College 6 (Research in the field of sexology) Ch. 2, 3 & 8

Question 1

Seks kent twee soorten “reacties”, welke zijn dit?

Answer 1

• fysiologisch (erectie, ademhaling, hartslag)

- emotioneel (opwinding, verlangen, passie)

Question 2

Op welke twee manieren wordt ‘Seks’ gemeten?

Answer 2

• Vragenlijsten

- Psychofysiologisch onderzoek

Question 3

Wat zijn specifieke fysieke seksuele reacties bij mannen en vrouwen?

Answer 3

Mannen: toename in volumen van de corpora cavernosa, erectie

Vrouwen: Toename in volumen van de corpora cavernosa, toename in bloed (stroom) naar de vagina wand, smering (“glijmiddel”)

Question 4

Wat meet een ‘Penile Strain Gauge’?

Answer 4

Deze meet (toename in) de (gemiddelde) omtrek van de penis

Question 5

Wat meet een Photoplethysmograph(y)?

Answer 5

(Niet-invasieve techniek) dat de aanwezige hoeveelheid doorbloeding of het doorlaten door een orgaan of ander deel van het lichaam meet

(Hierbij vaak gebruikt om een seksuele respons op bijv. een erotisch filmpje te meten bij vrouwen).

Question 6

Wat zijn erotische stimuli?

Answer 6

• fantasieën
• fotografieën
• tactiele (vibraties)
• filmpjes

Question 7

Wat zijn drie “problemen” in psychofysiologisch onderzoek naar seks?

Answer 7

1. Objectieve assessment, experimentele studies die spreken over oorzaak en gevolg
2. Kleine samples (selection bias!)
3. Ethisch (sex = vaak prive)

Question 8

Wat is het doel van onderzoek naar seks?

Answer 8

• Het uitvinden hoe sex kan worden bestudeerd in een laboratorium
• Het ontdekken wat de rol van bewuste en onbewuste (conscious & unconscious) informatieverwerking in een seksuele respons is
• Wat bepaalt seksuele gevoelens? (verschil M en V?)
• Wat de implicaties zijn voor klinische praktijken

Question 9

De verwerking van een emotionele stimulus om tot een emotionele response te komen kent twee “wegen”: “quick and dirty” & “Neat and slow”. Hoe zien deze twee wegen eruit?

Answer 9

“Quick & Dirty”: een stimulus wordt verwerkt door de thalamus en wordt direct/snel naar de amygdala gestuurd wat zorgt voor een response (bijv. angst reactie).

“Neat & slow”: De stimulus passeert de thalamus en wordt eerst langzaam/nauwkeurig verwerkt door de zintuigelijke cortex + de hippocampus en vervolgens pas door de Amygdala. Hierna komt pas een response.

Question 10

Onbewust verwerkte seksuele stimuli activeren de …. in de hersenen

Answer 10

Emotie-motivatie systemen in de hersenen

Question 11

Wat beïnvloedt de activatie van het emotie-motivatie systeem in de hersenen?

Answer 11

Dopamine gehalte:

Meer dopamine = toename activatie

Minder dopamine = afname activatie

Question 12

Correlaties tussen geslachtsopwinding en subjectieve seksuele opwinding is … in vrouwen en … in mannen.

Answer 12

• laag in vrouwen

- hoog in mannen

Question 13

Voorspelt een geslachtsreactie seksuele gevoelens in vrouwen?

Answer 13

Nee

Question 14

Worden seksuele gevoelens bij vrouwen meer bepaald door betekenissen die verband houden met de stimuluscontext?

Answer 14

Ja

Question 15

Worden seksuele gevoelens bij mannen meer bepaald door de intensiteit van de geslachtsresponse?

Answer 15

Ja

Question 16

Wat is een implicatie van psychofysiologisch onderzoek naar onbewuste activatie bij seks?

Answer 16

• Het motivatie proces is al geactiveerd voordat het individu bewust is
• Het helpt met het begrijpen waarom seksuele reacties moeilijk te controleren zijn (zoals hyperseksualiteit)
• Mogelijkheden voor farmacologische regulatie?

