CNS-farmakologi Flashcards
bensodiazepiner
Positiv allosterisk modulator på GABAA-receptorer. Ökar kloridkanalernas öppningsfrekvens.
agomelatin
5-HT2c-, MT1- och MT2-agonist
Ge fyra exempel på biverkningar av bensodiazepiner.
- dåsighet
- förvirring
- amnesi
- nedsatt koordination
Bensodiazepiner kan ge dagen efter-effekter i form av försämrad arbetsprestation och försämrad körförmåga.
memantin
- indikation: Alzheimers sjukdom
- NMDA-receptorantagonist
triptaner
- ex. sumatriptan
- 5-HT1D-agonister
- används mot migrän
pregabalin
Används som antiepileptikum samt för behandling av neuropatisk smärta och GAD. Inhiberar spänningsstyrda Ca2+-kanaler genom att binda till kanalernas α2- och δ-subenheter. Minskat inflöde av Ca2+ gör att fler aktionspotentialer krävs för vesikelfrisättning.
alimemazin
Ångestdämpande. H1-receptorantagonist.
klomipramin
TCA
moklobemid
MAO-inhibitor
propiomazin
Fentiazinderivat (antihistamin). Används mot sömnsvårigheter.
tiagabin
Antiepileptikum. Hämmar återupptag av GABA genom att inhibera GABA-transportören GAT1.
valproinsyra
Antiepileptikum. GABA-transaminashämmare. GABA-transaminas inaktiverar GABA i astrocyter och i GABAerga nervterminaler.
Ange tre indikationer för antihistaminer där man utnyttjar deras centrala effekter.
- ångest
- sömnsvårigheter
- rörelsesjuka
SNRI
ex. venlafaxin
Inhiberar återupptag av 5-HT och noradrenalin.
SSRI
Inhiberar återupptag av 5-HT.
MAO-inhibitorer
ex. moklobemid
Inhiberar monoaminoxidas vilket leder till ökad mängd 5-HT och noradrenalin i nervterminaler.
akamprosat
- används mot alkoholberoende
- partiell NMDA-receptoragonist
Läkemedel för behandling av sömnsvårigheter
- bensodiazepiner
- bensodiazepinliknande läkemedel, t.ex. zopiklon
- melatonin
- agomelatin
bupropion
Inhiberar återupptag av noradrenalin och dopamin.
reboxetin
NARI
TCA
ex. klomipramin
Inhiberar återupptag av 5-HT och noradrenalin.
Beskriv kortfattat en biverkan för moklobemid som man bör ta i beaktande vid användning.
Hypotension är en vanlig biverkning av moklobemid. En möjlig förklaring till denna effekt är att aminer såsom dopamin ackumuleras i perifera sympatiska nervterminaler och tränger undan noradrenalin från de synaptiska vesiklarna och på så sätt minskar frisättningen av noradrenalin.
NARI
ex. reboxetin
Inhiberar återupptag av noradrenalin.
Beskriv kortfattat en biverkan för klomipramin som man bör ta i beaktande vid användning.
Klomipramin kan orsaka antimuskarina biverkningar såsom muntorrhet. Muntorrhet ökar risken för karies.
Vad är bensodiazepinliknande läkemedel?
Bensodiapezinliknande läkemedel binder till samma bindningställen som bensodiazepiner men har en annorlunda kemisk struktur.
meklozin
Antiemetika. Används mot rörelsesjuka samt postoperativt illamående och kräkningar. Antagonist på H1-receptorer i kräkningscentrum och vestibularkärnan.
mirtazapin
α2-antagonist
Ökar frisättningen av noradrenalin och 5-HT.
barbiturater
Positiv allosterisk modulator på GABAA-receptorer. Gör att kloridkanalerna hålls öppna längre.
ketamin
- indikation: anestesi och analgesi
- NMDA-receptorantagonist
användningsområden för bensodiazepiner
- sömnstörning
- som lugnande
- som premedicinering vid kirurgi
- som kramplösande
- ångest (ej för långtidsbehandling)
Beskriv kortfattat en biverkan för citalopram som man bör ta i beaktande vid användning.
En vanlig biverkan av citalopram är sexuella störningar.
Biverkningar av SSRI kan bero på stimulering av fel typ av 5-HT-receptor (pga. ökade nivåer av 5-HT i synapsklyftan) eller stimulering av samma typ av receptor som ger terapeutisk effekt men i fel hjärnregion.
hydroxyzin
Ångestdämpande, antipsykotisk. Antagonist på H1-receptorer, 5-HT-receptorer, α-adrenerga receptorer och muskarina receptorer. Dåsighet vanlig biverkning (~10 %). Ej beroendeframkallande.
Vanliga biverkningar av hydroxyzin
- dåsighet
- huvudvärk
- muntorrhet
ondansetron
- 5-HT3-antagonist
- verkar på receptorer i chemoreceptor trigger zone (CTZ)
- antiemetika
