COLECISTOPATIAS

Question 1

CUALES SON LOS DOS TRIANGULOS DE REFERENCIA ANTOMICA PARA HABLAR DE COLECISTOPATIAS

Answer 1

• Triangulo hepatocistico
• Triangulo de calot

Question 2

CUAL ES EL TRIANGULO HEPATOCISTICO

Answer 2

• borde superior del higado derecho
• conducto cistico
• conducto hepatico comun

Question 3

CUAL ES EL TRIANGULO CALOT

Answer 3

• delimitado por arteria cistica en el borde superior
• conducto cistico
• conducto hepatico comun

Question 4

QUE ES LA COLELITIASIS Y EN QUE EDAD SE PRESENTAN

Answer 4

• Es la formacion de calculos en la vesicula o via biliar.
• Entre los 30 y 65 años, mujeres 2:1

Question 5

CUALES TIPOS DE ALCULOS BILIARES EXISTEN

Answer 5

• Colesterol 70% son los mas comunes, son de color blanco amarillento
• mixtos son de ( colesterol + pigmentos de bilirrubina )
• pigmentados son de ( sales de calcio, pigmentos de bilirrubina y proteina)

Question 6

FACTORES DE RIESGO PARA COLELITIASIS 8

Answer 6

-Edad
-Femenino
-Embarazos previos
-Hipertrigliceridemia
- Obesidad
- Estrogenos
- Perdida de peso rapido, cirugias bariaticas
- Genetica

Question 7

CUALES SON LAS 4 F DE COLELITIASIS

Answer 7

• Femenino
• Obesidad
• 40 años
• Fertilidad

Question 8

CLINICA DE COLELITIASIS

Answer 8

• Dolor intenso y episodico (colico biliar)
• Duracion de 1 a 5 horas OJO es un dolor que no dura mas de 8 horas.
• ## Asociado a nauseas, vomito.

Question 9

EN EL EXAMEN FISICO QUE ENCONTRAMOS EN UNA COLELITIASIS

Answer 9

Hipersensibilidad ligera en el cuadrante superior derecho y puede estar presente o no el signo de Murphy

Question 10

PORQUE SE DA LA COLELITIASIS

Answer 10

porque hay una sobresaturacion de bilis por colesterol y las micelas de la vesicula son insuficientes para solucionar entonces hay abundantes vesiculas unilamelares donde ese colesterol se cristaliza y hay una disminucion de la motilidad vesicular.

Question 10

QUE ES EL SIGNO D EMURPHY

Answer 10

Punto de Murphy: esta en la interseccion del borde costal derecho y la linea medio clavicular,

Se realiza una palpacion con los pulgares en el punto cistico y se le pide al pte que inspire de manera profunda y lo que se produce el cese abrupto de la inspiracion

Question 11

COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE COLELITIASIS

Answer 11

1 - GOLD STANDAR ecografia permite una alta sensibilidad y especificidad para calculos mayores de 2 mm
2 - perfil hepatico, CR, hemograma, bilirrubinas, fosfatasa

Question 12

CUALES OTRAS IMAGENES SE PUEDEN HACER EN COLELITIASIS

Answer 12

• Radiografia se encuentran de forma incidental
• Tomografia

Question 13

EN QUIENES MANDAMOS SIEMPRE ECOGRAFIA

Answer 13

Pte con dolor en hipocondrio ferecho asociado a consumo de comidas.

Question 14

CUAL ES EL MANEJO DE UNA COLELITIASIS

Answer 14

• Analgesia
• Hidratacion ( por los vomitos y la inapetencia)
• ## Programar colecistectomia por sintomatologia

Question 15

CUANDO SE OPERA UN PACIENTE COCN COLELITIASIS

Answer 15

• Sintomatico
• Vesicula de porcelana
• celulas falciformes
• Trasplante
• Cirugia bariatrica

Question 16

ORDENES MEDICAS DE UNA COLELITIASIS

Answer 16

Nada via oral
Observacion
Vigilar signos vitales
Canalizar 2 accesos venosos
Dipirona 1-2 gr IV cada 6 horas
Tramadol 50 mg IV cada 8 horass
Metoclopramida 10 mg IV cada 8 horas
Ranitidina 50 mg IV cada 8 horas
Sangrar para HLG y PCR
Ecografia de abdomen total