Colelitiase Flashcards
O QUE É A COLELITÍASE (LITÍASE VESICULAR)?
É a presença de cálculos na vesícula biliar
A PARTIR DE QUAL IDADE E SEXO É MAIS FREQUENTE A LITÍASE VESICULAR?
60 ANOS
SEXO FEMININO
QUAL A ETIOLOGIA DA COLELITÍASE?
Obesidade Icterícia hemolítica Mudanças no metabolismo Mal absorção de ácidos biliares Administração de estrogênio exógeno Diminuição na mobilidade da vesícula (idade avançada)
QUAIS SÃO OS TIPOS DE CÁLCULOS BILIARES?
Cálculo de colesterol: AMARELO, GERALMENTE É ÚNICO E GRANDE
Cálculos pigmentados: PODE SER DE BILIRRUBINA ( MARROM OU PRETO) OU DE BILIRRUBINATO (BRANCO), SÃO PEQUENOS E POR ISSO CONSTUMAM MIGRAR
Cálculos mixtos: DE COLESTEROL, BILIRRUBINA, BILLIRUBINATO E CÁLCIO. GERALMENTE TEM ORIGEM INFLAMATÓRIA
QUAL A CLÍNICA DA LITÍASE BILIAR?
- ASSINTOMÁTICO
- SINTOMÁTICO (SE TIVER INFLAMAÇÃO DA VESÍCULA)
- Dor em epigástrio ou hipocôndrio direito
- Irradiação da dor para escápula ou região infraescapular
- Náuseas/vômitos
- Signo de Murphy positivo se vesícula inflamada (é a interrupção da inspiração durante a palpação da vesícula biliar)
QUAL ESTUDO DE IMAGEM PODEMOS SOLICITAR PARA O DIAGNÓSTICO E QUAIS ALTERAÇÕES APRESENTARÃO?
“ECOGRAFIA”
Sombra acústica
Engrossamento da parede vesicular >4mm SE tiver inflamação da vesícula
QUAIS AS COMPLICAÇÕES DE CÁLCULO BILIAR?
Colangite Colecistite aguda Pancreatite biliar Síndrome de Mirizzi Litíase coledociana
QUAL O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE COLELITÍASE?
Colangite Colecistite Coledocolitiase Úlcera gástrica Pancreatite biliar
QUAL O TRATAMENTO DA COLELITÍASE?
“CIRÚRGICO”
Colecistectomia eletiva
Colecistectomia de urgência se tiver inflamaçao da vesícula biliar
Obs: não está indicado a celecistectomia em pacientes assintomáticos
TIPOS DE CÁLCULOS
Colesterol (não se vê na radiografia)
Pigmentar
Mixto
FATORES DE RISCO
Obesidade Idade Avançada Gravidez História Familia Diabetes Mellitus
COMO ESTA FORMADA A ARVORE BILIAR
Hepatico Direito
Hepatico Esquerdo
Hepatico Comum
Cistico
Colédoco
Pancreatico
