivel
El signo de Babinski:
a. Indica lesión del haz piramidal
c. Es la extensión de los dedos al estimular la planta del pie
La maniobra de Romberg:
a. Explora los cordones posteriores de la médula
En el síndrome siringomiélico:
La lesión es centromedular
En el síndrome de cono medular:
Hay alteración sensitiva en silla de montar
La presencia de un síndrome de piernas inquietas, los calambres y el bruxismo soncaracterísticos de:
Alteraciones del sueño relacionadas con trastornos del movimiento. *
Cuál de los siguientes no es un criterio de muerte cerebral?
Coma de etiología desconocida.
En el síndrome de sección medular:
Todas son ciertas.
a. Se produce para o teraplejia dependiendo del nivel de lesión.
b. Inicialmente hay shock medular.
c. En el adulto el nivel sensitivo se localiza dos vértebras por encima del nivel de lesión.
. El signo de Babinski:
a. Indica lesión del haz piramidal.
c. Es la extensión de los dedos al estimular la planta del pie.
En la parálisis del IV par se observa:
Parálisis del oblicuo superior. *
Cuál de los siguientes signos/síntomas NO es característico de una afectación de motoneuronainferior?
Signo de Babinski. *
Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con la miastenia gravis?
Es producida por anticuerpos contra los canales de calcio voltaje-dependientes. *
Paciente de 65 años que presenta un cuadro progresivo de debilidad y amiotrofia enextremidades superiores de inicio a nivel distal de extremidad superior derecha. La exploraciónneurológica muestra hiperreflexia y normalidad de modalidades sensitivas en el territorio afecto.¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más probable?
Esclerosis lateral amiotrófica. *
En la valoración de la fuerza muscular según la escala del Medical Research Council (MRC), elgrado 2 (sobre 5) se corresponde con:
Hay desplazamiento sobre el plano, pero no vence gravedad. *
En el síndrome parkinsoniano una de las respuestas no es correcta.
La rigidez presenta el “signo de la navaja”. *
El síndrome cerebeloso NO se compone de:
Hipertonía
Señalar la diferencia entre el deterioro cognitivo ligero y la demencia.
El deterioro cognitivo no repercute en la vida personal, familiar, profesional o social
del individuo y la demencia sí. *
Escoger la afirmación correcta que define cada una de las alteraciones de la función cortical:
La disfunción ejecutiva atañe a la capacidad de idear, planificar y secuenciar
adecuadamente un determinado proyecto; se produce por disfunción de la parte dorso-lateral del lóbulo frontal
Qué afirmación es correcta en relación a la arteria oftálmica:
Puede invertir su flujo si la presión arterial en la carótida interna cae mucho. *
La unidad neurovascular está formada por:
Astrocito, célula endotelial, neurona. *
Sobre la penumbra isquémica, señale la falsa:
A diferencia de la zona de oligoemia, al restaurarse el flujo cerebral toda el área se
muere por apoptosis
Qué asociación es la correcta?
Canal NMDA –entrada Na+. *
En cuál de las siguientes situaciones clínicas sería razonable encontrar miosis pupilar bilateral:
Sobredosificación de mórficos *
Cuál de las siguientes asociaciones no es correcta en relación a la circulación cerebral?
Arteria oftálmica -comunicante primaria.
Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
La apertura de los canales NMDA produce entrada de K+ a nivel intracelular
Cuál de las siguientes estructuras cerebrales no intervienen en la modulación de la sensibilidad y del dolor?
Caudado
Cuál de las siguientes estructuras cerebrales no es sensible al dolor?
Corteza cerebral.
Cuál de los siguientes nervios no participa en la transmisión del dolor en la cara y en la cabeza?
Motor ocular común.
Cuál de los siguientes signos/síntomas NO es característico de una afectación de motoneurona inferior?
Signo de Babinski
En la valoración de la fuerza muscular según la escala del Medical Research Council (MRC), el grado 3 (sobre 5) se corresponde con:
Vence gravedad, pero no resistencia.
