College testiculaire kanker Flashcards
Wat zijn risicofactoren voor testiculaire kiemceltumor?
Atrofie van de testikel, cryptorchisme, verminderde vruchtbaarheid, testistumor in de familie, testistumor in de voorgeschiedenis
Wat zijn symptomen van testiculaire kiemceltumor?
Vaste nodus/vergroting in de testis, meestal pijnloos, rugpijn, vermoeidheid, gewichtsverlies, gynaecomastie, hemoptoë
Wat is diagnostiek bij testiculaire kiemceltumoren
Verdenking = spoedverwijzing uroloog
Work-up = klinisch onderzoek en echo scrotum
Bevestiging = lab (LDH, HCG, AFP) en CT thorax abdomen en radicale orchidectomie binnen 72 uur
Kinderwens = semen cryopreservatie
Wat is algemene behandeling van zaadbalkanker?
Cisplatin gebaseerde chemo, daarna BEP 3/4 keer
Wat zijn histologische suptypen?
50/50 seminoom en non-seminoom
Non-seminoom is een mix van embryonaal carcinoom, yolk sac tumor, choriocarcinoom, teratoom
Wat zijn kansen op progressie bij non-seminomen I? + risicofactoren en behandeling?
15-50%, risicofactoren zijn lymfovasculaire invasie en hoog % ermbryonaalcarcinoom
Behandeling = chemo BEP 1 kuur
Wat zijn kansen op progressie bij seminomen I? + risicofactoren en behandeling?
6-30%, risicofactoren zijn rete testis invasie en tumor grootte >4cm
Behandeling = chemo carboplatin 1 kuur en radiotherapie
Wat is RPLND?
Retroperitoneale lymfeklierdissectie, erg complex en veel complicaties/morbiditeiten
Wat zijn verschillen tussen conventionele histopathologie en digitale pathologie?
Conventioneel: arbeidsintensief, tijdrovend/duur, fout-gevoelig, beperkt accuraat
Digitaal: geoutomatiseerd, gestandaardiseerd, beter accuraat, patroonherkenning/identificatie prognostische marker, het kan risico-stratificatie verbeteren
Wat verkrijg je bij conventionele histopathologie?
HE-coupes
Wat is belangrijk bij digitale/AI diagnostiek?
Color normalisation, extracting image patches, image augmentation
-> calculating patient-level prediction per ‘‘schermpje’’
