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QX: GE (5) > COLECISTITIS Aguda TX > Flashcards

COLECISTITIS Aguda TX Flashcards

Identificar tx farmacológico y Qx

1
Q

Tratamiento de la colecistitis aguda puede ser …

CTO

A

Médico o quirúrgico.

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2
Q

Tx farmacológico

-

CTO

A

Analgésico - Antibiótico

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3
Q

Analgesia

Tx farmacológico

CTO

A

Incluye la administración de narcóticos como

Meperidina

si el dolor es intenso.

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4
Q

ANTIBIÓTICO

Tx farmacológico CTO

-

La elección del antibiótico dependerá de los siguientes factores:

A

Antibiograma.

¤

Administración previa de antibióticos.

¤

Resencia o no de disfunción renal o hepática.

¤

Gravedad de la colecistitis.

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5
Q

El tratamiento con antibiótico se indicará usando como premisa la gravedad de la colecistitis:

-

GPC 2009

A

Colecistitis grado I…… un antibiótico.

Colecistitis grado II……doble antibiótico.

Colecistitis grado III…. doble antibiótico + METRONIDAZOL

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6
Q

Colecistitis grado I…… un antibiótico?

(3)

TG 13

A
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7
Q

Colecistitis grado II……doble antibiótico.

-

TG 13

A
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8
Q

Colecistitis grado III…. doble antibiótico

+

METRONIDAZOL

TG 13

A
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9
Q

Tx quirúrgico

La colecistectomía puede realizarse en distintos momentos durante la colecistitis:

CTO

A

De forma precoz:

Se realiza en los primeros 7 días; es de elección.

~

De forma tardía:

si tras el Tx médico se realiza de forma electiva, a los

2-3 meses del cuadro agudo.

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10
Q

Tratamiento quirúrgico

CTO

A

COLECISTECTOMÍA abierta o laparoscópica

•

Tratamiento definitivo, cuando:

Existe un alto riesgo de recurrencia

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11
Q

Actitud terapéutica

GRADO I/ LEVE

A

Colecistectomía temprana laparoscópica

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12
Q

Actitud terapéutica

Grado II/ MODERADA

A
  1. Colecistectomía temprana laparoscópica

si el cirujano es experto porque la inflamación dificulta la disección

•

  1. Drenaje precoz mediante colecistostomía percutánea o quirúrgica

Si la inflamación es grave y posponer la cirugía hasta la ⬇️ de la inflamación

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13
Q

Actitud terapéutica

GRADO III/ GRAVE

A

Manejo en UCI con soporte hemodinámico si precisa

•

Tratamiento médico

•

Drenaje de la vesícula

•

Colecistectomía cuando mejore la situación del paciente

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14
Q

TX GENERAL

A

AYUNO

-

HIDRATACIÓN IV

-

ANALGÉSICOS

-

ANTIINFLAMATORIOS

-

ANTIBIÓTICOS AMPLIO ESPECTRO

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15
Q

TX NO FARMACOLÓGICO

A

Litotripsia

-

1a opción de tratamiento en:

  • Pacientes con litiasis única
  • No calcificada
  • Diámetro de 20 a 30 mm
  • Sin contraindicaciones y no hayan sido tratados previamente con este procedimiento.
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QX: GE (5) (5 decks)

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