Colinérgicos

Question 1

Síntese da ach

Answer 1

É sintetizada a partir da Colina, que é captada pelo neurônio. No interior a colina entra por transportador, onde sofre acetilação por ação da CoA, reação catalisada pela acetiltransferase, formando a Acetilcolina. Essa é armazenada em vesículas e a liberação dessas é dependente de influxo de Ca++.

Question 2

Degradação da ACh

Answer 2

Ocorre na fenda sinóptica e é feita por enzimas extracelulares. A principal é a Acetilcolinesterase

Question 3

O que ocorre quando um farmaco inibe a acetilcolinesterase?

Answer 3

A biodisponibilidade de ACh aumenta, gerando maior efeito

Question 4

O que sao os receptores nicotinicos?

Answer 4

São canais ionicos regulados por gigantes cuja ativação sempre causa:

• um aumento rápido da permeabilidade celular aos ions Ca++ e Na+;
• despolarização e excitação

Question 5

Qual o principal antagonista dos receptores nicotinicos?

Answer 5

Curare

Question 6

Como se da a subdivisão dos receptores nicotinicos?

Answer 6

• muscular, nos músculos estriados esqueléticos, mediando a transmissão sinóptica na junção neuro muscular
• neuronal, encontrado em todo SNPeriférico, principalmente nos neuronios pre sinópticos, mas também no SNC

Question 7

O que sao os receptores muscarínicos?

Answer 7

São receptores de membrana acoplados a proteína G. Em relação aos nicotínicos, tem uma resposta mais lenta, podendo ser, alem de excitatória, inibitória tb. Existem 5 subtipos, que são numerados.

Question 8

Qual o principal antagonista dos receptores muscarinicos?

Answer 8

Atropina

Question 9

Tipo de proteina G nos receptores muscarinicos IMPARES

Answer 9

Proteina Gq

Question 10

Tipo de proteina G nos receptores muscarinicos PARES

Answer 10

Proteina Gi

Question 11

Principais efeitos da estimulação de um M1

Answer 11

aumento da atividade convulsiva

aumento das secreções

Question 12

Efeitos da estimulação de M2 no coracao

Answer 12

Cromotropismo, inotropismo e dromotropismo NEGATIVOS

Question 13

Efeito de M3 nos brônquios, na musculatura lisa em geral e nas células endoteliais vasculares

Answer 13

Bronquiconstrição, contração muscular (ex: esvaziamento vesical) vasodilatação

Question 14

Explique o mecanismo da vasodilatação causada pelo estimulo de receptores M3 nas células endoteliais vasculares.

Answer 14

1. O aumento de calcio causado pela ligação de ACh no M3 ativa a calmodulina, formando o complexo cálcio-calmodulina ativado.
2. Este tem função de ativar a NOsintase, que converte Arginina em NO.
3. Este, por sua vez, ativa a guanilato ciclase, enzima responsável pela canalização da reação de GTP em GMPc,
4. que finalmente gera contração da musculatura lisa vascular.

Question 15

V ou F

M3 pode ser encontrado na célula muscular do endotelio vascular

Answer 15

FALSO
M3 pode se encontrado apenas na célula endotelial vascular, mas não na muscular. Por isso o nome de vasodilatação indireta

Question 16

A ação da ACh é mais seletiva pro efeito __________ (muscarinico ; nicotinico)

Answer 16

Muscarínico

Question 17

V ou F sobre o Carbacol

1. Não é hidrolisado pela acetilcolinesterase
2. É o agente colinergico mais potente entre todos

Answer 17

1. V

2. F ele é o mais potente apenas entre os esteres de colina

Question 18

Principal uso do Carbacol

Answer 18

Tratamento de Glaucoma

Carblaucoma

Question 19

Sobre o Betanecol. V ou F

1. É hidrolisado pela AChE
2. É mais seletivo para os receptores muscarinicos
3. Principal uso: Urológico

Answer 19

1. F. Não é hidrolisado pela AChE
2. V
3. V (Betanurol)

Question 20

Principal uso da Metacolina

Answer 20

Confirmação da hiperreatividade bronquica

Question 21

Principal uso da Pilocarpina

Answer 21

Tratamento de xerostomia que pode estar relacionada à sindrome de Sjogren e no tratamento de Glaucoma

Question 22

V ou F

A pilocarpina é mais potente que a ACh

Answer 22

V

Question 23

Qual os efeitos colaterais dos agonias muscarinicos em relação ao Sistema cardiovascular?

