CME lumière visible Flashcards
Les radiations optiques incluent quels rayons?
- UV
- Lumière visible
- Radiations infrarouges
La lumière (radiations optiques) qui atteint la surface de la Terre est principalement constituée de:
lumière visible (50%) radiations infrarouges (45%)
Les UV ne sont que 5%
Les radiations électromagnétiques incluent:
Rayons gamma Rayons X Ultraviolets (10-400nm) Lumière visible (400-700nm) Infrarouge (700nm-1mm) Micro-ondes Ondes radio
Les radiations optiques (répondent aux lois de la physique optique) incluent
Ultraviolets (10-400nm)
Lumière visible (400-700nm)
Infrarouge (700nm-1mm)
Longueurs onde UV
Subdivision: UVE (10-120nm) → UVC (200-290nm) → UVB (290-320nm) → UVA (320-400nm)
Représentent seulement 5% des radiations du soleil qui atteignent la surface de la Terre
Longueur d’onde lumière visible
Lumière visible (400-700nm) :
Subdivision: Bleu (400-500) → Vert (500-565) → Jaune (565-590) → Orange (590-625) → Rouge (625-700)
Représentent 50% des radiations du soleil qui atteignent la surface de la Terre
Longueur onde infrarouges
Infrarouges (700nm-1mm):
Infrarouges-A (700-1440nm)→ IR-B (1440-3000nm) → IR-C (3000nm-1mm)
Représentent 45% des radiations du soleil qui atteignent la surface de la Terre
5 appareils émettant lumière visible utilisés à fins thérapeutiques
La LV est émise par des sources naturelle et artificielles
- Soleil
- Seule source mentionnée de LV naturelle
- Lasers (*Les seuls à émettre LV cohérente et collimatée (autres appareils = LV artificielle non-collimatée et non-cohérente))
- Fonction Q-swich : permet l’émission de LV pulsée en intégrant des atténuateurs
- Diodes électroluminescentes (DEL)
- Lampes à arc/flash (arc/flash lamp) (ex. IPL)
- Lampes halogènes
- Lumières fluorescentes
Quelle lumière visible pénètre plus profondément la peau?
La LV rouge (625-700 nm) pénètre la peau plus profondément que la LV blue (400-500 nm)
La lumière rouge pénètre l’épaisseur totale de la peau (épiderme+derme)
Tous les spectres de LV peuvent pénétrer l’épiderme
3 facteurs influençant la pénétration de la lumière dans la peau
- Réflexion
- Diffusion
- Absorption
- Longueur d’onde (+ longue = + prof)
- Largeur du faisceau (+ large = + prof)
- Épaisseur de la peau
2 chromophores de la LV
mélanine, l’hème et les opsines sont des chromophores de la LV
Qu’est-ce que le coefficient d’absorption
L’affinité d’un chromophore pour absorber la lumière d’une longueur d’onde donnée
Que faire pour diminuer risque de dommage thermique d’un laser?
Lasers picosecondes (↓ pulse width), ↑ longueur d’onde, et ↓ puissance (Ex. Nd:YAG 1064nm)
Spectre d’absorption de la porphyrine
Spectre d’absorption = bande de Sorret (400-405nm), + faiblement 500-750nm
Vrai ou faux : l’eau est un chromophore de la lumière visible
Faux. L’eau est le principal chromophore des thérapies infrarouges (ex. laser CO2)
Quel est le principal chromophore des UV?
