Acalasia - Tratamento Flashcards
Acalasia - Após a confirmação do diagnóstico: 3
Cirurgia / Medicamento → repostas insatisfatórias
Botox → foi tentado (mas, assim como no rosto, acaba)
Dilatação Pneumática → parece arcaico, mas é o único que dá resultado
Método da Dilatação Pneumática - Procedimento
Método do Balão → gastro insere cânula que contém em sua ponta um balão (murcho) → quando chega no esôfago é inflado (com ar/água) aos poucos → e gentilmente começa a forçar a passagem do balão pelo esfíncter (como um estupro) → até romper a fibra muscular (para ele abrir) → quando quebra a resistência e passa → ocorre movimento peristáltico reverso (para subir e expulsar o que está incomodando) st então é inflado aos poucos e retirado e colocado → lesionando o músculo → até que fique permanentemente aberto.
Método da Dilatação Pneumática - Refluxo
Pode ocorrer → mas é melhor que a alternativa (não viver).
Refluxo - Se houverem muitos episódios:
Técnica cirúrgica (fundoplicatura) para minimizar o buraco (assim minimizando o refluxo)
Técnica Cirúrgica Fundoplicatura - Procedimento
Região do fundo do estômago é juntada com a região do terço final do esôfago → sutura → formando um casaquinho pro esôfago → minimizando a abertura e o refluxo.
Técnica Cirúrgica Fundoplicatura - Indicação Terapêutica
Somente feito em casos em que o paciente relata mais de 5 casos de refluxo / dia.