Answer 23

Depressão das funções cardíacas e vaso dilatação

Question 24

Efeitostos colaterais dos agonias muscarinicos em relação ao TGI

Answer 24

Hiteratividade peristaltica
aumento da defecação
gastrite e ulcera peptica

Question 25

O que é Mimetismo e o que ele causa?

Answer 25

É a intoxicação por uso de alguns tipos de cogumelos. Causa aumento de muscarina, gerando sintomas similares aos colaterais de agonias muscarinicos.

Question 26

Tratamento de Micetismo

Answer 26

Antagonista muscarinico: Atropina

Question 27

Efeito provocado pelos anticolinesterasicos

Answer 27

acumulo de ACh nas fendas sinópticas, aumentando a estimulação dos receptores colinergicos.

Question 28

O que é a Miastenia Gravis?

Answer 28

Doença autoimune em que ocorre produção de anticorpos contra destruição dos receptores nicotínicos das fendas neuromusculares.

Question 29

Edrofônio V ou F

1. utilizado para tratamento de Miastenia Gravis
2. Ação curta
3. É um organofosforado

Answer 29

1. F. Apenas para diagnostico
2. V
3. F. É um alcool

Question 30

Organofosforados V ou F

1. É de ligação reversível
2. se liga nos receptores de ACh

Answer 30

1. F - É uma ligação IRREVERSÍVEL

2. F - Se liga à acetilcolinesterase

Question 31

Em casos de gastrite, é mais indicado o bloqueio da histidina ou o bloqueio da acetil colina?

Answer 31

O bloqueio da histidina é mais eficaz, visto que não pe apenas a ACh que induz a liberação de histidina. A gástrica, por exemplo, tb tem essa mesma função.

Question 32

Os bloqueadores ganglionares exercem que função?

Answer 32

inibem a atividade simpatica, mas também diminui a parassimpática, um efeito indesejável. assim, são usados apenas em situações emergenciais e de abordagem aguda.

Question 33

qual a principal explicação para os efeitos colaterais dos agonias e antagonistas muscarínicos?

Answer 33

Nenhum deles é específico para as classes de receptores.

Question 34

O hemicolinio diminui o efeito da ACh a partir…

Answer 34

Da inibição do transportador de colina para dentro do neuronio, antes da síntese da ACh

Question 35

O vesimicol diminui o efeito da ACh por…

Answer 35

Inibir o transportador de ACh para dentro da vesícula no botão sináptico

Question 36

Explique a gravidade da Toxina botulínica

Answer 36

Ela atua reduzindo a transmissão sináptica de ACh. Isso pode gerar a diminuição de sinapses em todo o sistema nervos.

Question 37

Diferencie carbamato e organofosforado

Answer 37

Carbamatos são reversíveis, por isso não precisam de um farmaco para reverter essa ligação. Por outro lado, os Organofosforados formam um ligação estável com os a colinesterase, o que requer o uso da pralidoxima

Question 38

Qual é o fenomeno que explica a necessidade de se utilizar a pralidoxima o mais rápido possível?

Answer 38

Envelhecimento enzimatico.
Quanto mais passa o tempo em que estão ligados, mais forte fica a ligação entre o organofosforado e o anticolinesterásicos.

Question 39

Explique o mecanismo pelo qual o edrofônio serve para o diagnostico de Miasteia Gravis

Answer 39

No cenário onde um paciente pode ter sido intoxicado por organofosforados ou se é uma crise de Miastenia Gravis.

o farmaco, inibe as acetilcolinesterase, aumentando a oferta de ACh na fenda, reduzindo os efeitos da MG. Se o paciente tiver se intoxicado, a doença pode piorar mais ainda o quadro por aumentar exatamente o que esta causando o mal.