College 6 H9 Flashcards
Wat is fibromyalgie
gegeneraliseerde pijn over het hele lichaam die geen duidelijke oorzaak/schade heeft.
leg het multidimensionele pijnmodel (ui model) uit.
Het meest complete model van pijn is het gate control theory & neuromatrix model of pain. leg dit model uit
pijn is een multidimensionele ervaring geproduceerd door patronen van zenuwimpulsen gegenereerd door een wijdverspreid neuraal netwerk in de hersenen, waarvan de somatisch-zintuigelijke input slechts een onderdeel is.
welke soorten pijn onderscheiden we? wat is de functie en actietendentie?
Acute scherpe pijn. functie waarschuwing potentieel gevaar en actietendentie–>motiveren wegwezen.
Na activatie wordt een interneuron geactiveerd die het pijnsignaal stopzet
langzame, diffuse pijn. functie herstellen, actietendentie–>rust nemen.
na activatie wordt het pijninhiberende interneuron niet geactiveerd, waardoor het pijnsignaal doorgegeven blijft worden.
Wat is allodynie
pijn ervaren in reactie op een niet-pijnlijke stimulus (overgevoeligheid
Wat is hyperalgesie?
meer emotionele reactiviteit op pijn (geen hogere pijnperceptie of activiteit van pijnreceptoren) voorbeeld hiervan is stress
Wat is analgesie?
pijnstilling via endogene door lichaam gemaakte opioiden (endorfinen). Die neuronen die pijnsignalen doorgeven minder actief maken. voorbeelden
stress
placebo
sporten
acupunctuur
Wat heeft retrospectief onderzoek naar pijn laten zien?
stress en trauma in vroege of recente geschiedenis komt meer voor bij mensen bij chronische pijn en subjectieve gezondheidsklachten dan bij mensen zonder deze klachten.
echter kan spraken zijn van geheugen bias
Wat heeft prospectief onderzoek naar pijn laten zien?
mensen zijn over de tijd gevolgd. Laten wisselend beeld zien. Er is een verband tussen stressvolle gebeurtenissen en chronische pijn. en andere onderzoeken laten dit verband niet zijn.
Wat is somatische sensitisatie?
een herhaalde stimulatie op het zenuwstelsel. Dit kan tot twee gevolgen leiden.
habituatie–>verminderde reactie. vindt plaats tijdens lage arousal
sensitisatie–>versterkte reactie. vindt plaats onder conditie met hoge arousal.
Wat laat onderzoek tussen pijn en emotie zien?
onderzoek laat zien dat mensen met meer negatieve emoties meer pijn ervaren.
Hoe zorgen negatieve emoties voor meer pijn ervaringen?
onderzoek laat zien dat negatieve emoties zorgt voor meer noradrenaline aanmaak.
Wat liet onderzoek naar de rol van bloedruk en hartslag bij het ervaren van negatieve emoties met als gevolg pijn zien tussen mensen met en zonder fibromyalgie?
de fysiologische reactie (hartslag en bloedruk) was het zelfde, maar alleen bij de fibromyalgie groep hing deze samen met een pijn ervaring.
Wat is de overeenkomst tussen uitsluiting en pijn? wat betekent dit?
Zelfde hersengebieden worden geactiveerd. (anterior cingulate cortex) Dit kan voor verergering zorgen voor elkaar. Bijvoorbeeld wanneer je al pijn hebt en je wordt buitengesloten. Kan dit de perceptie van de andere pijn ook versterken omdat het om het zelfde hersengebied gaat.
Wat is somatische amplificatie?
versterking (of zelfs volledig creeren) van pijn reactie door conitieve perceptie van de pijn. VB man springt op spijker, idee heel veel pijn te hebben–>bij ziekenhuis blijkt spijker tussen teen door te zijn gegaan. Tegenovergesteld is somatische de-amplificatie
Wat is cognitieve sensitisatie van pijn? Hoe ziet de vicieuze cirkel hiervan eruit?
frequente en intense lichamelijke signalen krijgen prioriteit op hogere niveaus van informatieverwerking, leidend tot een aandachts- en geheugenbias voor pijngerelateerde informatie.
Wat zijn de vier pijngerelateerde cognities die mensen met chronische pijn vaak ervaren?
- angst voor pijn: angst dat lichamelijke activiteiten leiden tot nieuwe schade en daardoor pijn
- hypervigilantie: precoccupatie met of sterke aandacht voor pijnstimuli
- piekeren:
- catastroferen
tot welke drie zaken leiden stress-gerelateerde cognities?
- een verlaging van de waarnemingsdrempel van zowel stress als pijn/subjectieve gezondheidsklachten
- versterkte interpretatie van ervaringen als lichamelijke symptomen
- verlengde psychische en fysiologische stressresponsen
Wat is de relatie tussen cognities en pijn gedrag?
congnities beinvloeden pijngedrag en starten daarmee een vicieuze cirkel of houden deze in stand. zie onderstaande figuur van twee manieren.
Wat is de invloed van klassieke conditionering op fibromyalgie?
onderzoek laat zien dat mensen met fibromyalgie wel goed pijn stimuli aanleren en herkennen, maar niet afleren. Dit maakt dat het steeds erger wordt.
Wat is de **cognitive activation theory ** van Eriksen?
volgens deze theorie maakt het brein connecties tussen stimuli of reacties en de uitkomsten. hieronder vallen stimulus–>response (klassieke conditionering) en response–>uitkomst (insturmentel conditionering).
Waarom is het prettig om zere spieren te masseren?
de sterkte van een pijnsignaal hangt af van welke andere zintuigelijke informatie tegelijkertijd naar de hersenen gaan. de druk van het masseren maskeert de pijn dus.