Question 17

Wat is een implicatie van psychofysiologisch onderzoek naar de relatie tussen geslacht-subject bij seks?

Answer 17

• Dat een automatische geslachtsreactie geen bewijs is voor positieve seksuele ervaringen
• Klachten over verminderde seksuele opwinding zijn niet noodzakelijk
  door een verstoorde genitale respons
• Dat de betekenis van een stimulus en de context belangrijk zijn voor de seksuele gevoelens bij vrouwen
• Dat farmacologische behandelingen om de geslachtsreactie te doen toenemen wel een optie zijn voor mannen, maar geen oplossing voor vrouwen

Question 18

Waar staat het FAM-model voor bij Vaginismus?

Answer 18

Fear Avoidance Model

Question 19

Welke behandelmethodes lijken veelbelovend bij Vaginismus?

Answer 19

CBT en Therapist aided exposure

Question 20

Waar staat Bibliotherapy voor?

Answer 20

• zelfhulp boeken

- telefonisch contact

Question 21

In de resultaten van de mogeliljkheid van geslachtsgemeenschap na therapie voor Vaginismus is er wel of geen verschil gevonden tussen groepstherapie en bibliotherapie?

Answer 21

Er zijn geen verschillen gevonden tussen groepstherapie en bibliotherapie

Question 22

In de resultaten van seksueel functioneren bij Vaginismus is er wel of geen verschil gevonden tussen groepstherapie en bibliotherapie?

Answer 22

Er zijn geen verschillen gevonden tussen groepstherapie en bibliotherapie

Question 23

Succesvolle geslachtsgemeenschap bij Vaginismus na 1 jaar therapie wordt in verband gebracht met … (2 antwoorden)

Answer 23

• Minder vermijden van penetratie tijdens behandeling

- Een afname in angst tijdens de behandeling

Question 24

Wat blijft een vraag bij het fear avoidance model?

Answer 24

Als therapie (zoals CBT) zich meer richt op
angst voor penetratie en
vermijdingsgedrag,
zal het effect van de behandeling verbeteren/toenemen?

Question 25

Wat is het doel van ‘Therapist aided exposure’?

Answer 25

• Vermijding verminderen
(gedrag)
• Succesvolle penetratie-ervaringen doen toenemen
• Niet bevestigen van catastrofale
overtuigingen

Question 26

Na 12 weken RTC therapist aided exposure, hoeveel procent van de participanten kon geslachtsgemeenschap hebben?

Answer 26

89%

Question 27

Hoe komt het dat er zo’n groot verschil is in de rapportages na CBT (14%) en therapist aided exposure (89%) van vrouwen met vaginismus die weer geslachtsgemeenschap kunnen hebben?

Answer 27

Mogelijk: doordat therapist aided exposure zich meer richt op het vermijdende gedrag en er meer ruimte is voor blootstelling aan de gevreesde stimuli

Question 28

Blootstelling beïnvloedt onder anderen: vaginale klachten (ongemak), negatieve gedachtes over penetratie, positieve gedachten over penetratie, seksuele angst (distress), maar het beïnvloedt niet het ….

Answer 28

Niet: Algeheel seksueel functioneren

Question 29

Zorgt RTC expousre therapy meer voor coïtus?

Answer 29

Ja 89%

Question 30

De duur van de behandeling van vaginismus met blootstelling is langer of korter bij patiënten met een geschiedenis van seksueel misbruik?

Answer 30

De duur van de behandeling is langer bij patiënten met een geschiedenis van seksueel misbruik, wel heeft een minder groot deel van de patiënten na 12 weken post-treatment alweer coïtus, namelijk: 78% ipv 95% (is alsnog een hoog percentage!)

Question 31

Matigt seksueel misbruik: vaginale klachten (discomfort), negatieve gedachten over penetratie, positieve gedachten over penetratie, seksuele angst (distress) of algeheel seksueel functioneren?

Answer 31

Nee

Question 32

Klinisch onderzoek kan helpen het succes van een behandeling te verbeteren, maar ….

Answer 32

Er is altijd ruimte voor verbetering (replicatie van de vondsten van de studie altijd nodig!)