College angst en anxiolytica Flashcards
Wat gebeurt er als de ACC en OFC hyperactief zijn?
Dat heeft te maken met gevoelens van angst
Wat is overlap tussen depressie en angststoornissen en wat is het verschil?
overlap: slapen, concentratie, vermoeidheid
verschil: de hoofdsymptomen. Bij depressie zijn dan depressieve mood en verlies van interesse. Bij angst is dat angst en zorgen maken
GAD
- angst
- piekeren
- arousal
- concentratie problemen
- slaapproblemen
- irriteerbaarheid
- spierspanning
PTSD
- arousal
- vermijden
- herbeleven
- slaapproblemen
sociale angst
- paniek
- vermijdingsgedrag
Paniekstoornis
- paniek
- paniekaanvallen
- vermijdingsgedrag
Waaruit bestaat angst en welk hersengebied is erbij betrokken?
Uit paniek en fobie. Bij angst is er te maken met een overactieve amygdala
Waaruit bestaat piekeren? Welk gebied is erbij betrokken?
obsessies, verwachtingen. De CSTC loop is erbij betrokken
Wat gevoel past bij een overactieve ACC en OFC
Gevoelens van angst
Waar heeft de periaqueducatal gray (PAG) mee te maken?
motor respons zoals vermijdingsgedrag, bevriezen, fight or flight
Waar heeft de parabraciale nucleus (PBN) mee te maken?
aansturing van de ademhaling. Bij fight flight wil je dat de ademhaling toeneemt, maar in acute gevallen kan het zorgen voor benauwdheid.
Wat is de rol van de hypothalamus bij angst?
Krijgt input vanuit de amygdala op het moment dat een stimuli bedreigend is. Daardoor komt er HPA as activatie die leidt tot
- CRH release
- ACTH release
- Cortisol release
- energie release
Wat is de rol van de hippocampus bij angst?
- herbeleven
- opslag van geheugen
- onderdeel PTSS
- activeren elkaar
Welke neurotransmitters hebben invloed op de amygdala?
- 5HT
- GABA
- Glutamaat
- CRF/HPA
- NE
- Voltage-gated ion kanalen
Welk circuit hoort er bij piekeren (worry)?
CSTC-loops
Wat is de CSTC-loop?
cortico-striatal-thalamic-cortical circuit. Is een systeem dat een feedback loop met zichzelf heeft waardoor het systeem zichzelf aanpast. Cortex stuurt informatie en krijgt feedback over hoe de informatie is verwerkt
Hoe ziet de CSTC loop bij rumineren eruit?
Het idee dat de gedachten de hele tijd in kringetjes lopen. DLPFC–striatum–thalamus–DLPFC systeem is hyperactief waardoor de hele tijd hetzelfde loopje wordt afgespeeld.
Hoe ziet een GABA receptor eruit?
Met verschillende subunits die in een bepaalde combinatie bij elkaar zit –> heel veel verschillende subunits.
Welke andere stoffen kunnen aan GABA receptor binden?
- benzodiazepines
- propofol
- ethanol
- volatile anesthetica
- neurosteroïden
Waar zorgt GABA voor?
Dat cellen minder actief worden door meer negatieve ionen de cel in te laten gaan en hierdoor minder snel een actiepotentiaal genereert.
Waaruit wordt GABA gemaakt?
uit glutamaat
Door welke transporter wordt GABA de vesikels in getransporteerd?
VIAAT
Wat is de reuptake transporter van GABA?
GAT
Welk enzym breekt GABA af?
GABA-T
Wat is het enzym dat glutamaat omzet in GABA?
GAD zet glutamaat om in GABA
Hoe werkt GABA terminatie?
GAT zorgt dat GABA terug de cel in gaat –> GABA-T breekt GABA af
Wat is een PAM van GABA?
benzodiazepine
Wat is een antagonist van GABA?
flumazenil
Wat zijn agonisten van GABA?
Diazepam, oxazepam (alle pammetjes)
De GABAa benziodiazepine insensitief
- reageren op alcohol, anesthetica, neurosteroïden
- extrasynaptisch
- tonische remming
Wat is tonische remming?
Hele tijd kleine beetje chloride naar binnen
Wat is GABAa benzodiazepine sensitief?
- wel gevoelig voor benzodiazepines
- fasische remming
- betrokken bij slaap en angst
Wat is fasische remming?
Hele grote respons van chloride ionen en dan weer even niet.
Wat is een NAM van GABA?
Flumazenil
Wat kan je zeggen over het A2δ ligand?
- Gabapentin en preagabalin
- Geen GABA
- Heeft te maken met VSCC
Hoe werkt een VSCC?
Ion kanaal activeert neurotransmitter release. Dus op het moment dat er een actiepotentiaal over het membraan gaat, gaat het calciumkanaal open. Calcium gaat naar binnen en glutamaat wordt afgegeven
Wat doen A2δ ligand
Die binden aan een actieve open VSCC en blokkeren hiermee de release van excitatoire neurotransmitters. Door overmatige afgifte van glutamaat in de amygdala te blokkeren kan het symptomen van angst verminderen.
Wat is de rol van serotonine bij angst?
Serotonine heeft een remmend effect op de hyperactiviteit van alle systemen in de amygdala.
Wat is Buspirone? En waarvoor wordt het ingezet?
Een serotonine 1A partiele agonist. Als angstremmer.
Welke neurotransmitter is betrokken bij conditionering? en welke bij extinctie?
Glutamaat bij conditionering en GABA bij extinctie.
Wat is de rol van VMPFC en hippocampus in conditionering en extinctie?
Bij conditionering wordt het systeem extra geactiveerd waardoor er meer glutamaat vrijkomt. Dit pathway is van binnenuit
Wat is de rol van sensory cortex en de thalamus?
van buitenaf. op het moment van een angstige situatie wordt een connectie in de amygdala aangelegd.
Kunnen bètablokkers de angst conditionering blokkeren?
Locus Ceruleus maakt noradrenaline aan die naar VMPFC en hippocampus lopen. Beta blokkers blokkeren deze noradrenerge receptoren waardoor deze reactie niet zo goed kan plaatsvinden
Wat is profylactisch?
preventie voordat de klachten ontstaan
Wat zijn de eerstelijnsbehandelingen bij angst?
SSRIs, SNRIs, benzodiazepines en buspiron
