Coledocolitíase ​

Question 1

Coledocolitíase - Por que ocorre?

Answer 1

Sempre vem como complicação da colelitíase (em alguns casos da colelitíase → podemos ter uma complicação)

Question 2

Coledocolitíase - Definição

Answer 2

Presença de um cálculo biliar dentro do colédoco

Question 3

Coledocolitíase - Origem

Answer 3

Pedra foi formada na vesícula e migrou pro colédoco

Question 4

Coledocolitíase - Quadro Vermelho

Answer 4

Incidência → slide

Slide

Question 5

Coledocolitíase - Consequência

Answer 5

Gera outra complicação → pancreatite

Question 6

Coledocolitíase - Fisiopatologia da Pancreatite 7

Answer 6

Duodeno → existem 2 locais onde ductos desembocam (pancreático e colédoco)

Esfíncter → controla abertura dos ductos (para não haver mistura)

Na coledocolitiase → a pedra que sai da vesícula entope o canal (independente da altura) → vai descendo até ficar presa

Quando a pedra entope o colédoco → a pressão dentro dele aumenta → e essa pressão fecha o ducto pancreático

Corpo → entende que o aumento da pressão é a bile chegando → fecha o ducto → pressão ininterrupta → não abre mais

Suco pancreático → não tem como ser liberado pro duodeno

Enzima pancreática → age de qq maneira → e começa a destruir o próprio pâncreas

Question 7

Ampola Hepato-Pancreática - Denominação Antiga

Answer 7

Papila de Vater

Question 8

Ductos Colédoco e Pancreático - Funcionamento do Esfíncter 2

Answer 8

Vesícula vai jogar bile no duodeno → esfíncter fecha canal pancreático para que não regurgite bile pro pâncreas

Pâncreas vai jogar suco pancreático no duodeno → esfíncter fecha colédoco

Question 9

Coledocolitíase - Ação das Enzimas Pancreáticas 4

Answer 9

Enzimas → não ficam ativas no duodeno

As enzimas digestivas do pâncreas → são convertidas na forma ativa → dentro do próprio ducto

No ducto → tem proteção → HCO3

Uma vez estacionadas no próprio pâncreas → o destroem → gerando pancreatite

Question 10

Coledocolitíase - Ação da Bile

Answer 10

Bile → fica estacionada no fígado → gerando colestase

Question 11

Coledocolitíase - Tratamento

Answer 11

Uma vez identificado → retira vesícula → vida segue

Question 12

Paciente s/ Vesícula - Características 3

Answer 12

Paciente sem vesícula → tem um vida normal

Só não pode abusar → de gordura

Se abusar → episódios de esteatorreia (diarreia gordurosa)

Question 13

Esteatorreia - Definição

Answer 13

Diarreia Gordurosa

Question 14

Esteatorreia - Sintomas 3

Answer 14

Cólica ferrada

Uma das piores diarreias

Cheiro horrível

Question 15

Coledocolitíase - Aspectos do Diagnóstico 2

Answer 15

Sintomas específicos → dor no quadrante direito / Vomito / diarreia

Se não for diagnosticado cedo → entra na estatística da pedra que vai pro colédoco e causa pancreatite Aguda

Question 16

Pancreatite Aguda - Problemática 1/2

Answer 16

PI causado pela ação enzimática → pode ser fatal:

→ pancreatite pode piorar e virar hemorrágica

→ pancreatite pode piorar ainda mais e virar sistemática

Question 17

Pancreatite Aguda - Dosagem das Enzimas

Answer 17

Amilase / Lipase → aumentada até 3x o VR

Question 18

Pancreatite Sistêmica - O que ocorre? 2

Answer 18

Enzimas (lipase / amilase pancreática) → caem na corrente sanguínea:

→ comprometimento cardíaco e Pulmonar (parada cardiorrespiratória)

Question 19

Técnicas de Implosão no Colédoco - O que ocorre?

Answer 19

Se implodir → morre o assunto (libera colédoco e não há mais problema nenhum)
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