Cuál de estas características pertenece a un síndrome cerebeloso
Hipotonía
Cuál de estos síntomas no pertenece al síndrome parkinsoniano?
Distonía
Cuál de estos síntomas no pertenece al síndrome parkinsoniano?
Distonía
Un paciente de 55 años, profesor de universidad y con diagnóstico previo de esclerosis múltiple, presenta desde hace unos 5 días una alteración visual particular, que se concreta en imposibilidad para leer; no obstante reconoce bien a las personas, puede salir a la calle, entiende bien el lenguaje hablado y puede escribir. Visita a su oftalmólogo y le dice que la agudeza visual y el fondo de ojo son normales. Llama a un neurólogo amigo y este le dice:
Sufres un síndrome de desconexión de las áreas visuales con el área de Wernicke
Un paciente de 64 años, director de una sucursal bancaria, presenta desde hace unos 6 meses un cuadro progresivo de apatía, abandono del cuidado personal y dificultad para planificar y organizar sus tareas habituales. ¿A qué parte del cerebro afecta primordialmente su proceso patológico?
El córtex prefrontal.
Escoger la respuesta correcta con respecto al nervio olfatorio:
La falta total de olfato se denomina anosmia.
El nervio facial inerva los músculos de la cara y…
La glándula lagrimal: después de una parálisis facial periférica puede surgir el “síndrome de las lágrimas de cocodrilo
Qué estructura cerebral tiene relación con la activación de la corteza cerebral para mantener la vigilia?
Tálamo
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
La fase I del sueño normal corresponde a un sueño REM
¿Qué afirmación es incorrecta para la definición de una crisis epiléptica?
Es una manifestación electrofisiológica que no precisa manifestaciones clínicas.
En la obnubilación:
Responde a órdenes verbales simples, pero no complejas
Mujer de 26 años embarazada de 27 semanas, con un incremento de peso de 12 kg a pesar de restricción calórica e hipertensión arterial que precisa tratamiento. Presenta un episodio que se inicia con sensación de mareo, con palidez intensa, sudoración y taquicardia; al cabo de unos minutos pierde el conocimiento y tiene mioclonías en las extremidades (más en las superiores) durante menos de 1 minuto. ¿Qué tipo de epilepsia presenta?
No presenta epilepsia. *
No forma parte de la composición normal del LCR:
Presencia de eosinófilos. *
De las siguientes alteraciones, ¿cuál es debida a lesión del IV par?
Parálisis del oblicuo superior.
¿Cuál de estas características pertenece al síndrome cerebeloso?
Nistagmo.
¿Cuál de estos síntomas no pertenece al síndrome parkinsoniano?
Temblor intencional. *
¿Cuál de los siguientes signos/síntomas NO es característico de una afectación de motoneurona inferior?
Signo de Babinski
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con la miastenia gravis?
Es producida por anticuerpos contra los canales de calcio voltaje-dependientes. *
Los haces descendentes de la médula
Son motores. *
En el síndrome de astas anteriores:
Hay parálisis bilateral por debajo del nivel de lesión.
¿Cuál de las siguientes NO forma parte del sistema de colaterales secundarias
Arteria comunicante anterior
¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta respecto a la fisiopatología de la isquemia cerebral?
El principal neuroaminoácido implicado en el daño excitotóxico es el GABA
El término afasia se utiliza para nombrar un cuadro de déficit neurológico en el que está alterada la producción y/o la interpretación del lenguaje. Un sujeto con afasia transcortical motora
Presentará dificultad para la producción de lenguaje, entenderá bien y podrá repetir lo que se le dice.*
Escoger la afirmación correcta que define cada una de las alteraciones de la función cortical:
La apraxia supone una dificultad o incapacidad para realizar un acto motor complejo por parte de un sujeto que no presentapérdida de fuerza, alteración sensitiva, déficit de coordinación ni postura o movimiento anormal.
