COLANGITIS

Question 1

QUE ES COLANGITIS

Answer 1

inflamacion de la via biliar puede ser autoinmune o infecciosa

Question 2

PRINCIPAL CAUSA DE COLANGITIS

Answer 2

es la coledocolitiasis

Question 3

CUAL ES LA TRIADA DE CHARCOT (DR) ( COLANGITIS AGUDA)

Answer 3

• Fiebre
• Ictericia
• Dolor abdominal

Question 4

PENTANA DE REYNOLDS (DR) (COLANGITIS SEVERA)

Answer 4

• ICTERICIA
• DOLOR ABDOMINAL
• FIEBRE
• ALTERACION MENTAL
• HIPOTENSION / SHOCK

Question 5

ETIOLOGIA DE COLANGITIS

Answer 5

COLI
KLEBSIELLA
ENTEROBACTER
PROTEUS
PSEUDOMONAS
GRAM -

VANCOMICINA NO SIRVE ACA

Question 6

PARACLINICOS DE UNA COLANGITIS

Answer 6

• Fiebre > 38
  leucocitos > 10000
  Bilirrubina > 2 mg/dl
  AST, ALT, FA, GGT > 1,5 veces
  dilatacion via biliar, evidencia de obstruccion

SOSPECHOSO A+B
A+B+C DEFINITIVO

Question 7

DIAGNOSTICO PARA COLANGITIS

Answer 7

se hace con ecografia si hay dudas se hace Resonancia es muy certera

Question 8

TRATAMIENTO DDE COLANGITIS

Answer 8

• Drenaje
• Antibiotico efectivo se comienza a contar despues del drenaje
• Estabilizacion

Question 9

ANTIBIOTICO

Answer 9

• Ampicilina + sulbactam
• piperacilina + tazobactam
  despues de controlado el origen 4 a 7 dias

si se aisla enterococo o streptococo duracion es de 2 semanas

Question 10

GOLD STANDAR DE COLANGITIS

Answer 10

CPRE

Question 11

COMO SE HACE EL DRENAJE

Answer 11

Es la CPRE, lo que hago es que entro por la boca un endoscopio, sedamos un poco al px, paso por el estómago, paso píloro llegó a la primera porción del duodeno, llegó a la segunda y ahí buscas donde está la ampolla, hago la ampulectomía.

Question 12

MANEJO ANTIBIOTICO PTE BAJO RIESGOA

Answer 12

• Cefazolina 1 a 2 gr IV cada 8 horas, Metronidazol 500 mg IV o VO cada 8 horas

Question 13

MANEJO ANTIBIOTICO PTE ALTO RIESGOA

Answer 13

• Meropenem 1gr cada 8 horas
  Piperacilina / tazobactam 44,5 gr IV cada horas

cefepima o ceftazidima 2 gr IV cada 8 horas + metronidazol 500 mv IV O vo CADA 8 HORAS