Apendicite Flashcards
O QUE É APENDICITE AGUDA?
É a inflamação aguda do apêndice cecal
QUAL A EPIDEMIOLOGIA DA APENDICITE AGUDA?
“Raro em idosos”
“Mais frequente em homens”
“Alta incidência: 10 aos 30 anos”
QUAL A ETIOLOGIA DA APENDICITE AGUDA?
vírus tumores fecalitos parasitas (ascaris lumbricoides) hiperplasia de folículos linfoides
QUAIS SÃO AS 4 FASES DO PROCESSO INFLAMATÓRIO EM UMA APENDICE?
1º - Obstrução luminal: ocorrerá um acúmulo de muco intraluminal
2º - Congestão: tem um aumento da pressão intraluminal e um bloqueio da drenagem venosa provocando um edema e isquemia parietal
3º - Gangrena: infartos
4º - Perfuração
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA APENDICITE AGUDA?
“CLÍNICO”
QUAL A CLÍNICA DA APENDICITE AGUDA?
⇒ Cronologia de Murphy ⇒ Dor em fossa ilíaca direita ⇒ Náuseas ⇒ Vômitos ⇒ Anorexia ⇒ Febre ou febrícula
EXPLIQUE A CRONOLOGIA DE MURPHY
A dor se inicia no EPIGÁSTRIO ou região PERIUMBILICAL que após 3 ou 4 horas migra para a FOSSA ILÍACA DIREITA. Está acompanhado de vômitos, náuseas, anorexia, febre ou febricula
QUAIS SIGNOS PODEM ESTAR PRESENTES NA APENDICITE AGUDA?
SIGNO DE MCBURNEY: dor a palpação profunda no ponto de Mcburney
SIGNO DE BLUMBERG: dor ou piora da dor durante a descompressão brusca no ponto de Mcburney
SIGNO DE ROVSING: palpa fossa ilíaca esquerda e dói na fossa ilíaca direita
SIGNO DE PSOAS: Decubito lateral esquerdo + extensao forçada da coxa (estiramento do musculo psoas = dor)
Decubito dorsal + elevação do MMIID contra uma resistencia aplicada pelo examinador
SIGNO DO OBTURADOR: Decubito dorsal + Flexão do MMIID + Rotação interna do quadril
QUAIS EXAMES PODEM NOS ORIENTAR E CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO DE APENDICITE?
Hemograma: leucócitos > 10.000 com desvio a esquerda
Ecografia
Raio-x
QUAL A UTILIDADE DA ESCALA DE ALVARADO? DESCREVA.
Para o DIAGNÓSTICO de apendicite
SINAL
Migração da dor 1
Anorexia 1
Náusea/Vomito 1
SINAIS
Dor em FID 2
Rebote 1
Elevação da temp - Febre 1
LABORATÓRIOS
Leucocitose 2
Neutrofilia 1
0-4 - OBS A
5-8 - OBS H + LABORATÓRIOS
9-10 - CIRURGIA
QUAL O TRATAMENTO DA APENDICITE AGUDA?
CIRÚRGICO: apendicectomia
O QUE É O PONTO DE MCBURNEY?
É um ponto situado na união entre o terço médio e inferior de uma linha imaginária que vai da espinha ilíaca direita até o umbigo
COMO SE CLASSIFICA O APÊNDICE?
SUBCECAL
RETROCECAL
PRE ILEAL
POS ILEAL
PELVICO
QUAL A FISIOPATOLOGIA DA APENDICITE?
1) Obstrução do lumen
2) Acumulo de secreção intraluminal
3) Aumento bacteriano local
4) Aumento da pressão intraluminal
5) Isquemia da parede
______ FASES _________
1) EDEMATOSA
2) SUPURATIVA
3) GANGRENOSA
4) PERFURATIVA
O QUE É TRIANGULO APENDICULAR
É chamado de trinagulo apendicular os tres pontos dolorosos na apendicite
Formado por
MC Burney - 3 externo + 3 medio
Morris - 3 interno + 3 medio
Lanz - 3 externo + 3 medio da linha entre as crestas iliacas