L’ADN est le principal chromophore des rayons UV
Si l’ADN est endommagé (surtout par UVB)
Formation directe de dimères de pyrimidine cyclobutane (CPD)
L’exposition à la LV peut aussi générer des CPD, mais de manière indirecte et en petite quantité, par l’intermédiare de ROS
*Retenir:
L’exposition de la peau aux UVB engendre DIRECTEMENT la formation de dimères de pyrimidine»_space;> L’exposition de la peau à la LV engendre INDIRECTEMENT (moins!) la formation de CPD
Vrai ou faux : la LV produit une hyperpigmentation cutanée
Vrai
Effet synergique en combinaison avec exposition aux UVA
Chez les individus de peau foncée, pigmentation par LV > par UVA1
Mécanisme de pigmentation par LV chez les individus de peau foncée:
Redistribution de la mélanine de la mbre basale vers épiderme superficiel
Activation de l’OPN3 = Mélanogénèse
Comment classifie-t-on les photodermatoses
À médiation immune
Photoaggravées
2° agents endogènes/exogènes
Défaut de réparation de l’ADN
Quelles photodermatoses sont déclenchées par la lumière visible?
La LV est responsable de : - urticaire solaire - porphyries moins souvent: - éruption polymorphe à la lumière - dermatite actinique chronique
Quels rayons sont les plus responsables de la PMLE? Et de la dermatite actinique chronique?
PMLE :
Induite par UVA»_space; UVB > LV
Photodermatose à médiation immune la plus fréquente
Photodermatose la plus fréquente au monde
Présentations possibles: vésiculeuse, papuleuse, hémorragique, eczémateuse, et éruption papuleuseen tête d’épingle distinctive chez les peaux noires
Tx: Photoprotection, anti-H, induction de tolérance (hardering)
Dermatite actinique chronique:
Induite par UVB (↑ sévérité) > UVA»_space; rarement LV
Lésions eczémateuses souvent lichenifiées
Filtres organiques et inorganiques approuvés FDA (2 de chaque)
Organiques (5 catégories; 14 filtres): - Dérivés des PABA - Benzophénones - Salicylates - Cinnamates - Autres Inorganiques (2 filtres): - Dioxide de titanium - Oxide de zinc
Quels écrans solaires protègent de la lumière visible?
Composition (mélange de pigments):
Oxides de fer (Fe2O3)
Dioxide de titanium (TiO2)
- si micronisé (nanométrique), pas de protection contre LV
Protection contre la LV estimée entre 93-98%
Écrans solaires teintés ↑ protection contre la pigmentation induite par la LV
Comment est calculé le FPS
FPS = “ Dose minimale pour induire un érythème (MED) 2° aux UV sur une peau protégée” /”MED 2° aux UV sur un peau non−protégée”
Calculé en appliquant 2mg/cm2 d’écran solaire (30mL pour tout le corps)
Mesure l’érythème induit par les UVB > UVA2. Ne mesure pas l’érythème induit par tous les UVA ni contre la LV
Quel est le critère pour qu’un écran solaire soit considéré à large spectre?
Longueur d’onde critique (critical wavelenght, CW) ≥ 370nm
CW = longueur d’onde à laquelle 90% des UV entre 290-400nm sont absorbés
Cause #1 de DCA aux écrans solaires
Cause #1 d’allergie aux crèmes solaires : oxybenzone (70%)
96.8% de population des ÉU a déjà été exposée à l’oxybenzone, pourtant les réactions photoallergiques sont rares!
Quel est le rôle des photolyases?
Photolyases peuvent être ajoutés à écrans solaires:
- Enzymes qui réparent les dimères de cyclobutane pyrimidine (CPD)
- Activées par la LV bleue
- ↓ efficacité en combinaison avec bloqueur de LV (activation bloquée)
- Pourrait diminuer KA post PDT
2 Rx PO avec effet photoprotecteur
- Extrait de leucotomos polypodium (neutralisation anions superoxides, dim COX-2 impliquée dans mutagenèse, aug suppresseur tumeur p53, dim dimères de pyrimidine cyclobutane, dim infiltrats inflammatoires
- Nicotinamide (vit B3) : aug réparation ADN
- Afamélanotide s/c (non dispo Canada) : aug eumélanine, aug abs lumière, dim ROS (approuvé pour protoporphyrie érythropoïétique, utile pour protoporphyrie liée à l’X)
